成都双流京东互联网医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

成都京东互联网医院有限公司,成立于2021年09月01日,注册地位于四川省成都市双流区成都芯谷产业园区集中区内,法定代表人为胡亚男。医院经营范围包括许可项目,如依托实体医院的互联网医院服务,出版物互联网销售,食品销售,消毒器械销售,第三类医疗器械经营,医疗器械互联网信息服务,药品零售等。同时,医院也致力于一般项目,如保健食品销售,特殊医学用途配方食品销售,婴幼儿配方乳粉及其他婴幼儿配方食品销售,健康咨询服务,科普宣传服务,医学研究和试验发展,医院管理,远程健康管理服务等。 在成都京东互联网医院,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室是医院重点建设的科室之一,该科室以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征,是一种血栓性微血管病(TMA)。科室拥有众多经验丰富的医生,医生人数为{{query}}。科室推荐专家为{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供高质量的医疗服务。此外,科室还与相关疾病名称{{query}}保持紧密联系,致力于为患者提供全面的诊疗服务。 成都京东互联网医院,始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务质量,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室作为医院的重要组成部分,将继续发挥专业优势,为广大患者提供优质的医疗服务。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

历志
true 历志 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
包皮龟头炎、股癣、痤疮、湿疹、脱发、虫咬性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、扁平疣、跖疣、灰指甲(甲癣)、手足癣、体癣、花斑癣(汗斑)、汗疱疹、银屑病、白癜风、斑秃、疥疮、隐翅虫皮炎、日光皮炎、脂溢皮炎、接触皮炎、特应皮炎、神经皮炎、玫瑰糠疹、毛囊炎、尖锐湿疣等皮肤科常见病和多发病。
刘立红
true 刘立红 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
擅长 灰指甲,湿疹,脱发,荨麻疹,脂溢性皮炎,痤疮,毛囊炎,阴囊湿疹,尖锐湿疣,阴虱,鸡眼,汗疱疹,脂溢性脱发,银屑病,脚气,股癣,甲癣,黄褐斑,疥疮,玫瑰糠疹,带状疱疹,生殖器疱疹,扁平疣,寻常疣等。
许姗
true 许姗 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.4万 平均响应:15分钟
擅长中西医结合治疗痤疮、毛囊炎,黄褐斑,脂溢性脱发、雄激素性脱发、斑秃,寻常疣、跖疣,湿疹、过敏性皮炎、面部皮炎等过敏性疾病,体癣、股癣、手足癣、甲癣等癣病,带状疱疹、单纯疱疹,银屑病,敏感皮肤护理等。
曹娜
true 曹娜 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
擅长皮肤科常见病和多发病的诊疗。如荨麻疹、带状疱疹、痤疮、银屑病、颜面再发性皮炎、脱发、足癣、湿疹、扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、过敏性紫癜等。
崔婷婷
true 崔婷婷 主治医师
好评率:99% 接诊量:1696 平均响应:15分钟
擅于中西医结合治疗各种常见皮肤病,如:痤疮、黄褐斑、脱发、湿疹、银屑病、过敏性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、毛囊炎、疖、带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、手足癣、股癣、甲癣、花斑癣等。
郑吉林
true 郑吉林 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
擅长皮肤科常见及多发病的诊断及治疗,如毛囊炎症、复发性单纯疱疹、带状疱疹、手足癣、过敏性皮炎、湿疹、酒渣鼻、银屑病、扁平疣、白癜风、顽固性痤疮等,对中西医结合治疗皮肤病有较深的临床经验。
梁军亮
true 梁军亮 主治医师
好评率:99% 接诊量:1641 平均响应:15分钟
手足癣,体癣股癣,痤疮,皮炎湿疹,银屑病,脱发,疱疹,等皮肤科的常见病和多发病的诊治
王莹
true 王莹 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
皮肤科常见疾病:痤疮(痘痘)、脂溢性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、脱发、斑秃、湿疹、汗疱疹、阴囊湿疹、荨麻疹、单纯疱疹、带状疱疹、毛囊炎、足癣(脚气)、鸡眼、股癣、甲癣(灰指甲)银屑病、白癜风的中医结合诊疗。痤疮、雀斑、黄褐斑、斑痣、扁平疣、瘢痕的激光物理治疗。
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