这是一个从福建过来的宝宝，宝宝右手食指侧偏并伴有中、环指的并指，整个手的形状像“OK”一样。在宝宝1岁7个月大的时候，我们给他做了手术，分开了并指，调整了食指侧偏。术后经过1年多的恢复，手的外观和功能较术前有了很大改善。

并指伴食指侧偏，一次手术解决所有问题

这个宝宝中指和环指完全并在一起，食指侧偏严重。之前看过不少医生，家长对宝宝的手部情况有一定的了解，也知道孩子的手术会比较复杂，就很担心要做多次手术。

这是很多家长的正常反应，认为问题多，手术的次数自然就多。但实际上，我们是可以一次手术把这两个问题都给解决的。所以我们就跟家长商量，尽量一次手术，避免多次手术导致孩子恢复时间延长。

免植皮真的不用从身上取皮植皮？

除了手术次数，家长还比较担心的是植皮的问题。虽然也是因为了解到我这里并指分指是免植皮的才来的，但是家长还是很担心到时候会从孩子身上取皮植皮，就再次跟我确定。

首先，我明确告诉了家长，可以不植皮，采用人工真皮诱导免植皮技术。并解释人工真皮诱导免植皮技术，是在分指之后的创面上贴人工真皮，人工真皮会诱导周边皮肤慢慢向中间生长。

这种方案的优势：第一，不需要从孩子身上取皮的，不会在非手术部位留疤；第二，新长出来的皮肤在颜色、质地上都更接近正常的皮肤，因此感觉也和以前差别不大。

当然，采用这种方案，孩子恢复所需的时间会长点。但实际上也不会太长，因为像这个年龄段的孩子，分指以后的创面并不会很大，而小宝宝手上皮肤的再生能力也很强。

了解清楚之后，家长比较认可。

手术的时候就按照我们设想的做了。

术后恢复很好，离不开爸爸妈妈的坚持付出

手术以后大约一个半月，孩子手上的创面就已经愈合了。我们把内固定去除以后，又教家长在夜间绑支具。夜间支具是非常重要的一个环节，因为宝宝白天要活动手，但是到了晚上，疤痕的原因，或者骨关节本身畸形的原因，都有可能让手部形态发生变化。因此，晚上要把手指固定在一个比较良好的位置。

孩子来复查的时候，我们发现，中环指没有出现疤痕牵拉的情况，食指的侧偏也得到了明显的改善。孩子不论是活动的时候，还是休息的时候，整个手的状态都还是很不错的。

孩子有目前的效果，家长的付出也很多。因为孩子术前拇指和示指靠得太拢，一般会用示指和中指夹东西，所以对孩子来说，正确的抓握姿势和重要；另外术前中、环指并在一起，术后中、环指的屈伸也很重要。家长在这个过程中，花了很多心思帮助孩子进行主动或者被动的功能锻炼，去按压手指，去玩玩具……当然，孩子可能会有些不舒服，会哭闹，家长也没有放弃，很严格按照我们说的在做，并按时打卡反馈功能锻炼情况。

现在，孩子能够用这个时候去抓握一些大的物体，力量非常好；抓握一些小的物体，也能做到又快又精准。我们和家长对整体的外观和功能，都是比较满意的。

但是，在这个阶段，还是不能掉以轻心，还要继续进行更好的康复锻炼和支具佩戴维持，只有这样，才能让效果更加稳定。我们期待见到孩子手，更加理想的功能和外观。

这个孩子当时的情况还是比较复杂的，右手是6指，多出的拇指就和螃蟹的钳子一样，这种是多指畸形当中的蟹钳样多指，手术起来和一般的多指也有些不同。

对于手术结果，孩子妈妈有一句有趣的话来表达自己的感受：

“根本看不出来，就和没做一样！”

看似有点歧义的话，其实很好地表达了家长一个朴素的需求：看着比较正常就好。

此前孩子爸妈也问过一些医生，只是对于这种较为复杂性的多指，爸爸妈妈最后也是没有找到一个满意的方案。

去掉一个多指不难，但是之后的伤口、疤痕还有孩子手能不能正常活动，这些问题，爸爸妈妈不知道该怎么去把握。

最后一家人从河南来到这里，爸爸妈妈和我聊了很多，最终我们为孩子做了蟹钳多指的手术，让孩子从6指“变回”到了5指。

在几次复查的时候，我问了孩子家长4个问题。

 

