瑞州医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

瑞州医院，隶属于江西省煤炭集团公司新余矿业有限责任公司，是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的具有“二甲”规模的非盈利性国企综合性医院。医院坐落于高安市区，320国道横贯院前，交通便利，公交车直达高安高铁车站，东临南昌昌西文化产业园仅10公里，距离新的省行政中心及南昌火车西客站约半小时车程。瑞州医院现开放病床300余张，拥有各级医务人员300余人，其中中高技术职称80余人，是一家设施完善、技术先进的医院。瑞州医院设有内一科，专注于消化、呼吸、神经、心血管等领域；内二科，致力于血液、肾、内分泌等疾病的诊疗；外一科，包括普外、泌外、心胸、腹腔镜、钬激光等技术；外二科，擅长断肢再植、脑外、创伤骨科、烧伤、疤痕整形等手术；妇产科、五官科、口腔科、急诊科、麻醉科等临床科室一应俱全。此外，医院还拥有飞利浦彩超、美国杜邦全动生化分析仪、GE双排螺旋CT、DR、美国史赛克腹腔镜、钬激光碎石机、前列腺汽化电切仪等先进设备，多间层流净化手术室，年完成手术三千余台。近年来，瑞州医院致力于技术创新，年完成技术革新项目十余项，年营业收入呈“跳跃式”增长，年增长率为40％。医院以“院有专科，科有特色，人有专长”为宗旨，为广大患者提供优质、高效的医疗服务。其中，脑损伤科是医院的特色科室之一，专注于治疗暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤。科室医生数{{query}}，推荐专家名称{{query}}，相关疾病名称{{query}}。瑞州医院脑损伤科凭借精湛的医术和先进的设备，为患者带来康复的希望。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 巢及安主治医师

二级甲等瑞州医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病、高血压、急慢性心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治，对慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺癌咯血，消化性溃疡，炎症性肠病，肝硬化失代偿期，急慢性肾功能衰竭，痛风，糖尿病，有机磷农药中毒，过敏性紫癜，脑中风等疾病点诊治有丰富的临床经验

true 杨柳林主治医师

二级甲等瑞州医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性阻塞性肺病，肺结核，肺部感染等疾病的诊治。对消化内科，心血管内科疾病有较丰富的临床经验。同时还做支气管镜，对内镜下的诊断和治疗经验丰富。

false 陈勇主治医师

二级甲等瑞州医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胆石症，阑尾，疝气，胃肠疾病，肛肠疾病，下肢动脉硬化闭塞，大隐静脉曲张等

true 付良伟主治医师

二级甲等瑞州医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管介入：颅内动脉瘤，脑动脉狭窄等，急重症脑外伤，脑出血，脑积水分流，脑肿瘤，精准3D打印颅骨修补。

true 罗科伟住院医师

二级甲等瑞州医院

好评率：99% 接诊量：135 平均响应：-

擅长内科常见疾病，如（冠心病、急慢性心衰、主动脉夹层、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、胃炎、胃溃疡、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、上呼吸道感染、甲亢、甲减、糖尿病）

false 章雪泉住院医师

二级甲等瑞州医院

好评率：97% 接诊量：38 平均响应：-

慢性肾脏病，痛风性关节炎，慢性乙型病毒性肝炎，肺部感染，上呼吸道感染，流行性感冒等

false 李新星住院医师

二级甲等瑞州医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

擅长各种内科常见疾病如（高血压病，糖尿病，心脏病，胃炎，胃溃疡，肺炎，支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病）的诊断与治疗。

false 罗细娇住院医师

二级甲等瑞州医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见疾病如冠心病、高血压、慢支肺气肿、胃炎、胃溃疡、肺部感染、甲亢、甲减、糖尿病等常见病的诊断与治疗

患友问诊

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)