乐山市人民医院分娩期子宫破裂推荐专家

简介:

乐山市人民医院,作为乐山市医教研防保中心,拥有2247名医护人员,其中专业技术人员2022人,博士硕士351人。医院以“仁爱济世、精诚行医”为宗旨,在治疗妊娠子宫破裂等产科严重并发症方面具有丰富的临床经验。医院设有省级医学重点专科、市级医学重点学科等,并引进了3.0TMRI、256排CT等先进设备,编制床位1800张。在妊娠子宫破裂的治疗上,医院采用微创手术、介入治疗等手段,有效降低产妇和婴儿的病死率,达到省级先进水平。乐山市人民医院致力于为区域内民众提供优质的医疗服务,是乐山市治疗妊娠子宫破裂的权威机构。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

赵雪云
true 赵雪云 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:100% 接诊量:375 平均响应:30分钟
乳腺增生,乳房结节,乳腺癌的规范化诊治;甲状腺结节,甲状腺良恶性肿瘤的规范化诊治
冯静
false 冯静 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:100% 接诊量:530 平均响应:-
擅长内分泌代谢性疾病(糖尿病、痛风、代谢综合征、肥胖症、多囊卵巢综合征、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺)。亚专业:糖尿病足和慢性难治性伤口。心理咨询师和心理治疗师,临床诊治过程中注重身心综合治疗。
胡同晨
true 胡同晨 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺结节的诊断与治疗,尤其早期肺癌的微创手术治疗;擅长食管癌的诊断与微创化治疗,擅长胸壁外伤微创化治疗;
罗林城
false 罗林城 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病肺疾病,支气管哮喘,间质性肺疾病,肺肿瘤等
魏海龙
true 魏海龙 主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见病、多发病的治疗,能熟练操作气管镜、气管镜下冷冻治疗、经支气管镜下支架置入及胸腔镜检查。
陈红洁
false 陈红洁 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:100% 接诊量:70 平均响应:-
医学营养减重、代谢性疾病、肿瘤患者以及孕产妇、儿童的营养治疗。
刘玮
false 刘玮 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见病、多发病的诊治。对肺部肿瘤,肺部感染的诊断有一定造诣
郑兰英
true 郑兰英 副主任医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经紊乱,痛经,急慢性盆腔痛等妇科常见病、多发病;对宫颈糜烂,宫颈HPV病毒感染各类宫颈疾病;对外阴瘙痒,白带异常等妇科炎性疾病;对宫颈癌,子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤有独到见解。对不孕不育,复发性流产等生殖内分泌疾病有较深研究。擅长单孔腹腔镜、多孔腹腔镜手术及宮腔镜等微创美观的手术。
周静
false 周静 主治医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症等疾病的诊疗。
刘欢
true 刘欢 主治医师
三级甲等 乐山市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:-
糖尿病、高血压、肥胖症、甲状腺相关疾病等内分泌与代谢性疾病。
患友问诊

剖腹产四个月后,哺乳期月经不正常,来了不流除上卫生间有几滴,担心是否正常。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

我媳妇在安全期内和我性生活,避孕套破了,需要吃紧急避孕药吗?她正在哺乳期,月经周期大约是25天左右,末次月经日期是25号,31号走。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

我之前通过破腹产生过一个孩子,想了解这次破腹产的影响和注意事项,胎盘后壁是什么意思?

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

我需要服用地屈孕酮片维持妊娠,但不确定正确的服用方法,并且担心妊娠破裂对孩子的影响。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

孕妇在孕期中可能会遇到各种问题,其中包括破水的疑虑。破水是指羊水从阴道流出,通常是分娩前的一个重要信号。在本次咨询中,孕妇询问试纸干后褪色的情况是否表示破水。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

我的妻子在家里分娩,已经开全十指两个半小时了,能看到一点点头了,但她好像没什么力气了,救护车可能需要两个多小时才能到达。我们在小山村里,很难及时得到专业的医疗帮助。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

24周孕妇,想了解先兆子宫破裂的临床表现和预防措施。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

20岁女性,做过三次剖腹产,间隔不到两年再次怀孕,担心子宫破裂风险,询问医生是否需要立即就医。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

孕妇在孕期末期出现小肚子下面持续性疼痛,伴随肚子硬化,疑似宫缩,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29

患者担心顺产风险,特别是分娩破裂的几率。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-16 04:35:29
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