1.孩子还在佩戴支具吗？

妈妈说10天前的时候停了，觉得孩子恢复得不错了。

很多家长也会这样认为孩子已经恢复得差不多，所以就把支具给停了，我很理解家长对于孩子恢复的迫切心，但其实这是一项久久为功的工作，支具至少要在半年以上，特别是孩子手指摸起来还有些左右摇晃的时候，一定不要停了支具。

 

2.你觉得孩子的手指长大了吗？

妈妈回答说长大了。

因为她很清晰地感受到了在给孩子绑支具的时候，支具的位置要挪一挪了，孩子的手指大了、长了，这是她直观的体验，让她很是高兴。

 

3.有给孩子拿笔练习吗？

妈妈摇摇头，说孩子姥姥不让，老人害怕孩子做了手术的手指会累到、伤到，爸爸妈妈也有点害怕，在做功能锻炼的时候，也不太敢“掰”孩子的指间关节。

爸妈和姥姥心疼孩子，我也能理解，但是该做的功能锻炼还是要去做的。

特别是拿笔写字，在写字的时候，使用正确姿势去用力，是可以刺激到孩子指骨的生长的，和让孩子抓握玩具是一个道理，用正确的姿势，用指腹去正着拿笔拿玩具，是很好的锻炼方式，所以有术后宝宝的家长，给孩子准备粗一些的画笔之类的东西还是很有必要的。

 

4.孩子手指活动怎么样？

妈妈很开心地说孩子现在很愿意去用右手，特别是还喜欢帮家里做事情，比如穿串等活动。

孩子这个状态就很好，会主动去锻炼自己的手，这样家长带着孩子就会事半功倍。

事实也是如此，孩子现在做屈伸动作也很好，家长很欣慰，对于这样的情况，我让家长还是要辛苦一点，继续去佩戴支具，因为孩子这样的结果很好，要保持下去！

这是一个左手并指，右脚多并趾的孩子，左手中、环指是简单的完全并指，右脚第四、第五和第六趾并在一起。家里人本来不想太折腾，打算直接在老家医院给孩子做了，但了解各种手术方案以后，孩子爸爸妈妈还是决定带着孩子过来找我。在孩子2岁多的时候，我们给孩子做了手术，分开了小手和小脚。最近孩子来复查了，恢复情况良好。

“并指手术很简单嘛，劈开就可以了！”

当时孩子来的时候快2岁了，算是我这边的大孩子，所以我就问了一下，“之前带孩子看过吗？”

孩子妈妈听我这样一问，愣了一下，说道：“这孩子出生的时候，手和脚就有粘黏，我们当时很着急，但是身边人都告诉我们，并指手术很简单的，劈开就可以了。在孩子满月的时候，我们带孩子去当地医院看过，当时医生建议等孩子1岁以后再做手术；后来1岁的时候又去了医院，说要1岁半再做手术。去了两次也没怎么讲手术方案。在1岁半的时候去的时候，告诉我们要植皮。我们有点接受不了，就没有做手术。”

事实上，并指并不是“劈”开就行了，在做并指分指手术的时候，我们不仅要考虑功能和外形，还要考虑术后并发症的问题。

关于并指的治疗，家长提出了2个很有代表性的问题：

1、分指以后，缺的皮肤要植皮吗？

这个孩子分指以后缺的皮肤，可以从孩子肚子或者大腿上取皮，但是可能会出现色差，疤痕明显和牵拉等问题；也可以采用人工真皮诱导免植皮技术，分指之后直接用人工真皮覆盖创面。

