利尿剂是治疗高血压和心力衰竭等疾病的常用药物，通过排除体内多余的水分来降低血压和减轻心脏负担。然而，很多患者在使用利尿剂时发现自己可能会出现性功能问题，如阳痿（勃起功能障碍）。本文将深入探讨利尿剂对性功能的影响，并提供一些应对策略。

医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！

 旧传《四喜诗》有云：“久旱逢甘露；他乡遇故知；洞房花烛夜；金榜题名时。”以上被称为“人生四喜”。由此，现代人衍生出了“人生四悲”：“久旱逢甘露，一滴；他乡遇故知，债主；洞房花烛夜，不举；金榜题名时，他人。”以上虽是现代人的调侃，但具有一定的现实意义，有时却真真切切的发生在我们身边。

其中，“洞房花烛夜”是众多少男少女们梦寐以求的时刻，但万一真碰上“不举”，则无疑给浪漫的新婚生活蒙上了一层阴影。

然而这并非个案，在临床工作中，几乎每天门诊都能碰到类似患者，有的是新婚燕尔，刚结婚不久，有的则刚开始同居或新交的女朋友，我们将这称为“新婚ED”。

那么，男方为何会出现这种情况呢？医生该如何帮助他们呢？性伴侣在整个治疗过程中又该充当何种角色呢？

要回答以上问题首先要从疾病的病因入手，这同时也符合现代“询证医学”的理念。编者在对众多新婚ED患者的诊治过程中发现他们一般具有以下特点：

1、男方比较老实，甚至是内向，而女方则比较外向，甚至是强势；

2、男方在结婚前一般没有或很少有性经历，妻子几乎是他接触的第一个性伴侣；

3、通过全面系统的检查男方一般没有器质性的疾病，如糖尿病、高血压等可能影响阴茎勃起的基础性疾病及用药史；

因此，新婚ED的发生往往是功能性的而非器质性的，多数患者心理方面的因素往往是主要诱因，其次才是性技巧方面的生疏。一旦第一次性生活没有成功，患者往往会背负沉重的心理负担，结果欲速则不达，多次尝试多次失败，屡战屡败，最终甚至会导致性欲下降。

通过对众多新婚ED患者的诊治总结出了以下几个治疗要点：

1、治疗的前提是密切夫妻感情

新婚ED虽然是男方的一种性功能障碍，但它会对妻子的性体验和生活质量造成严重的负面影响，而妻子对于这个问题的关注和态度又会反过来影响男方的求医和治疗行为，所以，妻子在治疗中的作用不容忽视。在对此类患者的治疗过程中编者一直强调夫妻同治，在治疗之初先对双方进行一定的心理疏导，让其对此病有一个正确的认识，一方面，坚定男方治疗的信心，另一方面，对妻子进行一定的心理安慰，让其压抑的情绪得到一定程度的释放，乐意主动配合男方的治疗。

2、性生活时需回避不利时机

在双方生理和心理状态不佳时不建议尝试性生活，如劳累、生气、患病、用药、夫妻吵架、精神心理压力大等情况下。

3、条件允许时可以尝试“晨爱”

即早晨睡醒后进行性生活，此时，体能经过一夜的恢复处于最佳状态，其次调控男性性欲和阴茎勃起的雄激素在早晨处于一天中分泌的高峰期，若此时尝试性生活往往会有意想不到的惊喜，且对一天的工作生活均有一定的积极意义。

4、掌握一定的性技巧

绝大部分新婚ED患者在发病前基本没有或很少有性经验，性生活不得法会对双方的性满意度和性享受度都产生一定的负面影响，所以对双方性技巧的指导是治疗的关键一步，接诊医师需要对双方的性生活进行分时段分步骤的详细讲解，性生活方法得当在治疗过程中往往会收到事半功倍的效果。

5、配合少量药物“画龙点睛”，

临床用药的目的主要是增强性欲，改善阴茎勃起功能，在较短时间内成功完成性生活，恢复男方自信，坚定夫妻双方治疗的决心，并在性生活恢复正常后逐步摆脱用药。而且用药讲究多角度个体化用药，且要起效快，同时兼顾长期有效。

常用药物主要有：经典PDE5抑制剂、芳香化酶抑制剂；改善血液循环“锦上添花”之药——胰激肽原酶等，还有中成药。根据患者病史和病情严重程度，1疗程4-6周的，通过对以上药物的灵活搭配使用，可以较快康复。

和谐的性生活是婚姻生活的“调味剂”，却是自然生育的“必需品”。新婚ED的患者身心均受到了沉重打击，若此时妻子能够“不计前嫌”向男方伸出援手，帮他一下，携手共渡难关，相信在此病短期治愈后其夫妻感情会更加稳固。

所以，爱他，请帮他一下！

27岁阳痿可不可以治好，取决于具体的病因，如果病因可以去除，一般是可以治好的，如果病因难以去除，则无法治好。建议患者到医院的男科明确诊断，遵医嘱进行治疗。

1、心理因素：心理压力与阳痿密切相关，如果可以去除相关因素，例如通过培养夫妻间的感情，学习性技巧，消除心理压力，可以缓解甚至治好阳痿。

2、药物因素：部分药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能会导致阳痿，如果可以停药或者换药，阳痿有治好的可能。

