患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头，往往是骶髂关节炎，这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形，有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查，比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

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17岁就椎间盘突出，一般情况下都是保守治疗。17岁做手术的，有，非常非常少，都是建议保守治疗。保守治疗就是吃神经营养药、热敷、卧床即硬板床卧床休息、戴腰围，必要的时候还打点针，用去脱水的药物。

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得了腰椎间盘突出症以后，出现右手右脚抖动的症状，腰椎间盘突出一般不会引起手的抖动。右手右脚都抖动就要照一下头部，一般中枢神经系统在头的时候，才会引起一侧手脚的抖动、抽筋、抽搐，最好赶紧照一下头部的CT或者磁共振。因为腰椎间盘突出一般引起的是一侧下肢的抖动、乏力、麻木等情况多见。如果是右手右脚，可能是在左边出现了问题，赶紧做CT或者磁共振看一看。

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腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，给患者带来极大的痛苦。除了药物治疗和针灸治疗外，腰间盘突出的患者还需要注意日常保养和功能锻炼。

首先，患者需要卧床休息，避免长时间卧床，减少下地活动的时间。选择合适的床垫也很重要，建议使用偏硬的床垫，以减少腰部负担。同时，卧床时注意不要让空调或风扇直吹腰部，避免冷风刺激。

在日常生活中，患者应尽量减少下地活动，避免进行体力活动，减少坐着的时间。这些活动都会增加腰椎负担，加重腰间盘突出的症状。

为了控制疼痛，患者可以口服抗炎镇痛药物，如氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片等。此外，营养神经治疗也是治疗腰间盘突出的有效方法，如口服甲钴胺或肌肉注射腺苷钴胺。

下地时，患者应佩戴腰围支具，对腰椎进行保护。经过保守治疗后，症状会逐渐缓解。此时，患者应逐渐进行腰背肌的功能锻炼，如趴在床上小而肥的动作、游泳等。辅助理疗、热敷以及针灸治疗也可以缓解腰背部的症状和下肢的神经症状。

此外，患者应尽量避免在腰椎间盘突出症急性发作时不适当的运动，如弯腰、扭腰、搬提重物等。加强腰背部肌肉的力量锻炼，如三点支撑、五点支撑、小飞燕、平板支撑等，有助于减轻疼痛、减少炎症物质积聚、稳定腰椎，使腰椎间盘突出得到延缓，还有助于改善缺血。

总之，腰间盘突出的患者需要综合治疗和日常保养，才能达到良好的治疗效果。

射频消融术作为一种微创治疗手段，近年来在腰间盘突出的治疗中得到了广泛应用。该手术通过射频能量作用于受损的纤维环，使其收缩、闭合，从而减轻神经根的压迫症状。然而，射频消融术并非万能，其效果也并非对所有患者都理想。

对于轻度神经压迫症状，如腰痛、腿痛等，射频消融术可以起到一定的缓解作用。但对于症状较重，如严重影响生活质量、无法行走，甚至出现马尾神经综合征的患者，射频消融术的治疗效果并不理想。

此外，射频消融术作为一种微创手术，也存在一定的风险。术后可能出现出血、感染、神经损伤等并发症，且存在复发的可能性。因此，术后患者需要加强日常保养，避免久站、久坐、反复弯腰等不良习惯，以降低复发风险。

腰椎间盘突出症的根本原因是椎间盘退变和异常负荷。随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，弹性减弱，当承受过大的压力时，髓核可能会突出，压迫神经根，引发疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出症与遗传、妊娠、腰骶部先天畸形等因素有关，其发病机制复杂。

对于症状轻微、病程短的患者，保守治疗是首选。包括药物治疗、牵引、理疗、休息等。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗包括开窗减压、髓核摘除、人工椎间盘置换等。

患者在康复期间和康复后应积极遵循医生的建议，合理调整生活方式，加强腰背肌锻炼，预防腰椎间盘突出症的复发。

产后腰疼是许多新妈妈都会遇到的问题，这背后可能隐藏着多种原因。本文将为您详细介绍产后腰疼的常见原因，并提供相应的预防和治疗建议。

1、着凉：产后新妈妈身体虚弱，抵抗力下降，如果忽视保暖，容易受到风寒侵袭，导致腰部肌肉、神经疼痛。因此，产后新妈妈要注意保暖，避免吹空调、吹风，以免加重腰疼。

2、过度劳累：怀孕期间，随着胎儿的逐渐发育，腰椎和腰部肌肉长时间受到压迫，导致腰椎突出、腰部肌肉劳损。产后腰疼虽然难以完全恢复，但可以通过适当的活动和休息来缓解。产后新妈妈要避免长时间坐立或卧床，适当进行下床活动，避免腰部受凉。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是导致产后腰疼的常见原因之一。腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛，严重时还会伴有下肢疼痛、麻木等症状。如果出现此类症状，应及时就医，以免延误病情。