但因为家长的诉求其实就是不植皮，所以听到有免植皮的方案的时候，家长毫不犹豫选择了这个方案。

2、手和脚是不是要分开做？

因为孩子手和脚都并在一起，当地医院之前也是建议做两次手术，一次做手，一次做脚。所以妈妈在门诊的时候就比较关心手术次数。

孩子并指，如果能够一次手术解决问题，我们会尽量一次解决，虽然同时分开医生会辛苦一点，手术时间长一点，但是可以把其他时间节约了，这样对孩子和家长都更有利。

术后换药、护理得当，孩子小手小脚功能和外形越来越好

我们按照术前制定的手术方案给孩子做完了手术，但手术做完并不是万事大吉，术后换药、护理同样重要。

术后经过不断地换药，大概一个半月的时候，创面已经愈合了。创面愈合之后，家长又花了很多心思帮助孩子进行功能锻炼，去鼓励孩子活动手，慢慢适应站立行走。因为手和脚既是美观的器官，也是功能的器官。

而我们比较担心的疤痕增生问题没有发生，主要还是家长夜间支具佩戴，以及祛疤药物的坚持使用发挥了很大的作用。

术后6个月，孩子来复查，整个手的功能和外观都很不错。小朋友也比第一次来的时候开朗一些，玩玩具的姿势很好，走路也看不出异常。虽然孩子恢复得不错，但我还是叮嘱家长，回去以后一定还是要好好锻炼。

术后1年，妈妈给我们分享了孩子的近况：手活动得很好，弯曲不错，精细度也没问题，出去玩也没人看出异常。

看到孩子小手小脚的情况越来越好，我也放心了很多。相信通过更长时间的恢复，她的外观和功能会更接近正常。

16个月的宝宝复拇多指

多指宝宝，急坏妈妈

 门诊看病时，经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询：“吴医生，我的 小孩出生后发现足趾多趾并趾，想跟您了解下这个要不要手术？手术麻不麻烦？什么时候合适手术？....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下：

患儿小林，生后发现右足尾趾多趾并趾畸形，一个月大时来吴医生门诊咨询。

小林爸爸：吴医生，我小孩子现在一个月大，您看下他的小脚趾多趾，又并在一起，这种要手术吗？ 什么时候手术合适？”

吴医生：您好，小朋友这种情况建议手术，一般在 1岁之后上学前手术，以免孩子上学后被其他小朋友嘲笑，产生自卑心理！”

小林爸爸：吴医生，手术 怎么做呢？手术时间大概 做多久？需要 住院多久？”

 吴医生：“您好，手术主要是 切除多余且发育不良的脚趾，然后将并趾分开，目的是希望得到 脚趾良好的外观。手术时间大约 1个小时，住院 3～5天。

小林爸爸：吴医生，这个手术是 局部麻醉还是全身麻醉？对小孩子 大脑有没有影响啊？”

吴医生：您好，小朋友手术一般都是 全身麻醉， 目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育，目前研究表明短暂的全身麻醉是 安全无害的！”

 吴医生：“您好，您还有什么不清楚的要问吗？”

 小林爸爸：“没有了，谢谢吴医生，那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术！”

小林1岁3个月时，爸爸带着小林来吴医生科室住院，做完术前检查，诊断“右足尾趾多趾并趾畸形”，排除手术麻醉禁忌后，在全麻下行右足尾趾多趾切除、侧副韧带重建、并趾分离、趾蹼成形术，手术过程顺利，现密切随访中（图1）。

  

       图1  A1、A2及A3分别为术前及术后大体观

        术后注意事项：

       1) 多趾切除、并趾分离术后患儿，注意保持伤口干燥， 5~7天换药1次，建议在我院门诊换药。

       2) 换药时注意两并趾之间要有纱布隔开，以防术后疤痕挛缩所致并趾。

       3) 2周左右伤口即可愈合， 无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、足趾发紫、发黑等，请及时就诊。 术后2周我科门诊复查。

       4) 术后避免患肢站立、行走2~3周，以防伤口裂开。

 

多并趾术前术后的实图拍摄，一目了然.

