#腰椎间盘突出 走久了腿部酸疼#骨科

骶髂关节炎的症状主要包括腰痛、晨僵、活动受限、其他症状等。

1.腰痛：该病患者主要会出现下腰部的持续性疼痛，尤其在活动之后出现，休息后缓解。疼痛也可能会发生在臀部、腹股沟、腿部以及足部，会在久站、跑步、潮湿受凉等情况下诱发。

2.晨僵：患者表现为早晨起床后关节僵硬，活动后可以缓解。

3.活动受限：随着疾病的进展，患者会有关节疼痛症状加剧现象，伴随有软组织挛缩等原因，会导致骶髂关节活动受限。且因为长时间的健侧负重、患侧松弛，会有屈曲姿势，即身体向一侧偏斜。

4.其他症状：原发性骶髂关节炎患者，严重会伴有活动障碍。继发性骶髂关节炎患者，可能会出现原发疾病的症状，如强直性脊柱炎会有乏力和低热，化脓性骶髂关节炎身体其他部位会有明显感染灶，同时伴随有发热、嗜睡和乏力等全身不适。

建议患者应该要引起高度重视，可以配合医生做详细检查，了解具体原因之后再做治疗，不可延误病情。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别主要在于好发人群不同、原因不同、症状不同等。

1.好发人群不同：原发性骶髂关节炎好发于 50 岁以上的中老年人，而继发性骶髂关节炎则以青壮年为主。强直性脊柱炎则好发于 13~31 岁的青壮年。

2.原因不同：原发性骶髂关节炎可能和年龄增长有关，继发性骶髂关节炎则是由感染、自身免疫性疾病、先天骶髂关节发育不良所致，也可能和强直性脊柱炎有关。而强直性脊柱炎则可能和遗传因素、感染因素、免疫因素有关。

3.症状不同：骶髂关节炎患者会有腰痛、晨僵和活动受限。强直性脊柱炎患者会有炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。

建议患者要予以重视，无论是发生骶髂关节炎还是强直性脊柱炎，都应该要尽早地配合医生进行治疗，不可延误病情。

骶髂关节炎可以看骨科或者风湿免疫科。

1. 骨科：骶髂关节炎主要是发生在骶髂关节部位的慢性炎症性疾病，会引起患者出现下腰部或臀部疼痛，后期可能会因关节磨损严重而出现僵硬，进而导致活动障碍。这类人群可以前往医院骨科进行检查，需配合医生进行 CT 检查、X 线检查等，了解病情严重程度。

2. 风湿免疫科：骶髂关节炎可能和类风湿关节炎、强直性脊柱炎等原因有关，既属于骨科范畴，也可以前往医院风湿免疫科检查，通过实验室及影像学检查，可了解疾病的严重程度，并根据检查结果来制定治疗方案。

建议患者应前往正规医院，并在专业医生的指导下进行检查和治疗，避免延误病情。平时还需要多休息，避免劳累，保持饮食规律营养，不挑食和偏食。

骶髂关节炎的锻炼方法主要包括拉伸运动、力量训练、一般锻炼等。

拉伸运动

• 患者通常需要采取侧卧位，然后将患肢放在床上，上身尽量伸直后倾，可以有效地拉伸骶髂关节。

力量训练

• 患者可以通过单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，慢慢下蹲后起立。
• 也可以双手前伸或侧伸扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收等。

一般锻炼

可以进行慢走、游泳、打太极拳、做瑜伽等，可以有效地锻炼身体，也能够缓解骶髂关节炎所带来的不适症状。

需要注意的是，骶髂关节炎患者单纯通过锻炼不能达到治疗作用，还需要结合自身情况，严格遵医嘱进行治疗。

原发性的骶髂关节炎很难根治，继发性骶髂关节炎则有的可以治好，有的则无法根治。

1.原发性的骶髂关节炎：原发性主要是由关节功能退化所致，多发生于老年人身上，病程长而缓慢，属于老年性退行性疾病，因此不能根治。

2.继发性骶髂关节炎：而继发性的骶髂关节炎恢复时间和预后，还要取决于原发病的性质，比如强直性脊柱炎患者需要 1~2 年的时间才能缓解，而化脓性关节炎患者在及时治疗之后，可能 1 个月内就能痊愈。

