看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

在印度北方邦，一名名叫阿克沙的1岁男婴引起了广泛关注。他共有34个手指和脚趾，创造了吉尼斯世界纪录。这种罕见的遗传性疾病被称为多指畸形，也称为重复指。

多指畸形是一种胚胎发育异常，可能是由于染色体异常、母体感染或药物影响等因素导致。阿克沙出生时没有拇指，经过多次手术，医生们从多余的手指中取下一部分，成功为他再造了拇指。

多指畸形的治疗方法主要包括手术和保守治疗。手术治疗的目的是矫正畸形，改善功能。保守治疗则包括佩戴矫形器、物理治疗等。对于阿克沙来说，医生建议他接受整容手术，以改善他的生活质量。

多指畸形是一种罕见疾病，但并非无法治疗。随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者可以通过手术等方法获得康复。然而，患者在治疗过程中也需要注意以下几点：

• 选择正规医疗机构进行诊断和治疗。
• 遵循医生的治疗方案，积极配合。
• 注意术后护理，预防感染。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

阿克沙的故事让我们看到了医疗技术的进步，也让我们了解到罕见疾病的防治知识。对于罕见病患者来说，社会应给予更多关爱和支持。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的儿子，才三个多月大，左手拇指多指，这对一个新手父母来说无疑是个巨大的打击。我们四处奔波，寻找最好的治疗方法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个知名的互联网医院，通过视频连线与一位经验丰富的儿科医生进行了咨询。医生详细询问了我的儿子的情况，并给出了专业的建议。多指手术是越早越好，但考虑到麻醉的因素，一般在18个月左右进行比较合适。医生还提醒我，具体的治疗方案需要去医院看小儿骨科，听取骨科医生的安排。

我对医生的回答感到非常满意，虽然全麻对孩子有一定的风险，但医生保证会认真监护。至于手术费用，医生表示不太清楚，需要我们去医院咨询。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心，解决了我很多疑问。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能获得专业的医疗建议。现在，我对儿子的治疗充满信心，期待着他早日康复。

多指畸形，又称多指症，是一种常见的先天性畸形。它指的是在正常手指的基础上，额外生长出多余的手指。多指畸形的发生可能与多种因素有关，主要包括遗传因素和环境因素。

遗传因素是导致多指畸形的主要原因之一。这种遗传方式可能是显性遗传，也可能是隐性遗传。如果家族中有类似的多指畸形患者，那么其后代患病的风险相对较高。

除了遗传因素，环境因素也可能导致多指畸形。例如，孕妇在怀孕期间接触到的某些有害物质，如放射性物质、某些药物和化学物质等，都可能导致胎儿发生多指畸形。

多指畸形的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常见的方法，通过手术切除多余的手指，并修复受损的组织。非手术治疗包括佩戴矫正器、物理治疗等。

在多指畸形的日常护理中，患者需要注意以下几点：

1. 保持手部清洁，避免感染。

2. 避免过度劳累，避免手部受伤。

3. 定期复查，观察手指的生长发育情况。

4. 如有需要，可佩戴矫正器或进行物理治疗。

多指畸形是一种常见的先天性畸形，虽然会影响患者的日常生活，但通过及时的治疗和护理，患者可以恢复正常的生活。

    孕期女性的身体处于一个特殊的时期，许多日常习惯都需要进行调整，以确保胎儿的健康发育。然而，一些孕妇在孕期却忽视了这一点，导致孩子出生后出现各种问题。近期，沈阳医学附奉天医院接诊了一名特殊的患者，他的双手双脚共有24个手指脚趾，经过手术切除后，终于恢复了正常。

    这名患者小宝的出生让他的父母十分惊讶，因为孩子出生后，双手双脚都出现了多指的情况。经过检查，小宝被诊断为多发四肢先天性畸形，需要通过手术切除多余的手指脚趾。

    手术前，小宝的父母面临着巨大的经济压力，因为他们所有的积蓄只够切除两个手指的费用。在媒体的帮助下，沈阳医学附奉天医院为小宝减免了其余的手术费用，最终成功完成了手术。

    医院副院长冯虹表示，孕期女性需要注意避免接触有害物质，如染发剂、农药等，以免影响胎儿的发育。此外，孕期还要定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的问题。

    针对多发四肢先天性畸形，目前主要的治疗方法是手术切除多余的手指脚趾。手术需要在显微镜下进行，以避免损伤重要的血管和神经，确保术后功能的恢复。

    除了手术治疗外，孕期女性还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
• 定期进行产检，及时发现并处理潜在的问题。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 适当运动，增强体质。

    孕期是女性生命中一个特殊的时期，需要特别注意自身的健康状况，以确保胎儿的健康成长。

我还记得那天，七月多的儿子小明（化名）在玩耍时，突然发现他的小手上多了一根指头。作为一名新手妈妈，我当时吓坏了，心中充满了恐惧和焦虑。经过一番搜索和咨询，我决定带他去看医生。

在渝中区的一家医院，医生告诉我们小明的多指需要手术切除。起初我很担心手术的风险和后果，但医生解释说手术并不复杂，恢复期也相对较短。于是我们决定在小明学走路前进行手术。

手术当天，我紧张地等待着结果。幸运的是，手术非常成功，小明恢复得很快。整个过程中，医生和护士的专业和关怀让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，及时就医和正确的治疗方案至关重要。同时，也让我更加珍惜和感激医生们的辛勤工作和无私奉献。

