早泄就是阴经有勃起，还没进入女方的生殖器，就射了，或者说进入之后很快，坚持不到两分钟就射了，所以叫早泄。 阳痿就是基本上阴茎很难勃起，有冲动、有性欲，但是勃起不了，或者勃而不坚，勃起来是软的，根本完成不了房事，所以叫阳痿。

治疗阳痿早泄，首先要针对病因治疗，身体不要太疲劳。太疲劳的情况下肯定不行。 对于性伴侣，要对她有那种需求和饥渴，保持欣赏的心态，还有就是要注意一些方式方法，特别是早泄的情况下，更要注意方式和方法，要注意一些体位，包括有些要带安全套。所以需要夫妻之间多互动、多沟通，不要造成误解矛盾，甚至心里越来越有一些不满意对方的想法或者行为出现。 其次还可以用一些中药或者西药综合调理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

早泄和阳痿都属于常见的男性性功能障碍性疾病，都可以导致性生活质量下降甚至无法完成正常的性生活。二者的主要区别如下：

第一、定义上：早泄是指男性性生活时间过短，大部分患者在阴茎刚插入阴道或还没有插入阴道就会出现无法控制的射精，而阳痿是指性生活时阴茎无法勃起或者勃起后容易中途疲软。

第二、诊断上：早泄通常以性生活时出现射精的时间为诊断标准，正常男性射精时间应为插入阴道后的2-6分钟，而阳痿的诊断与患者的晨勃状态与性生活时阴茎的勃起程度有关。

第三、治疗上：症状严重的早泄患者需要及时去医院做阴茎背神经切断术，并进行心理引导，而阳痿的治疗方法更加复杂多样，需要明确病因之后，采取针对性的治疗，多以西药治疗、心理疗法为主，必要时再考虑手术治疗。

本期话题：那方面，你能坚持多久？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

白带异常最常见的原因是患有阴道炎。白带异常有很多表现，比如说白带有异味、外阴瘙痒、白带颜色不对。在临床上常见的阴道炎有很多种类型，比如说常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等等。霉菌性阴道炎还可以称为念珠菌阴道炎。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

我一直以为自己是正常的，直到我开始注意到自己的勃起时间越来越短，甚至不到一分钟就疲软了。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在和伴侣的亲密时刻。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、使用情趣用品等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助，来到这家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现我的问题并不罕见，很多人都有类似的困扰。医生耐心地听取了我的描述，并询问了我的生活习惯、性生活频率等信息。通过这些细节的了解，医生初步判断我可能患有早泄和轻度勃起功能障碍。虽然我曾经在网上购买过达泊西汀，但医生告诉我这并不是长期的解决方案，可能会有副作用和依赖性。

医生给我开了一份处方，包括了两种中药：一种是用于调理身体基础的，另一种是专门针对硬度时间的。同时，医生也强调了生活调理的重要性，包括戒除手淫、控制性生活频率、多运动、少熬夜等。医生还建议我每天进行提肛下蹲锻炼和温水泡脚，以帮助加快身体的恢复。

在治疗的过程中，我也遇到了不少挑战。有时候我会忘记按时服药，或者在外面吃了辛辣刺激的食物。这些都会影响药效，延长治疗时间。但我始终坚信，只要我按照医生的指导去做，我的问题一定会得到解决。现在，经过几个月的治疗和生活调理，我已经能够维持正常的勃起时间和硬度了。感谢这家互联网医院和医生的帮助，让我重新找回了自信和幸福。

我曾经是一个阳痿早泄的患者，尝试了各种方法都没有效果。每次与伴侣亲密接触时，我都会感到窘迫和焦虑，担心自己不能满足对方的需求。这种情况持续了好几年，直到我在网上发现了京东互联网医院的男科专家服务。我抱着试一试的态度，进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯，甚至还问了我是否有手淫的习惯。虽然有些尴尬，但我还是如实回答了。医生告诉我，我的情况可能是由于长期手淫、熬夜久坐不运动等不良生活习惯导致的勃起功能障碍和早泄。他给我开了一个处方，包括中成药和西药，并详细说明了用法用量和注意事项。同时，他还建议我每天至少运动30-60分钟，特别是提肛下蹲锻炼一定要做，多泡脚，温水泡到微微出汗，忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要喝冷饮。治疗期间，我按照医生的建议进行了调整，效果非常明显。现在我已经恢复正常，和伴侣的关系也变得更加和谐。感谢京东互联网医院的医生，给了我新的生活。