4、骨盆问题：产后骨盆位置的改变也可能导致腰疼。骨盆问题可能源于分娩过程中的损伤，也可能与孕期姿势不当有关。产后新妈妈可以通过骨盆矫正、盆底肌锻炼等方式改善骨盆问题，缓解腰疼。

5、日常保养：产后腰疼的预防和治疗离不开日常保养。新妈妈要注重饮食营养，多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。此外，还要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

6、专业治疗：如果产后腰疼症状严重，影响日常生活，应及时就医。医生会根据病情进行相应的治疗，如理疗、按摩、药物治疗等。

总之，产后腰疼是一个需要引起重视的问题。新妈妈们要关注自身健康，积极预防和治疗，尽快摆脱腰疼的困扰。

腿部放射性疼痛是日常生活中常见的症状，很多人可能并不知道这背后隐藏的潜在疾病。其中，腰椎间盘突出症是导致腿部放射性疼痛的常见原因之一。

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病。随着年龄的增长，腰椎间盘的髓核、纤维环和软骨板会发生退行性改变，导致椎间盘的纤维环断裂，髓核组织从后部或椎管的断裂处突出或脱出，从而刺激或压迫相邻的脊神经根，引发腰痛、下肢麻木、疼痛等症状。

腰椎间盘突出症的症状主要包括：

1. 坐骨神经痛：疼痛从背部下部开始，沿着臀部、大腿后外侧、小腿外侧，直至脚跟或脚背。

2. 腰痛：咳嗽、打喷嚏、排便等增加脑脊液压力的行为会加剧腰痛和辐射痛。

3. 肢体麻木：当腰椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维时，会导致肢体麻木，不伴有下肢疼痛。

4. 间歇性跛行：行走时，随着距离的增加，患侧出现腰痛、放射痛或下肢麻木，蹲下或坐下休息一段时间后症状可缓解。

5. 腰部活动受限：大多数腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰椎运动受限，尤其是急性期。

针对腰椎间盘突出症的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：通过抗炎、镇痛、营养神经等药物缓解症状。

2. 物理治疗：通过牵引、理疗、按摩等手段缓解肌肉紧张，改善血液循环。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 避免过度劳累腰部。

2. 避免长时间坐着。

3. 注意功能锻炼，增强腰部肌肉力量。

女性腰酸的原因有很多，常见的有以下几个方面：

1. 腰背部受凉：由于腰背部受凉，导致气血循环紊乱，进而引起腰酸。

2. 腰肌劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累或搬重物等，容易导致腰肌劳损，引发腰酸。

3. 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，椎间盘逐渐退化，导致椎节失稳、松动，引起腰酸。此外，长期不合理的坐姿、长期反复的外力作用等，也可能导致腰椎间盘突出。

4. 妇科疾病：妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致女性腰酸。

5. 其他原因：如妊娠、围生期、腰骶部先天性异常等。

针对女性腰酸，以下是一些预防和治疗方法：

1. 注意保暖：避免腰背部受凉，保持室内温暖。

2. 改善生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背肌肉锻炼。

3. 饮食调理：多吃一些羊肉、狗肉、牛肉等温性食物，水果建议吃杏、桃、木瓜等温性水果。

4. 中医治疗：可采取针灸、理疗、按摩等方式进行治疗。

5. 贴膏药：在局部贴膏药，缓解腰酸症状。

如果腰酸症状持续存在或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，其症状主要包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。腰椎间盘突出的严重程度不同，患者所需的休息时间也有所差异。

腰部疼痛可能是腰部本身的不适，也可能是下肢的放射性疼痛，患者可能描述为过电或火烧般的疼痛。严重时，腰椎间盘突出可能导致大小便功能障碍，以及下肢力量减弱。这主要是因为疼痛导致活动量减少，肌肉发生废用性萎缩，以及腰部、背部力量减弱。

对于症状较轻的患者，建议卧床休息1-3周，症状通常会得到缓解。但如果休息后神经压迫仍然存在，或出现其他不适症状，可能需要卧床休息1-3个月。在此期间，患者需要接受腰椎间盘突出的治疗，并服用消炎镇痛药物。此外，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药也是治疗的重要手段。同时，患者还需要进行双下肢的肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。

腰椎间盘突出患者出现腰痛、腿痛、神经痛等症状时，应暂停所有工作、运动，保持平躺休息。平躺时椎间盘所受压力较小，症状可以得到缓解。此外，患者应避免长时间伏案工作、弯腰劳作、低头玩手机等不良习惯，以免加重腰椎负荷，导致病情恶化。

腰椎间盘突出患者应定期到医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。在日常生活中，患者应注意保持正确的坐姿、站姿，避免过度劳累，加强腰背肌肉锻炼，预防腰椎间盘突出复发。