3、阴茎疾病：阴茎硬结症、阴茎畸形、严重包茎等疾病可能导致阳痿，通过手术、药物等治疗，将这些疾病治愈，阳痿可能会治好。

4、神经疾病：中枢、外周神经疾病均可以导致阳痿，如脑卒中、帕金森病及糖尿病神经病变等，这类疾病通常难以治愈，因此它们导致的阳痿治疗起来也比较困难。

5、血管疾病：如动脉粥样硬化、动脉狭窄、阴部动脉分流等，会影响阴茎海绵体血流灌注，从而导致阳痿，大部分难以治愈，小部分如阴部动脉分流可能通过手术治好。

27岁出现阳痿是需要重视的，建议患者积极治疗。

几种类型阳尾

阳痿可以预防吗？

阳痿又称勃起功能障碍，可能是由心理压力过大、内分泌异常、阴茎本身异常等原因造成的。

1.心理压力过大：自身心理压力与阳痿密切相关，患者日常夫妻关系不和谐、不良的性经历或者工作或经济压力可能会导致男性在面对性生活时心理压力过大，从而可能会引起阳痿；

2.内分泌异常：如果男性患有下丘脑-垂体-性腺功能失调、垂体肿瘤等疾病导致体内雄激素水平过低，或者患有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下直接或间接引起体内睾酮水平降低，可能会导致患者自身性欲减退，阴茎无法达到完全、足够硬度的勃起，从而出现阳痿的表现；

3.阴茎本身异常：如果男性阴茎出现短小、弯曲，或者伴有阴茎外伤、尿道上裂或下裂、阴茎硬结症等解剖和结构异常，可能会导致阴茎无法勃起、勃起不坚或勃起持续时间过短，造成阳痿发生。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中保持心情轻松、愉悦，规律作息，避免长时间熬夜或过度劳累。

功能性阳痿通常能治好，在临床中，可以通过调整生活方式、改善饮食、调节情绪、心理疏导治疗、药物治疗等方式进行治疗，可以明显改善功能性阳痿的症状，使患者得到治愈。

1、调整生活方式：功能性阳痿是指因非器质性病变所引起的阳痿，通常与心理因素有关，可能与体质虚弱、性生活频繁等因素有关。患者在平时需要注意休息，保证睡眠时间充足，避免熬夜，戒烟、戒酒，可以进行适当的户外运动，可以调节自身情绪，改善身体机能，从而有利于病情恢复。

2、改善饮食：部分患者在平时可能因饮食不当，使机体功能偏弱，在性生活过程中因体力不足而发生功能性阳痿，此时患者需要积极改善饮食，适当多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、鸡肉、牛奶、橘子等，可以为身体补充营养，改善身体机能，增加体力，从而改善病情。

3、调节情绪：患者在平时生活中需要保持情绪舒畅，避免情绪焦虑、抑郁。同时患者需要积极调整与性伴侣的关系，增加交流，性伴侣应鼓励和配合患者，增强患者的自信心，缓解患者的紧张、焦虑情绪，可以改善其性功能。

4、心理疏导治疗：功能性阳痿的患者可以前往医院寻求心理医生的帮助，由医生进行心理疏导治疗，可以避免在性生活时因焦虑、恐惧等情绪而出现阳痿，患者需要树立信心，解开心结，可以改善自身的性功能。

5、药物治疗：对于功能性阳痿较严重的患者，在配合心理疏导治疗的基础上，可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、阿伐那非片等改善勃起功能的药物进行治疗。

除上述方面外，患者也可以前往正规医院男科就诊，在医生指导下进行治疗，可以改善症状。

阳痿也就是指勃起功能障碍，主要表现为勃起缓慢或难以勃起以及勃起硬度不够等。勃起功能障碍指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起，分为心理性的勃起功能障碍以及器质性勃起功能障碍，前者通常和患者本身精神心理因素有关，而后者可由血管性以及神经性和手术与外伤等原因导致。如果男性存在有勃起功能障碍，主要表现为勃起缓慢或难以勃起或者是能够勃起，但是勃起的硬度不够，导致阴茎插入困难或完全不能插入阴道。或者虽然能勃起，但不能维持足够的勃起硬度，使得插入后疲软或没有射精就疲软。

男性如果出现多次或持续的勃起功能障碍症状，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱进行正规的治疗，以免延误病情。

阳痿是指勃起功能障碍。勃起功能障碍早期症状主要表现为勃起缓慢、晨勃减少消失、硬度不强、性生活体验感不足等。

1.勃起缓慢：勃起功能障碍通常是心理阴影、外界损伤、血管病变、前列腺炎等多种原因造成，在早期主要症状表现为性生活阴茎勃起速度比较缓慢。

2.晨勃减少消失：对于正常的男性来说，在夜晚或者早晨时会有自发性的勃起，如果存在勃起功能障碍，早期会造成晨勃现象逐渐减少。

3.硬度不强：早期时会发现，个别患者阴茎在受到刺激后虽然已经勃起，但是勃起时间比较短不能持久，硬度不够，需要用手帮助才能进入阴道。

4.性生活体验感不足：早起时个别男性会发现在性生活时，如果稍微分心或者更换姿势，就会出现阴茎疲软，性欲下降，影响夫妻间的感情生活。

如果发现身体出现异常，建议及时到医院进行检查，明确判断后采取对应治疗，避免耽误病情。