在治疗期间，我也遇到了一些挑战。有一次，我和伴侣约会，准备进行亲密接触时，我突然感到紧张，担心药物失效。结果，事实证明我的担心是多余的，药物起到了很好的作用。我们度过了一个美好的夜晚，使用了一些情趣用品，增加了乐趣。从那以后，我更加信任医生和京东互联网医院的服务。

我一直以来都对自己的身体状况很自信，直到那一天我发现自己无法完成性生活。起初我以为只是偶尔的疲劳或者压力过大，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至到了每次尝试都以失败告终的地步。我感到非常窘迫和焦虑，担心这会影响我的婚姻和家庭生活。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在网上找医生，毕竟这样可以避免面对面的尴尬。经过一番搜索，我找到了一个看起来很靠谱的互联网医院，并预约了一位男科专家。30天前，我和这位医生进行了线上问诊，他详细询问了我的症状和生活习惯，最后诊断我患有勃起功能障碍，并开了一些药物给我。

服用药物的前几天，我并没有什么不适。但是，今天我突然发现自己的锁骨和手背上起了小红疙瘩，非常痒。我开始怀疑是不是药物过敏了，毕竟我曾经因为服用桂附地黄胶囊而出现过类似的情况。于是我又联系了那位医生，向他咨询这个问题。

医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这个情况可能需要看一下皮肤科。虽然我有些失望，但我还是决定听从医生的建议，先去皮肤科检查一下。同时，医生也提醒我如果是药物过敏导致的，需要及时停药并更换治疗方案。

在等待皮肤科的结果时，我不禁回想起那段艰难的日子。勃起功能障碍不仅影响了我的性生活，也让我在心理上承受了很大的压力。我甚至开始怀疑自己的男性能力，担心妻子会因此而离开我。幸好，通过这次线上问诊，我找到了正确的方向，并且有了更好的理解和应对方法。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样拖延。及时寻求专业的帮助，选择合适的治疗方案，调整好自己的心态和生活习惯，相信你也可以战胜这个困扰。记住，健康是最重要的财富，千万不要因为害羞或者其他原因而耽误了治疗。

我是一名52岁的男性，最近总是感到力不从心。每次和妻子亲热时，总是勃起不持久，中途疲软，时间也很短。这种情况已经持续了一年多了，尝试了很多方法都没有改善。甚至连他达拉非这种药物也无济于事。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，决定试试线上问诊。填写了相关信息后，很快就有医生回复了我。医生首先询问了我的身高体重和是否有高血压、糖尿病等基础疾病。然后又问我是否查过阴茎动脉血流多普勒。这些问题让我意识到我的问题可能不仅仅是心理上的，还可能有生理原因。

我告诉医生，我的勃起问题已经有一年多了，并且吃了他达拉非一个月也没有效果。医生耐心地听完了我的描述，指出勃起不好和射精快是两个不同的问题。虽然七八分钟的时间已经超过了平均水平，但仍然需要进一步检查和治疗。

医生建议我先说说勃起的情况，晨搏是否正常，硬度如何。我坦白地告诉医生，晨勃还算正常，但停药半个月后就半软了。医生表示这可能是因为他达拉非的副作用，或者是我的身体对药物产生了抗性。

在医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的测试，医生最终诊断出我患有勃起功能障碍。医生解释说，这种疾病可以通过多种方式治疗，包括口服药物、注射治疗、外用药物等。同时，医生也强调了生活方式的调整，例如减少烟酒、增加运动、保持良好的心态等。

在医生的建议下，我开始了综合治疗。除了服用药物外，还积极改善自己的生活习惯。几个月后，我的勃起问题有了明显的改善。妻子也很高兴，感谢医生给我们带来了希望和幸福。

我和女朋友的关系一直很好，直到最近我开始出现了一些问题。每次我们做爱时，我的勃起硬度都不是很好，甚至不一会儿就软了下来。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，担心自己无法满足女朋友的需求。更糟糕的是，我还经常腰酸，怕冷，晚上上厕所小便水流也变得很小。这些症状让我无法集中精力工作，影响了我的生活质量。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了杨浦区的一家互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的用药情况和生活习惯，了解到我有手淫的习惯，工作压力大，经常熬夜和久坐。医生告诉我这些不良习惯可能是导致我出现勃起功能障碍的原因之一，并且还可能引发其他健康问题。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和生活调理。每天晚上睡觉前服用5毫克他达拉非，配合补天灵片和三鞭胶囊。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，早睡早起，适当进行体育锻炼，节制手淫，规律性生活。医生还教我一些深蹲和提肛的运动，每天坚持做5~6分钟，3~4次。这些改变虽然一开始有些困难，但我知道这是为了我的健康和幸福。