腰椎间盘突出的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括消炎镇痛药、活血化瘀药等。物理治疗包括针灸、按摩、理疗等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

腰椎间盘突出患者应保持良好的生活习惯，避免不良姿势，加强腰背肌肉锻炼，预防病情复发。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者的生活带来诸多不便。许多患者都会出现腰痛、下肢放射痛等症状，严重影响日常生活和工作。

针对腰椎间盘突出症，目前有多种治疗方法可供选择。

一、药物治疗

药物治疗是腰椎间盘突出症治疗的基础，常用的药物包括：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 肌肉松弛剂：如地西泮、氯唑沙宗等，用于缓解肌肉痉挛。

3. 神经根阻滞剂：如利多卡因、布比卡因等，通过注射药物阻断疼痛信号传递。

二、物理治疗

物理治疗包括牵引、推拿、按摩等，旨在缓解疼痛、改善症状。

1. 牵引治疗：通过机械力使椎间隙拉宽，减轻椎间盘压力，缓解症状。

2. 推拿、按摩：通过手法按摩、推拿等，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。

三、手术治疗

对于症状严重、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

1. 开放手术：包括椎间盘摘除术、椎管减压术等。

2. 微创手术：如椎间盘镜手术、经皮椎间盘切除术等。

四、日常保养

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

五、医院和科室

腰椎间盘突出症的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议患者前往骨科、疼痛科等相关科室就诊。

臀部疼痛是生活中常见的症状，可能由多种原因引起。其中，筋膜炎和腰椎间盘突出是较为常见的两种原因。

筋膜炎是一种肌肉筋膜组织的炎症，其症状主要表现为发病部位疼痛，通常为酸痛不适。患者可能会感到肌肉僵硬或有重压感，尤其在晨起或天气变化受凉后症状加重。活动后疼痛可有所缓解，但症状容易反复发作。

腰椎间盘突出则是由于椎间盘退变导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰痛、下肢麻木、感觉异常等症状。严重者可能出现肌肉萎缩、大小便异常等并发症。

针对筋膜炎的治疗，可分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括口服扶他林片、外敷扶他林软膏及舒筋活血片等，这些药物可以缓解局部疼痛和肿胀症状。对于较重的筋膜炎，可能需要通过微创手术松解局部粘连的组织，缓解临床症状。

腰椎间盘突出的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括佩戴护腰、卧床休息、服用镇痛药物和营养神经药物等。常用的药物包括甲钴胺片、非甾体抗炎药等。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。

在日常生活中，腰椎间盘突出患者需要注意饮食，合理安排饮食，避免过咸、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛症状。

腰椎间盘突出症，这一常见的骨科疾病，给患者的生活带来了诸多不便。当腰椎间盘突出压迫神经时，腿部疼痛往往是最明显的症状之一。那么，面对这一困扰，我们该如何应对呢？

腰椎间盘突出症的发生，往往与我们的生活习惯密切相关。长时间的久坐、不良的坐姿、重体力劳动等都可能导致腰椎间盘受损。当椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，就可能压迫周围的神经，引发腿部疼痛。

对于腰间盘突出压迫神经导致的腿疼，治疗方式主要包括以下几个方面：

1. 休息与制动：避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站。适当卧床休息，减少腰椎负担。

2. 物理治疗：通过牵引、按摩、热敷等物理治疗方法，缓解局部肌肉紧张，促进血液循环。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药、脱水药等可以控制局部炎症，减轻神经水肿。

4. 手术治疗：对于部分严重病例，可能需要手术治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部和背部的锻炼，增强肌肉力量，提高腰椎稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 注意腰部保暖，避免冷刺激。

5. 如有需要，可佩戴腰部保护装置。

总之，面对腰间盘突出压迫神经导致的腿疼，我们需要积极治疗，同时注意日常保养，以减少病情复发。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，困扰着许多患者。许多患者关心一个问题：腰椎间盘突出症患者可以吃钙片吗？

事实上，腰椎间盘突出症患者可以适量食用钙片，但钙片并不能从根本上治疗腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的根本原因在于椎间盘的退变，随着年龄的增长，椎间盘的纤维环和髓核逐渐失去水分和弹性，导致椎间盘破裂，髓核突出压迫神经根，引发疼痛和功能障碍。

治疗腰椎间盘突出症的关键在于针对病因进行综合治疗。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。其次，可以通过物理治疗、按摩、牵引等方式缓解症状。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，如微创内镜手术或开放手术。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 适当进行腰背肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
• 避免提重物，避免弯腰。
• 保持适当的体重，减轻脊柱负担。
• 注意保暖，防止腰腿受凉。

总之，腰椎间盘突出症患者可以适量食用钙片，但钙片并不能治疗疾病。患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。