 

很多宝娃在胎内或生下来后发现手部多指，这是怎么了？

其实这是先天性多指（趾）畸形，是手、足部最常见的一种先天性畸形，发生在拇指的又称复拇指畸形，较多见的是在一只手上有一个多余的手指，大多位于拇指的桡侧，其次是在小指尺侧，而中间三指很少有多指畸形。可伴并指及短指畸形。

病因：一般认为是与遗传有关的先天性畸形，伴有常染色体的异常。

临床表现：

• 仅见小的软组织附属物，发育不全。
• 多余指（趾）比其它正常指（趾）小，形成树叉状。
• 多余指（趾）与正常指（趾）大小相同且活动功能基本相同，很难判定哪一个是多余指（趾）。拇指多指通常分为 7 型，常伴有正常拇指的变形和侧弯（外翻），掌骨的肥大增生。

诊断：临床表现及 X 线检查很易确诊。

治疗：

由于多指畸形影响美观，多趾畸形造成足的宽大，穿鞋困难和疼痛，均应早期手术切除。一般在年龄满 3 月后可以手术治疗，症状轻者可提前手术。独立的指骨和掌骨可行关节离断术，同时注意外展肌腱的重建修复。分叉的指骨和掌骨应切除叉状的分支。必要时作截骨术矫正弯曲畸形。重复畸形者可保留优势指，蟹状指需行指间关节松解，必要时行克氏针固定。手术时掌侧皮瓣应多留一些，以避免缝合困难和掌侧的瘢痕增生引起疼痛等问题。

祝宝娃早日康复！

24年8月27日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准埃万妥单抗（amivantamab-vmjw）+拉泽替尼（lazertinib）联合用于特定表皮生长因子受体（EGFR） 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。前者（埃万妥单抗）是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体，能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。

这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。

MARIPOSA研究 ^[1-2]

该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验，MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验，研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。

这项一线治疗采用了针对性的方法，旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果，以便在疾病后期，抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。

主要结果

根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST 1.1）评估患者无进展生存期（PFS），测量时间不超过42个月。

主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布，结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效，这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85％，表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。

临床试验方法

参与者经过试验筛选后，将分为以下三组：

实验组A (开放标签)

amivantamab：
体重＜80公斤（kg）参与者：1050mg 静脉注射，在28天的治疗周期中，第1周期每周一次（首次给药需要分两天，第1天和第2天），从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤（kg）参与者：1400mg 静脉注射，在28天的治疗周期中，第1周期每周一次（首次给药需要分两天，第1天和第2天），从第2周期开始每两周一次。
lazertinib：240mg 口服 每日一次。

对照组B (双盲)

奥西替尼（osimertinib）：80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib（与lazertinib相同的外观和给药方式）：240mg 口服 每日一次。

实验组C (双盲)

安慰剂奥西替尼（与奥西替尼相同的外观和给药方式）：80mg 口服 每日一次。
lazertinib：240mg 口服 每日一次。

关于amivantamab与lazertinib ^[3]

关于amivantamab

适应证

amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者：与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗；与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗；单独用于NSCLC患者的治疗，病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。

指南推荐

此外，NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4]，具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。

注意事项

1. 该药可能引起输液相关反应（IRR），其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。

2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病（ILD）相关症状（如呼吸困难、咳嗽、发热）。如果怀疑肺炎/ILD，立即暂停使用。

3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

4.可能引发严重皮疹，包括毒性表皮坏死（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。

5. 可能引起眼毒性，包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。

6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果，该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。

关于lazertinib

适应证

lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，包括：已经扩散到身体其他部位（转移性）或者不能通过手术切除的NSCLC，和具有某种异常的EGFR基因。

药理机制

是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够穿透血脑屏障，靶向T790M突变和活化EGFR突变，同时不影响野生型EGFR。

注意事项

1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病（ILD）。

3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹，包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

4. 与amivantamab联用可能有眼毒性，包括角膜炎。

5. 根据动物研究结果和作用机制，该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。

非小细胞肺癌

肺癌是全球最常见的癌症之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中，最常见的驱动突变是EGFR（表皮生长因子受体）基因的改变，EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会，但仍有很多的患者术后复发，通常需要进行术前的新辅助治疗。

非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢，随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现，其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗，代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。

Johnson & Johnson ^[6]

强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年全球营收达852亿美元，全球研发投入超过150亿美元，全球员工超过13万人。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，

