简介:上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心位于繁华的静安寺附近，一直以来都是静安寺街道近五万人口的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生指导等任务的主要承担者。该中心曾连续七届荣获上海市文明单位称号，充分体现了其良好的社会形象和口碑。 中心现有职工98人，其中具有中级职称的有31人，副高级职称1名，专业人才济济。中心设有西医内科、外科、妇科、儿科、老年病房、口腔科、中医内科、伤科、针灸科、推拿科、全科医疗科、预防保健科、儿童保健科等十七个临床科室和八个医技科室，涵盖了众多疾病诊疗领域。 特别值得一提的是，本中心在2012年6月全区率先开展舒缓疗护、安宁护理项目，设立了“宁养病房”，专门收治癌症晚期患者。同时，还推出了“居家宁养”服务，为癌症晚期患者提供上门医疗服务，包括免费出诊、镇痛药物提供以及家属护理指导和心理支持。 在胰腺疾病诊疗方面，上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心设有专门的胰腺疾病科室，负责胰腺重症感染、脓肿形成等疾病的诊断和治疗。长期以来，胰腺脓肿的定义不够确切，临床报告中的胰腺脓肿和胰腺感染常常混淆，但中心的医生们凭借丰富的临床经验和专业知识，能够准确区分胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死，为患者提供精准的诊疗方案。 科室医生数众多，其中包括{{query}}名医生，科室推荐专家名称为{{query}}，科室相关疾病名称涉及{{query}}等多个领域。上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心将继续秉持“以人为本、服务至上”的理念，为患者提供优质、高效的医疗服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。
