淮南朝阳医院中心性浆液性视网膜病推荐专家

简介:

淮南朝阳医院始建于1989年,是一家现代化综合医院,拥有丰富的医疗资源和先进的医疗设备。医院现有床位超过1000张,职工1100余人,中、高级技术人员340余人,固定资产总值达4.3亿元人民币。在全国民营医院排名中位居第30位,在淮南市、安徽省乃至全国都具有相当的知名度和影响力。 淮南朝阳医院设有28个临床学科,其中包括呼吸内科、泌尿外科、心脏内科、心脏外科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、妇产科、儿科等。特别值得一提的是,医院在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)治疗方面具有显著优势。中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),简称“中浆病”,是淮南朝阳医院重点关注的疾病之一。 2019年,淮南朝阳医院重启心脏中心,建立肿瘤中心、男科综合诊疗中心,并通过中国胸痛中心(标准版)认证,完成呼吸与危重症医学科(PCCM)的创建工作。在三十余年的发展中,医院不断积累、创新,逐渐形成了具有朝阳特色的医疗品牌。 淮南朝阳医院在心血管疾病诊治、放疗技术、肿瘤生物免疫治疗、影像诊断、介入诊疗技术、微创技术等方面具有很大的技术优势,处于皖北地区领先水平。医院设施齐全,拥有众多先进的医疗设备,如旋转式头部伽玛刀、体部伽玛刀,德国西门子公司产PRIMUSE直线加速器、1.5T高场强核磁共振等。 作为淮南市首批医保定点医院,淮南朝阳医院为淮南市矿业集团、淮南市城镇居民、凤台县、寿县、凤阳县医保定点医院,并相继成为定远县、凤台县、凤阳县、田家庵区、大通区、八公山区、谢家集区、潘集区新型农村合作医疗定点医院。 在今后的发展道路上,淮南朝阳医院将严格按照“三级”医院的标准,进一步规范运行、严格管理,与时俱进,开拓创新,不断提高医疗技术水平,改善就医环境。坚持“优质服务,患者第一”的办院宗旨,全心全意为患者服务,宏扬人道、博爱、奉献的红十字精神,更好地为江淮百姓提供优质、便捷的医疗服务。如果您或您的家人患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),欢迎来到淮南朝阳医院,我们竭诚为您服务。中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)简称“中浆病”,是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离,可伴有RPE的脱离。中浆病在我国发病率较高,属于最常见的眼底病之一。患者大多为青壮年男性。发病年龄20~45岁,发病高峰在40岁前后。男女之比为5∶1~10:1。90%以上单眼受害,左右眼无差别。大多能在3~6个月内自行恢复,是一种自限性疾病。但也易复发,多次反复后可导致视功能不可逆性损害。,本病的确切病因还不清楚。但是一致认为原发病灶在视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管。RPE功能失调理论/弥散理论和脉络膜功能失调/脉络膜高渗漏理论相继提出。 本病常由精神紧张和过度疲劳等诱发。至于这些诱因何以能导致脉络膜毛细血管通透性增加,是血液动力学或血管调节功能失常?是脉络膜静脉血行障碍而影响脉络膜热调节功能衰竭?至今尚无一致认识。另外,色素上皮细胞与细胞之间有封闭小带紧密结合,在脉络膜与神经上皮层之间有着良好的屏障作用;色素上皮细胞还且种浆液体朝向脉络膜毛细血管排出的生理泵功能,只有在屏障作用及生理泵功能遭受损害时,浆液性漏出才能潴留于神经上皮层下而形成中浆病。关于中浆病发病时色素上皮层这些生理机制的破坏,是原发于脉络膜毛细血管渗漏之前还是继发于其后的问题,目前尚无法予以肯定。,视网膜,1.激光光凝 激光光凝渗漏点是本病首选疗法。光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。但本病是一种自限性疾病,有自愈倾向,如果激光光凝使用不当,反而给病者造成灾难性结果。适应证如下: (1)有明显荧光渗漏,渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者; (2)有面积较大的神经上皮层脱离,伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者; (3)病程三个月以上仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者。 2.光动力治疗(PDT) 持续6个月以上的色素上皮失代偿,一般无明确渗漏点的慢性CSC可以采用PDT治疗,尤其是伴有脉络膜新生血管膜的患者。急性CSC有报道采用治疗湿性老年黄斑变性维速达尔量的30%~60%,其余参数不变,可以有效封闭渗漏点,安全有效,缩短病程。如果量大,可能会诱发新生血管。 3.药物治疗 如维生素C、E,路丁,安络血等减少毛细血管通透性药,可以试用。睡眠不良者,可口服镇静剂。肾上腺皮质激素可以诱发本病或使神经上皮层下浆液性漏出增加,甚至形成泡状视网膜脱离,禁用。,应注意与下列几种病变相鉴别。 1.下方周边部低视网膜脱离 黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见,常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离,特别是其下方有放射皱褶者,必须扩瞳检查眼底周边部。 2.中间部葡萄膜炎 其病理毒性产物由后房经Berger间隙,沿Cloquer管向后侵及黄斑部,引起水肿,产生小视、变视等与中浆病相似的症状。但该病前部玻璃体内有尘埃状混浊,有时出现少量角膜后沉着物;晶体后囊(即Berger间隙内)有焦黄色锅巴样炎症渗出物。充分扩瞳后用三面镜检查,在锯齿缘附近可以发现炎症渗出、出血和视网膜血管白鞘。 3.中心性渗出性脉络膜病变(中渗) 中渗眼底检查可见视网膜下出血和新生血管膜样改变。中浆渗漏点出现在静脉期后,中渗渗漏点出现在动脉早期可供鉴别。 4.视盘小凹 先天性视盘小凹如果在边缘有玻璃体牵引,可以导致玻璃体腔内液体通过小凹进入到视网膜下,引起黄斑区视网膜脱离,囊变。仔细观察视盘,不会误诊。FFA检查及OCT可以鉴别。,无,1.检眼镜检查 发病早期,检眼镜下,黄斑部或其附近有一个(偶有2~3个)圆形或横椭圆形、境界清楚、大小1~3PD神经上皮层浅脱离区。脱离区色泽较暗,微微隆起,周缘反射光凌乱,中心小凹反射光消失。这些改变如用无赤光检查则更为明显。 2.裂隙灯显微镜检查 此时如以裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜作窄光带检查,可见神经上皮层光切线呈弧形隆起。色素上皮层亦有一光切线。前后两条光切线之间因液体完全透明而视一光学空间。如光切线移在随神经上皮层隆起的视网膜血管上,则可见到血管在色素上皮层切开面上的投影。 3.眼底血管荧光造影 荧光造影时,色素上皮脱离区在动脉前期就有荧光渗漏,随着造影过程其亮度逐渐增强,并持续到造影后期。当正常的脉络膜荧光消失之后它仍然清晰可见,这是因为荧光素随着浆液在神经上皮下积存,因而荧光持续时间很久。如果脱离区较小。且病程只有很短的几个月,则造影时,其表面呈细小颗粒状。如果脱离区很大,荧光积存则弥漫成排成轮辐状。 造影时在静脉期可见后极部有一个或多个荧光小点出现。随着时间延续愈来愈大,在十几分钟后渗漏范围可达顶峰,并持续存在达数小时之久。 4.OCT检查 可见神经上皮隆起,其下液体呈无反射信号的液性暗区或者可见点片状或者稍高反射信号。部分患者在神经上皮脱离边缘可以发现小的RPE脱离,甚至有RPE断裂点,即渗漏点。,。

