简介:

成都京东互联网医院有限公司成立于2021年09月01日,注册地位于四川省成都市双流区成都芯谷产业园区集中区内,法定代表人为胡亚男。经营范围包括许可项目:依托实体医院的互联网医院服务;出版物互联网销售;食品销售;消毒器械销售;第三类医疗器械经营;医疗器械互联网信息服务;药品零售(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:保健食品(预包装)销售;特殊医学用途配方食品销售;婴幼儿配方乳粉及其他婴幼儿配方食品销售;健康咨询服务(不含诊疗服务);科普宣传服务;医学研究和试验发展;医院管理;远程健康管理服务;人工智能公共服务平台技术咨询服务;翻译服务;信息咨询服务(不含许可类信息咨询服务);技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广;会议及展览服务;市场营销策划;软件开发;可穿戴智能设备销售;互联网销售(除销售需要许可的商品);消毒剂销售(不含危险化学品);第一类医疗器械销售;第二类医疗器械销售;医用口罩零售;医护人员防护用品零售类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

于长海
true 于长海 主任医师
好评率:99% 接诊量:7.0万 平均响应:15分钟
小儿腹泻,呕吐,百日咳,支原体肺炎,咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,小儿哮喘,慢性咳嗽,便秘,消化不良,过敏性紫癜,湿疹,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎,鼻窦炎,新生儿疾病,EB病毒感染等发热性疾病等各种儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
杜雪君
true 杜雪君 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
头痛、头晕、失眠、心悸、感冒、咳嗽、消化不良、便秘、腹泻、恶心、胃痛、痛经、肥胖、月经不调、盆腔炎、痤疮、不孕不育、阳痿、早泄、遗精等常见疾病的调理。
孙莉娜
true 孙莉娜 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.8万 平均响应:15分钟
感冒,咳嗽,头痛,失眠,胃痛,胃胀,腹泻,便秘,腰痛,多汗,肝郁,肾虚,痰湿,脾胃不调等中医常见病的治疗调理
魏巍
true 魏巍 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
流行性感冒、诺如病毒感染、轮状病毒感染、支气管肺炎、支气管炎、喉炎、腹泻病、脑炎、败血症、新生儿黄疸、新生儿肺炎、肺发育不良、营养不良、牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、腺样体肥大、呼吸窘迫综合征、咳嗽变异性哮喘、哮喘、消化道感染、细菌性痢疾、肾炎等小儿内科常见疾病。
蔡高
true 蔡高 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.7万 平均响应:15分钟
熟练诊疗男性勃起障碍(阳痿)、早泄、性功能障碍、前列腺炎、龟头包皮炎、弱精不育等男科疾病,及泌尿外科常见病、急危重症和疑难疾病,如:泌尿系肿瘤、结石、感染、前列腺增生等疾病熟练开展泌尿男科的三、四级手术及微创手术。
刘立红
true 刘立红 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
擅长 灰指甲,湿疹,脱发,荨麻疹,脂溢性皮炎,痤疮,毛囊炎,阴囊湿疹,尖锐湿疣,阴虱,鸡眼,汗疱疹,脂溢性脱发,银屑病,脚气,股癣,甲癣,黄褐斑,疥疮,玫瑰糠疹,带状疱疹,生殖器疱疹,扁平疣,寻常疣等。
历志
true 历志 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
包皮龟头炎、股癣、痤疮、湿疹、脱发、虫咬性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、扁平疣、跖疣、灰指甲(甲癣)、手足癣、体癣、花斑癣(汗斑)、汗疱疹、银屑病、白癜风、斑秃、疥疮、隐翅虫皮炎、日光皮炎、脂溢皮炎、接触皮炎、特应皮炎、神经皮炎、玫瑰糠疹、毛囊炎、尖锐湿疣等皮肤科常见病和多发病。
崔立莹
true 崔立莹 主治医师
好评率:99% 接诊量:8.0万 平均响应:15分钟
内科:男科病、脾胃病、外感病、感冒后遗症、颈肩腰腿痛、中风后遗症、更年期综合症、疲劳综合症、肿瘤术后调理、失眠、复发性口腔溃疡、顽固性便秘、腹泻、痔疮下血等临床常见病。 妇科:月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、妊娠呕吐、产后缺乳、产后身痛、备孕等。 皮肤科:皮炎、湿疹、牛皮癣、银屑病、带状疱疹、痤疮等。
何蕃
true 何蕃 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
月经不调,避孕,阴道炎(霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,外阴阴道炎等),盆腔炎,HPV感染,宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈病变,尖锐湿疣,阴道出血,多囊卵巢综合征,更年期综合征,痛经,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,巧克力囊肿,子宫腺肌症,孕期保健,孕吐,产前咨询,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,不孕症,复发性流产(习惯性流产),宫腔镜手术,腹腔镜手术,避孕,流产等妇科,产科,计划生育科常见病,多发病
耿丽杰
true 耿丽杰 主治医师
好评率:99% 接诊量:9.6万 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,痛风,骨质疏松,糖尿病合并高血压的诊治,尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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