无论是哪种类型的骶髂关节炎，都需要结合患者实际情况，选择相应的治疗，可以提高患者的生活质量。

骶下关节炎两大类，第一个是男的，第二个是女。女的都会好男的也都会好，女的时间长男的时间短，女的多见男的少见。如果还有其他问题请参照是不是风湿类的疾病，叫做血清阴性的脊柱病和血清阳性的脊柱病，HLA-B27强制性脊柱炎。

腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头，往往是骶髂关节炎，这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形，有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查，比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

在日常生活中，屁股两边出现了有坑方面的临床症状，适当的活动锻炼还是必不可少的。

比如说可以：

• 多出去走一走
• 散散步
• 慢跑一段时间
• 定时的做做仰卧起坐俯卧撑这一类的
• 也可以做原地高抬腿活动锻炼的治疗

这些锻炼措施对于临床症状的改善还是有帮助的。

当然，出现了屁股两边有坑方面的临床症状，需要做一个骨盆 CT 的检查，了解一下髋关节，骶髂关节方面的基本情况，必要时还需要完善腰椎和下肢神经方面的检查，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。

在药物治疗的基础上，还可以配合做相关的康复治疗，比如说臀部周围针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。

出现了屁股两边有坑方面的临床症状，可以到当地三甲医院的骨科或者是康复科治疗，以免延误病情。

朱氏松隙针应力调控骨结构异常调衡松解术

软组织慢性损伤疼痛（强脊炎、腰突症、脊柱侧弯、膝骨性关节炎等）诊疗中骨盆的作用越来越重要。骶髂关节是骨盆的重要组成部分，是微动关节，骨盆上连脊柱，下连下肢，承上启下，是人体的底盘，对全身都有关联。整体看骨盆，骨盆看骶髂关节。腰臀部许多肌肉直接连于骨盆，还有许多肌肉间接与骨盆相连。调骨盆即调许多肌肉。调骶髂关节也就是调骨盆，也就相当于对腰臀部的许多肌肉进行了治疗，也会对整体起到很好的调整作用。所以对骶髂关节的治疗对疼痛至关重要。不论骨盆旋移，前倾，后倾，骶髂关节前脱位，后脱位，都是两侧肌肉长短和肌力不平衡造成的，都会造成一侧或两侧骶髂关节间隙变窄(有时一侧间隙加大而另一侧也会变窄)，治疗时只要把骶髂关节调好则骨盆自然会恢复好，骨盆好了则连结的肌肉也会恢复好，治疗骶髂关节可使许多异常结构恢复正常。骨盆与脊柱曲度，椎间孔大小，神经位置，长短腿等一系列问题都有关，通过调骶髂关节而调骨盆可使上述问题得到改善。所以说治骶髂是治疼痛的捷径。

治疗骶髂关节的方法很多，可以用手法整复，也可以用针刺，针刀切割松解，银质针刺双飞、单飞，火针刺，药物注射冲击等，目的是松解骶髂关节的软组织，解除张力和拉力，从而使骶髂关节异常状态恢复正常，骨盆也就正常了，与之关联的肌肉也得到调整，临床症状会大大改善。

对骶髂关节的X线检查仅须拍摄含髋关节的骨盆X线平片。根据以下分级，每个骶髂关节评分为0～4级。　

0级：正常

1级：有可疑病变，但不能完全确定是否正常

2级：有明确病变，局部轻微糜烂或硬化，关节间隙无明显增宽，

3级：有明确病变，中度或重度骶髂关节炎症，伴侵蚀、硬化、增宽或狭窄，中一项改变，部分强直

4级：关节改变严重，骶髂关节完全强直

应力调控骨结构异常和神经卡压的调衡松解术：把松隙针刺入骨间隙内，锤敲动针使骨间隙增宽骨位置移动。骨移动必然会使联结的肌肉韧带拉伸，使关节间隙发生变化。由于骨和肌肉软组织的位置改变，神经和血管卡压得到解除。

临床中有效率，治愈率是硬道理，治疗机理不一定讲明白，但只要是能治愈疾病且无副作用的方法，都可以运用于临床。

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