随着时间的推移，我开始感受到自己的身体正在恢复。勃起硬度明显改善，腰酸和怕冷的症状也减轻了很多。最重要的是，我和女朋友的关系也变得更加和谐了。我们不再因为我的问题而产生矛盾和压力，反而更加珍惜彼此的时间和感情。

我想说的是，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。互联网医院和线上问诊是一个非常方便和有效的选择。通过医生的指导和自己的努力，你也可以像我一样重新拥有健康和幸福的生活。

我曾经是一个自信满满的男人，直到有一天我发现自己在床上无法完成任务。起初，我以为是因为工作压力大或者是偶尔的生理问题，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁。我开始感到窘迫和焦虑，甚至不敢和伴侣亲密接触。这种心理压力让我更加难以勃起，形成了一个恶性循环。

我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至使用一些所谓的“壮阳”产品，但都没有效果。最终，我鼓起勇气去了一家大型综合医院的男科门诊。医生对我进行了全面的检查和询问，最后诊断出我患有勃起功能障碍和早泄。

医生给我开了两种药物：他达拉非和舍曲林。起初，我对这些药物持怀疑态度，担心它们会有副作用或者依赖性。但医生解释说，这些药物都是经过严格测试和批准的，且在正确使用下是安全有效的。于是，我开始按照医生的建议服用药物。

在服用药物的过程中，我发现自己需要调整用量。有一次，我在网上查找相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试试看，毕竟可以在家中就诊，避免了去医院的尴尬和麻烦。

通过京东互联网医院的线上问诊，我和医生进行了多次沟通。医生非常耐心地听取了我的问题和反馈，并根据我的情况调整了药物用量。现在，我每天服用他达拉非两片，舍曲林一片。虽然硬度还有提高空间，但射精时间已经延长到五六分钟了，这让我感到非常满意。

在一次问诊中，医生提醒我可能存在因为担心射精过快而分散注意力或减小抽插力度，导致勃起硬度不好的情况。我意识到自己确实有这种心理问题，于是开始尝试放松自己，享受性爱过程，而不是过于关注结果。这种方法也取得了一定的效果。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我重新找回了自信和性福。它不仅提供了专业的医疗建议，还帮助我解决了心理问题。现在，我已经可以和伴侣正常地进行性生活了，感谢京东互联网医院的帮助。

我一直以为自己是健康的，直到最近我发现自己在性生活中出现了问题。每次我都很容易就能勃起，但却总是很快就射精了。这种情况让我感到非常尴尬和焦虑，甚至开始影响我的自信心。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括看一些网上的文章和视频，尝试不同的性技巧，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对这种方式有些怀疑，但还是决定一试。通过简单的注册和填写问诊表，我很快就与一位医生进行了视频咨询。医生非常友善和专业，首先问我这个问题出现了多长时间。我告诉他大概有半年了，但具体的时间我记不清。医生又问我平时的性生活规律和每次的持续时间。我坦白地告诉他，我的性生活不太规律，一周可能只有一次，而且每次也就5、6分钟左右。医生听完后，问我晨勃的情况，我说一周大概有一两次，偶尔也会一周都没有。医生还询问了我是否有其他症状，像乏力盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、耳鸣、手脚冰凉、精神不振、怕冷怕热等。我说除了冒汗比较厉害之外，其他的症状都很少出现。医生听完后，告诉我可能是因为过度手淫导致的勃起功能障碍和早泄问题，并且给我开了一些药物和提供了一些建议。

在服用药物的同时，医生也强调了生活习惯的重要性。他建议我不要喝酒、吃辛辣刺激性食物、熬夜、久坐、抽烟等，保持良好的生活习惯。同时，他也提醒我不要手淫，规律性生活，保持充足的睡眠，不要过于劳累，适当运动锻炼身体。医生还教我一些深蹲和提肛的运动，建议我每天做3到4次，每次5到6分钟。这些方法听起来都很简单，但我知道只有坚持下去才能真正改善我的情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议和治疗方案，还学到了很多关于性健康的知识。我开始意识到，性健康并不是一个可以忽视的问题，它关系到我们整个人的幸福和生活质量。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我一直以来都很自卑，尤其是在性生活方面。每次和女朋友做爱，总是勃起不坚，中途就软了，还有点短小。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的男性能力。女朋友也因此对我产生了不满和失望，我不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在和医生交流的过程中，我才意识到自己的问题并不是那么简单。医生告诉我，勃起不坚、容易中途软掉、还有点短小，可能是因为我存在勃起功能障碍（阳痿），同时伴有身体亏虚的情况。这些症状都与我的不良生活习惯有关，包括频繁手淫、熬夜、久坐、过度劳累、吸烟喝酒等等。医生还说，我的情况需要综合治疗，包括规律性生活、适当锻炼、健康的饮食、充足的睡眠、懂得放松自己，懂得与伴侣沟通，在性生活时营造一个温馨放松的环境，不断给自己正向的打气，同时药物辅助治疗。