郑雪枫
true 郑雪枫 副主任医师
三级其他 淮南朝阳医院
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待补充
邓大溢
true 邓大溢 主任医师
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泌尿系结石、泌尿男生殖系统肿瘤、男科及尿控。
蔡传元
true 蔡传元 主治医师
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糖尿病及其相关并发症的诊断与治疗,甲状腺、肾上腺、垂体疾病的诊断与治疗,骨质疏松的诊断与治疗!
陈国全
false 陈国全 主治医师
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1999年12月从事儿科工作,20多年来积累了丰富的临床经验,治疗儿童常见病,多发病经验丰富,尤其是擅长中西医结合治疗:呼吸系统疾病如:慢性咳嗽,泌尿系统疾病如:肾小球肾炎,肾病综合征等。
患友问诊

熬夜后左眼中心区域看东西偏暗,怀疑黄斑区问题。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

我想了解这个药品是用来治疗什么疾病的?

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

中心性浆液性脉络膜视网膜病变,想了解卵磷脂络合碘片治疗情况

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

眼睛看东西模糊,伴有眼睛干涩,有甲状腺功能亢进病史。

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

患者因左眼黄斑中心性浆液性视网膜病变咨询治疗方法。医生了解病情后提供治疗建议,包括药物治疗、激光治疗或观察等待自然恢复。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

看东西有一层雾,怀疑是玻璃体混浊。

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

36岁女性左眼看东西模糊变形,已去医院检查,想了解是否可以使用沃丽汀治疗。

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

患者因左眼视物模糊、变黄变暗咨询眼科医生,症状约4天,可能患有中心性浆液性视网膜病变,询问治疗和生活建议。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

29岁患者,患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变,咨询用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52

高血糖引起的眼底出血,是否可以使用卵磷脂络合碘片治疗?

接诊医生:
  
2024-11-02 04:33:52
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