先天性多指畸形是一种常见的先天性疾病，它指的是在胚胎发育过程中，手指骨的分裂出现异常，导致出现多余的指头。这种畸形多发生在拇指或小指，有时也可能与短指或其他畸形同时出现。

根据X光片的表现，先天性多指畸形可以分为三种类型：软组织型、多生指型和多指骨型。软组织型指的是多余的指头内部只有软组织，没有骨骼、软骨、肌肉和肌腱。多生指型指的是多余的指头有多节指骨，与掌骨形成关节，掌骨也会出现分叉或突起。多指骨型指的是在正常的掌骨或指骨上出现两个或多个指骨，或者指骨出现分叉。

先天性多指畸形的病理机制尚不完全清楚，但可能与遗传因素、环境因素或胚胎发育过程中的某些异常有关。这种畸形可能会对患者的日常生活和手部功能造成一定的影响。

治疗先天性多指畸形的方法主要是手术治疗。手术的目的是保留正常的指头，切除多余的指头，并恢复手部的正常功能。手术方法包括简单的切除、切除多余的骨骼和关节、以及重建手部结构等。

除了手术治疗外，还可以采取一些非手术的治疗方法，如矫形器、物理治疗等，以帮助改善手部的功能和外观。

先天性多指畸形是一种常见的先天性疾病，通过合适的治疗，患者可以恢复正常的生活和工作。

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童和青少年。该病具有多种临床表现，包括肥胖、性腺发育不良、智力低下、多指畸形以及色素性视网膜炎等。由于该病具有遗传性，但患者大多没有生育能力，因此其遗传方式尚不明确。目前，大多数研究者认为该病属于常染色体隐性遗传病。

肥胖是该病最典型的临床表现之一。患者往往身材肥胖，体重超标。性腺发育不良也是常见症状，男性患者可能出现小阴茎、小睾丸甚至隐睾，女性患者则可能出现月经不调、无排卵等。智力低下也是该病的一个重要特征，患者可能出现语言、认知、运动等方面的障碍。多指畸形表现为手指或脚趾的异常增多，严重者可能出现肢端分叉。此外，患者还可能出现色素性视网膜炎，导致视力下降甚至失明。

目前，小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括维生素A、B1、激素、中草药等。这些药物可以帮助患者改善症状，延缓病情进展。手术治疗主要包括视网膜色素变性、先天性心脏病、手指（脚趾）畸形等。手术可以帮助患者改善外观，提高生活质量。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，患者应保持良好的饮食习惯，避免肥胖。其次，患者应加强体育锻炼，提高身体素质。此外，患者还应定期进行眼部检查，及时发现并治疗视网膜病变。

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，患者和家属也要积极配合治疗，做好日常保养。

8个月大的男婴在经历了先天性复拇指畸形的矫正手术后，令人惊叹的是，伤口处竟然看不见任何缝线。这得益于广州和平骨科医院专家采用的一种新型技术——美容缝。这种可吸收缝合线不仅让伤口愈合更快，更避免了拆线的痛苦。

宝宝的父母张先生夫妇在得知宝宝患有先天性多指畸形后，带着他来到了广州和平骨科医院。经过详细的诊断和评估，专家们为宝宝制定了个性化的手术方案，并成功进行了矫正。

那么，什么是先天性多指畸形呢？这种畸形是指正常手指以外的手指、指骨、软组织或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形。其成因主要包括遗传、孕期环境和基因突变等因素。

针对多指畸形的治疗，手术是主要手段。专家会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，包括拇指切开、多指切除、屈伸指功能重建、神经吻合等。而美容缝技术的应用，则让伤口愈合后不留痕迹，更加美观。

除了手术治疗，合理的孕期保健也是预防多指畸形的重要措施。孕妇应避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的风险。

总之，先天性多指畸形虽然给患者带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和护理，完全可以在很大程度上改善患者的症状，甚至恢复正常的生活。

今天，我带着孩子在互联网医院进行了咨询。孩子出生右手大拇指有多指，我咨询医生手术的可行性和相关细节。

医生非常耐心地向我解释，表示手术可行，半岁以后就可以进行手术。他还提醒我，手术前需要拍个手指X片，手术风险较小，费用大约一万，术后不会影响手指的功能。他的专业知识和细心态度让我对手术充满了信心，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一个新手妈妈，三个月大的孩子出生时就有六个脚趾。起初我并没有太在意，毕竟新生儿的各种小问题总是让人措手不及。但随着时间的推移，我的担忧开始加剧。每次看到孩子的脚，我都感到一阵窘迫和焦急。这种情况不仅影响了我的心情，也影响了孩子的正常生活。

我开始四处寻找答案，试图了解这种情况的严重性和可能的解决方案。经过一番搜索和咨询，我决定寻求专业的医疗帮助。然而，作为一个外地人，去北京的医院并不容易。幸运的是，我发现了京东互联网医院，这让我可以在家中就能得到医生的指导和建议。

通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们详细讨论了孩子的状况和手术的必要性。医生建议我们等待孩子一岁以上再进行手术，并告知我们手术需要全麻，住院7-10天左右。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是为了孩子的健康着想。

在等待手术的过程中，我也开始学习如何更好地照顾孩子。医生给了我一些宝贵的建议，包括如何正确地包扎和清洁孩子的脚趾。这些小知识让我感到更加自信和安心。

最终，孩子顺利完成了手术，并在三周左右恢复正常。整个过程虽然有些艰难，但我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要的时候得到了专业的帮助。