我开始按照医生的建议进行调整，减少手淫次数，改善生活习惯，增加锻炼量。同时，医生也开了一些药物给我，包括PDEI5抑制剂和蚕蛾公补合剂。虽然我之前吃过他达拉非，但因为有副作用，所以这次只吃了另外一种药。医生还特别强调了要注意用药安全，不能与硝酸酯类药物同时服用。

在治疗的过程中，我也开始和女朋友进行更深入的沟通，告诉她我的问题和治疗方案。我们一起努力，创造了一个更放松和温馨的性生活环境。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。勃起变得更坚硬，持久力也增加了，甚至还有一些额外的好处。女朋友也对我重新产生了信心和满意度，我们的关系变得更加稳固和美满。

这次的经历让我深刻地认识到，性健康问题并不是小事，需要及时寻求专业的帮助。同时，也要注意生活习惯的调整和药物的正确使用。感谢互联网医院和医生给予我的帮助和指导，让我重新找回了自信和幸福。

我一直以为自己是健康的，直到那一天，我和老婆在一起，尴尬地发现小弟弟硬不起来。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，甚至开始怀疑自己的男性能力。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和面子问题，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

通过与一位资深的男科医生交流，我了解到我的问题可能是由于过度手淫和不良生活习惯引起的。医生问了我很多关于性生活和身体状况的问题，包括晨勃情况、手淫频率、是否有其他不适症状等等。虽然有些问题让我难以启齿，但医生非常专业和耐心地解答了我的疑惑，并开具了一份中西药结合的处方。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式，逐渐改变了熬夜、抽烟等不良习惯，并加强了锻炼身体。同时，医生还给了我一些调理要点，如忌辛辣生冷刺激油腻食物、适量饮水、少喝酒等等。这些都让我在日常生活中更加注意自己的身体健康。

经过一段时间的治疗和调理，我的小弟弟终于恢复了正常的功能。这个经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，尤其是男性健康问题。通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男性健康的知识。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和几个朋友去KTV，喝了很多酒。其中一个朋友提议我们玩一个游戏，使用情趣用品进行挑战。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是参与了进去。结果，第二天我就发现自己出现了类似的问题。幸好我及时寻求了医生的帮助，否则后果不堪设想。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了为什么医生会建议我在服用药物期间尽量不要性生活。

总的来说，京东健康的线上问诊服务非常方便和有效。它不仅可以解决我们的实际问题，还可以提供专业的医疗建议和知识。希望更多的人能够关注自己的健康，尤其是男性朋友们，不要等到问题出现才后悔莫及。

我曾经是一个正常的男人，拥有着健康的身体和性生活。但是，最近我开始遇到一个尴尬的问题：平时正常，做爱时却不勃起。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活不规律导致的。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，影响到了我的夫妻生活和备孕计划。我感到非常的窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。这里有许多专业的医生可以在线为我提供咨询服务。我选择了一个男科专家，详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。最终，他告诉我这是勃起功能障碍，主要原因可能是长时间手淫和熬夜所致。

医生建议我戒掉手淫，改善作息习惯，并适当进行运动和锻炼。他还开具了一些药物，帮助我调理身体。虽然我对这个问题感到很尴尬，但是医生的专业态度和详细解释让我放心了很多。我按照医生的建议进行了治疗和调理，效果非常明显。现在，我可以正常地进行性生活，并且已经成功怀孕了。

在治疗过程中，我也学到了很多关于勃起功能障碍的知识。例如，过度频繁手淫不仅会影响性生活，还可能导致早泄和其他性健康问题。同时，长期熬夜和不良的生活习惯也会对身体产生负面影响，包括性功能。医生还告诉我，保持良好的心态和放松身心非常重要，这可以通过运动、冥想和其他方式来实现。

总的来说，线上问诊是一个非常方便和有效的方式。它不仅可以解决我的尴尬问题，还可以让我在家中就获得专业的医疗服务。我非常感谢“京东互联网医院”的医生们，他们的帮助让我重新找回了自信和幸福。