黄陵县人民医院-外周T细胞淋巴瘤(非特指型)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

黄陵县人民医院位于县城土德路96号，始建于1950年2月，是西安交通大学第二附属医院托管医院、扬州市第一人民医院对口支援医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、社区服务为一体的现代化综合性二级甲等医院，承担着县域及周边县区群众诊疗任务，肩负着祭陵等大型活动的医疗救护，是黄陵县医疗卫生服务的中心。医院开放病床280张，年收住各类病人逾万余人次、门诊量19万人次。现有职工399人，副高以上职称57人。医院长期有交大二院、扬州市第一人民医院专家坐诊、指导。医院设有33个临床医技职能科室，神经外科、心血管内科、妇产科、手麻科为延安市市级重点专科，眼科、普外科、骨外科、神经内科、内分泌科、儿科、院前急救为县重点专科和发展方向。内分泌科确立为陕西省保健协会基层糖尿病培训基地。医院拥有国内外高端的大中型诊疗设备如：西门子螺旋CT、飞利浦64排128层CT、锐珂DR、飞利浦四维彩超、一流进口血液透析机6台、眼科超声乳化仪一台、体外碎石机一台、潘泰克斯电子胃镜、storz腹腔镜、德尔格麻醉机2台、德尔格呼吸机2台、瑞士菲萍新生儿双水平呼吸机、迈瑞全自动生化分析仪、日本进口希思美康全自动凝血分析仪一台、血球分析仪及化学发光免疫检测系统、雷度全自动血气分析仪、血培养微生物鉴定及药敏分析仪、导乐分娩仪一台、盆底治疗仪一台、孕妇营养分析仪一台等先进的诊疗设备，为准确、有效诊治疑难重症提供了可靠的技术平台。医院自2014年元月份交大二院托管以来，坚持以“领导围着职工转、后勤围着临床转、全院围着病人转”的办院理念，进行了医疗质量、服务质量、人力资源管理、成本核算、绩效考核、医院文化建设、基础建设等全方位的导入，通过召开医院发展研讨会、制定医院发展的指导思想及发展规划、修订完善各项规章制度、适当调整门诊时间、创办《医疗简讯》、《医院院报》、门户网站、定期举办学术讲座、提高职工待遇等举措，医院从院容院貌、医德医风、医疗质量、服务质量、文化建设等方面有了显著的变化，取得了明显的社会效益和经济效益，社会知名度及群众满意度日益提高，开创了医院工作的新局面。在县委、县政府及交大二院领导的大力支持下，医院不断加快人才队伍、学科队伍建设和基础设施建设，一些高精尖的医疗设备技术不断应用于临床。医院坚持“派出去、请进来”，依托交大二院为基地，由交大二院专家担任学科带头人，充分发挥“传、帮、带”作用，推动医院整体技术水平的提升。百余项新技术、新疗法之开展填补了医院多项技术空白。在国家统计源期刊及省部级以上核心期刊发表学术论文100余篇；申报的“二级医院开展卒中单元模式的疗效观察”“基于诊疗指南构建基层医院慢性心力衰竭随访管理及预后评估体系”科研项目分别获得2014年省级卫生科研项目资助和2016年省卫计委立项资助，实现县医院历史上零的突破。医院积极承担社会公共卫生服务，实施各项惠民利民政策，充分发挥公立医院的公益性，对危重、疑难患者，邀请协管医院专家教授来院进行业务指导，参与治疗、会诊、手术等，开设专家门诊、专病门诊，积极组织交大二院专家团队来院进行大型义诊活动，让患者足不出县就能享受到三级医院的医疗技术，基本实现了大病不出县的目标，转诊转院率较前明显下降。外周T细胞淋巴瘤(非特指型)是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。，病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。，淋巴，1.放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。，慢性淋巴结炎，无，1.血常规及血涂片血常规一般正常,可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+,CD30+,CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排可阳性。诊断，。