简介:

北京密云行宫社区卫生服务站成立于2021年09月08日,注册地位于北京市密云区檀西路135号院3号楼1至2层107,法定代表人为杜美丽。经营范围包括预防保健科、全科医疗科、中医科先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。,任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。,心脏,以手术为主,部分先心病可行介入治疗 一、手术方法可分为: 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病(年龄>3岁) ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损 注意: ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。 二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。 三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。,无,无,除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图(UCG)、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、心导管造影临床上广泛应用。 一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性; ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测; ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况; ④相对价格低廉等优点。 二、多排螺旋CT多排螺旋CT(MSCT)已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。 三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。 四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。 五、心血管造影:金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如:复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等;冠状动脉起源、走向、类型;主动脉弓病变;周围动静脉畸形、走行;动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如:电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。,。

蔡井宝
true 蔡井宝 主治医师
好评率:100% 接诊量:6208 平均响应:-
慢性咽炎,慢性鼻炎慢性呼吸系统疾病,慢性胃炎反流性食管炎,慢性结肠炎,脑血管病后遗症,更年期综合征,失眠,慢性骨关节病,便秘,亚健康状态调理!小针刀正骨!
杨行立
false 杨行立 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
颈肩腰腿痛,中医针对男性情志内伤、肾虚导致的阳痿早泄。期间学习非物质文化遗产芒针针法、北京汉章针刀。擅长运用四诊合参,辩证论治,使用中药和针灸及外治法对腰椎间盘突出、颈椎病、肩关节周围炎、膝关节炎等骨关节病有独特的见解,对于头晕,失眠,妇科病、牛皮癣,前列腺以及内科慢性病及亚健康调理有一定临床治疗经验。
患友问诊

胎儿四维彩超显示左心室强光斑,无流产史,询问是否需要羊水穿刺或胎儿心脏B超。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

胎儿右心室有2mm亮斑,担心影响胎儿健康。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

孕期出现甲亢症状,已服用丙硫治疗,四维检查正常,现担心对胎儿影响。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

宝宝一岁,有卵圆孔未闭的情况,目前无特殊症状。患者女性1岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

孕期心脏咨询,患者24岁,孕12周,咨询心脏检查结果及注意事项。患者男性27岁

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2024-11-20 18:29:32

孕期了解胎儿心脏结构至关重要,四维B超和胎儿心脏B超是重要检查手段。患者在适当孕周进行检查,并关注生活健康。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

四个月宝宝,心脏发育不全,咨询疫苗接种及DHA补充问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

怀孕24周,胎儿心脏彩超显示肺动脉狭窄,担心宝宝健康。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

孕妇在中南医院检查发现胎儿心脏缺陷,之前的产检和B超未显示任何问题,想了解具体情况和后续处理方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32

心脏超声检查发现左心室偏大,收缩功能正常,怀孕21+4周。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 18:29:32
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