强生坚信健康就是一切。凭借我们在医疗健康领域的创新实力，我们致力于打造一个全新的世界。在这里，复杂疾病能够得到预防、诊疗和治愈，治疗方法更智能、更微创、更个性化。基于我们在医疗科技和创新制药两方面得天独厚的综合实力，我们在整个医疗健康行业不断创新突破，勇毅前行，为人类健康事业的发展带来意义深远的影响。

参考文献：
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company

《新闻周刊》（Newsweek）发布"2025年全球最佳专科医院"榜单。一起来看各科排名前10的医院有哪家？

心外科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	德国	夏里特德国心脏中心
6	美国	西奈山医院
7	美国	纽约长老会医院
8	德国	莱比锡大学医院
9	法国	萨尔佩特里耶医院
10	美国	西达赛奈医学中心

 

心内科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	德国	柏林夏里特医院
6	美国	西奈山医院
7	法国	萨尔佩特里耶医院
8	英国	皇家布朗普顿医院
9	美国	纽约长老会医院
10	美国	西达赛奈医学中心

内分泌
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	麻省总医院
3	韩国	峨山病院
4	美国	克利夫兰医学中心
5	韩国	首尔大学医院
6	美国	约翰霍普金斯医院
7	美国	梅奥医学中心 - 凤凰城
8	德国	柏林夏里特医院
9	美国	纽约长老会医院
10	韩国	加图立大学圣玛利医院

 

消化
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	韩国	峨山病院
5	美国	约翰霍普金斯医院
6	韩国	三星医疗中心
7	美国	西奈山医院
8	意大利	罗马杰梅利医院
9	英国	伦敦国王学院医院
10	巴西	爱因斯坦医院

 

神经外科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	德国	柏林夏里特医学院
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	美国	克利夫兰医学中心
6	美国	纽约长老会医院
7	英国	国立神经病学和神经外科医院
8	法国	萨尔佩特里耶医院
9	美国	加州大学旧金山分校医学中心
10	日本	东京大学病院

 

神经内科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	德国	柏林夏里特医学院
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	法国	萨尔佩特里耶医院
6	美国	克利夫兰医学中心
7	英国	国立神经病学和神经外科医院
8	韩国	峨山病院
9	美国	加州大学旧金山分校医学中心
10	美国	纽约长老会医院

 

呼吸/胸外
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	麻省总医院
3	美国	克利夫兰医学中心
4	英国	约翰霍普金斯医院
5	英国	皇家布朗普顿医院
6	美国	加州大学旧金山分校医学中心
7	美国	国立犹太医学中心
8	美国	西奈山医院
9	美国	纽约长老会医院
10	美国	斯坦福大学医院

 

肿瘤
排名	国家	医院名称
1	美国	MD 安德森癌症中心
2	美国	纪念斯隆凯特琳癌症中心
3	韩国	三星医学中心
4	法国	古斯塔夫・鲁西研究所
5	韩国	峨山医院
6	美国	梅奥医学中心
7	英国	皇家马斯登癌症中心
8	韩国	首尔大学医院
9	意大利	欧洲肿瘤研究所
10	日本	日本国立癌症中心

 

妇产科
排名	国家	医院名称
1	美国	约翰霍普金斯医院
2	美国	克利夫兰医学中心
3	英国	伦敦大学学院医院
4	意大利	罗马杰梅利医院
5	德国	图宾根大学医院
6	美国	麻省总医院
7	英国	伦敦国王学院医院
8	西班牙	巴塞罗那医学中心
9	加拿大	桑尼布鲁克健康中心
10	美国	耶鲁大学纽黑文医院

 

儿科
排名	国家	医院
1	美国	波土顿儿童医院
2	加拿大	多伦多病童医院
3	美国	宾夕法尼亚儿童医院
4	英国	大奥蒙德街儿童医院
5	美国	洛杉矶儿童医院
6	意大利	圣婴儿童医院
7	法国	巴黎内克尔儿童医院
8	美国	辛辛那提儿童医学中心
9	美国	芝加哥卢瑞儿童医院
10	韩国	首尔大学医院