简介:

北京陆道培医院是一家三级血液病专科医院,是北京市医保定点医院位于北京经济技术开发区同济南路22号,建筑面积2.7万平米,设置床位200张,百级层流无菌病房47间。医院下设29个科室,造血干细胞移植科、普通血液科、淋巴瘤骨髓瘤中心、配置5000平米符合国际实验室建设标准的病理和医学检验科等,组织架构齐整严密,规章制度规范严谨,各科室人员定期开展各项业务技能和安全培训及考核,为提高医护人员的诊疗水平和医院正常运行打下了扎实的基础。中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员、美国杰出的血液病及肿瘤专家陆佩华教授担任医疗执行院长,国家自然科学基金面上项目承担者陆鸣冈先生担任运营执行院长。在原有众多优秀专家的基础上,我们有幸聘请了国内造血干细胞移植著名专家黄晓军教授(北京大学人民医院血研所所长)、刘开彦教授(前北京大学人民医院血研所副所长)作为我们的医学顾问,并将长期深入地在临床工作和血液病研究上为我们的一线医生提供指导与帮助,服务于患者。国际淋巴瘤骨髓瘤中心,可以为病人提供精准的临床诊断和病情评估,适时检测治疗过程中药物浓度、药物不良反应、微小残留病变,灵活调整治疗策略及方案,争取大的治愈机会。病理和检验医学科,分设细胞形态室、免疫分型室、临床药理室、病理室和病原微生物室,各实验室之间实现协作无缝对接,及时为一线医生提供MICM检验报告,从而为患者的正确诊断和治疗争取宝贵时间。检验报告的准确性和易读性得到业界广泛认可。特聘国内著名的病理学家周小鸽教授,作为北京陆道培医院病理和检验医学科主任医师,进一步提升我院血液病诊断的专业水平。儿童血液科,专注诊治儿童血液系统疾病和肿瘤性疾病,包括常见血液系统专科疾病,如各种原因引起的贫血、出血性疾病、白细胞减少症、噬血细胞综合征、白血病、再生障碍性贫血以及儿童实体瘤等。借助地域优势,北京陆道培医院和河北燕达陆道培医院(燕郊院区)、北京陆道培血液病医院(顺义院区)可以实现人才、信息、资源、大数据的交流、临床经验及科研成果的共享。陆道培医疗团队每年完成的异基因造血干细胞移植数量占全国总移植量10%,2022年共完成造血干细胞移植1460例,其中438例在北京陆道培医院完成。凭借陆道培医疗团队近十年来积累的临床经验、一脉相承的道培精神和新精尖硬件设施的应用,北京陆道培医院将整合标准数字化信息的系统,全面的医疗设备,国际化的良好环境,高标准严要求的团队,为广大血液病患者提供专业优质的服务。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

吕范永
true 吕范永 副主任医师
三级其他 北京陆道培医院
好评率:100% 接诊量:1310 平均响应:1小时
各种贫血、白细胞减少、血小板减少、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等血液病的诊治,综合运用化疗、靶向治疗、细胞免疫治疗(NK、CIK、CAR-T、TILs)、干细胞移植等技术。
张战强
false 张战强 副主任医师
三级其他 北京陆道培医院
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急性白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血的造血干细胞移植,血液恶性肿瘤的免疫治疗。
林君
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白血病,贫血 多发性骨髓瘤
徐丽昕
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三级其他 北京陆道培医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
在血液系统疾病诊疗和自体及异体造血干细胞移植方面有大量临床经验,特别是在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗、血液系统疑难病例的诊疗、噬血细胞综合征的治疗方面有丰富经验。
洪瑛强
false 洪瑛强 主治医师
三级其他 北京陆道培医院
好评率:100% 接诊量:254 平均响应:15分钟
白血病,再生障碍性贫,淋巴瘤,骨髓瘤,ITP等的治疗
李晓景
false 李晓景 住院医师
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待补充
患友问诊

我长期反复口腔溃疡,血尿轻链升高,糖尿病病史十年,骨髓活检正常,浆细胞比例为4.5%,请问可能是哪种疾病?

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

患者为多发性骨髓瘤患者,近期新冠病毒检测结果为阳性,已接种一针疫苗。肝肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

我被诊断出多发性骨髓瘤,目前有贫血和肌酐160的症状,24小时尿蛋白是1.5,想了解更多关于我的病情和治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

患者因肺部感染引起的咳嗽和不明原因的骨折,担心可能是骨髓瘤,做了多项检查,包括M蛋白、电泳检查和肿瘤标志物检查,希望得到专业的医学建议。患者信息:未知

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

我做了PET-CT检查,医生怀疑我可能有肿瘤,肺部有积液,电解质也有些问题,需要进一步的诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

我在肾癌手术后发现肋骨有高密度影,担心是否是肿瘤转移,尿酸也偏高,想了解如何确诊和治疗,患者信息:肾癌手术后,肋骨高密度影,尿酸高。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

一位患者因腰疼在南京东部战区总医院做了检查,担心自己可能患有多发性骨髓瘤,免疫固定电泳显示IGA带有问题,尿蛋白和红细胞也高,但其他指标都正常。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

患者肾功能异常,已做肾内科B超彩超检查,结果正常,伴有贫血症状,询问是否与肾功能异常有关,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

患者有高血压和糖尿病病史,近期出现疲劳和尿量减少的症状,询问是否与牛羊肉禁忌有关,希望得到专业的解答和建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24

37岁男性,三年前被误诊为囊肿,现已确诊为多房囊性肾癌,肿瘤从2厘米长到6.8厘米,担心手术后生存率和复发风险,目前在湖南省人民医院住院。

接诊医生:
  
2024-10-21 06:47:24
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