上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心-高危妊娠监督-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

浦东新区联洋社区卫生服务中心简介浦东新区联洋社区卫生服务中心、联洋地段医院集医疗康复、预防保健、健康教育等为一体，环境舒适、整洁，交通便捷。本院设有内科、外科、妇科、儿科、口腔科、中医伤科、针灸科、理疗康复室等，并设有检验科、放射科、心电图、B超室等辅助科室。配有日立500mAX光机、奥林巴斯全自动生化分析仪、全自动电泳分析仪、阿洛卡超声诊断仪、心电工作站、动态心电图仪、动态血压仪、脑血流图仪、定量超声骨质量分析系统等一批先进诊疗设备。医院拥有高级专业技术人员八名，中级卫生技术人员十余名。医院将“以人为本”的理念贯穿于工作中，以“热心、爱心、诚心”做到服务无缺陷、医患零距离。努力创出优势，打造品牌。随着医疗卫生服务改革的不断深入，联洋地段医院将紧紧把握时代要求，与时俱进、开拓进取、锐意创新，以更优秀的人才、更精湛的技术、更优质的服务、更科学的管理为广大居民的健康做出贡献。。

true 方群英主治医师

一级医院上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

中医综合治疗中医妇科、消化内科、呼吸科等疾病，如：月经不调、盆腔炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、失眠、慢性胃炎、腹泻、便秘、咳嗽、哮喘、虚劳、眩晕病、痤疮、湿疹等疾病。

患友问诊

科普文章

怎样算高危妊娠？

高危妊娠包括不良生活方式、年龄因素、孕产次数、孕前疾病、妊娠并发症、妊娠并发症史等。

1.不良生活方式：吸烟、酗酒、滥用药物、暴露于有害环境等不良生活方式，会增加高危妊娠的风险。

2.年龄因素：年龄小于18岁或大于35岁的孕妇被认为是高危妊娠，年轻孕妇可能面临未成熟的生理和心理发展，年长孕妇可能面临更高的孕产并发症风险。

3.孕产次数：多胎妊娠、多次流产或早产的孕妇被认为是高危妊娠。

4.孕前疾病：孕前存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加高危妊娠的风险。

5.妊娠并发症：怀孕期间有妊娠期高血压疾病（比如妊娠期高血压、子痫前期、子痫）、孕期糖尿病、胎盘早剥等都属于高危妊娠。

6.妊娠并发症史：曾经有过早产、先兆早产、胎儿生长受限、胎膜早破等妊娠并发症的孕妇，下一次妊娠会被认为是高危妊娠。

是否属于高危妊娠要由专业的医务人员去进行判断，高危妊娠要做好孕期的监测，有异常及时处理。

母婴保健第1～3章

目录

第 1 章

绪论

第一节母婴保健的工作内容和重要性

一、母婴保健的工作内容

二、母婴保健工作的重要性

第二节母婴保健工作的现状和发展前景

一、母婴保健工作的现状

二、母婴保健工作的发展前景与展望

第三节母婴保健工作指标体系

一、母亲保健工作指标体系

二、婴儿保健工作指标体系

三、计划生育统计指标体系

四、妇幼卫生服务及管理工作指标体系

第 2 章

孕前期保健

第一节孕前卫生指导

一、身体生理、心理条件的准备

二、健康生活方式的培养

第二节孕前咨询

一、出生缺陷原因

二、自然流产原因

第 3 章

孕期保健

第一节孕期母体生理、心理特点

一、孕期母体的生理特点

二、孕妇的心理特点

第二节孕期保健

一、孕期心理指导

二、孕期生活方式指导

三、孕期营养与膳食指导

四、孕期检查

五、孕期体育锻炼

六、孕期用药

七、胎教

第三节高危妊娠的管理

一、高危妊娠概述

二、高危妊娠的监护管理

三、高危妊娠的预防保健

高危妊娠是由什么引起的？

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

怀孕对于每个家庭来说都是一件很幸福的事情，但是，如果孕妇患上了高危妊娠的话，就会给家庭带来一定的打击，因为大家都知道，高危妊娠对于孕妇和孩子来说都是很危险的。那么，哪些原因会引起高危妊娠呢?

孕前高危因素

1.年龄：小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显较高。

2.身高：身高在145厘米以下，体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难产。

3.血型：女方血型是O型，而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者，则会出现母婴血型不合，导致新生儿溶血症。

4.患有内科疾病：如原发性高血压、先天性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、贫血、内分泌疾病等。

5.有过异常孕产史：如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。

孕后高危因素

1.妊娠合并内科疾病：如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。

2.病毒性感染：如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。

3.妊娠早期接触有害物质：如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。

4.妊娠期异常情况：妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。

5.妊娠期估计分娩有困难：如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。

6.其他情况：巨大儿、多胎妊娠等情况。

上面就是对高危妊娠原因的介绍，其实，高危妊娠也没有大家想象的那么可怕，所以大家要放轻松，尤其是女性朋友，千万不要因为自己患病就郁郁寡欢，这样的话，是有可能会引起抑郁症的，也会给孩子带来伤害，只要大家定期检查，认真治疗，一定可以安全的生下孩子。

高危儿怎么随访？

01

什么是高危儿？

目前国际上关于“高危儿”这一名词没有统一的定义，目前国内认为在围生期和新生儿期出现危险因素的婴儿称为高危儿，如早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、双胎儿，以及因窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、颅内出血、低血糖、遗传代谢病等因素新生儿重症监护室住院的婴儿都应进行高危儿门诊进行定期监测。

随着二胎政策的放开，高危妊娠的增加，产科及医学技术的提高，高危儿人群数目急剧增加。我国调查数据显示每年新发现有高位因素的儿童高达 150 万，约占出生婴儿的 10%左右。这些高危儿宝宝发生生长偏离或发育落后的风险较无高危因素的婴儿高，因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。

02

高危儿随访的主要内容有哪些？

生长监测、营养管理

由于早产、低出生体重以及新生儿期疾病因素的影响，高危儿往往比正常婴儿面临更多的喂养和营养问题。部分胎龄小的早产儿宝宝出院时还未到预产期，在能量和各种营养素方面有较大的累计缺失。出院后，高危儿爸妈该如何帮助宝宝实现追赶生长，是否需要添加母乳强化剂、是否需要早产儿配方奶喂养、强化喂养到什么时候、辅食该如何添加以及重要营养素如维生素 D、铁剂的补充等等都是困扰高危儿爸妈的难题。

宝宝的营养状况如何，儿童保健医生更看重宝宝的生长曲线图指标而不是奶量摄入。而对于早产儿的营养评价也是一样，只不过对于≤40 周胎龄早产儿的曲线图参照的是针对早产儿的 Fenton 曲线；胎龄＞40 周的曲线图按照正常婴幼儿曲线图，年龄按照纠正胎龄来计算

发育监测

窒息、缺氧、黄疸、低血糖等高危因素有可能影响新生儿的神经系统发育，因此高危儿父母常常对此忧心忡忡。定期在高危儿门诊随访，可以及早发现发育偏离征象。婴幼儿大脑尚未发育成熟，未成熟的大脑可塑性是最强的。有些早期干预方法简单可行，可在家中进行，只要家长认真去做，就可取得良好效果。如果养育得当、适当地进行早期干预，90%的高危儿将发育正常。需提醒的是，早产儿的神经系统发育同样需按照纠正胎龄来评价哦！

其他高危因素随访监测

除了生长和神经系统发育问题外，一些高危儿宝宝还会出现听力、视力、甲状腺功能、心脏、生殖器官等发育异常，早期全面的体检、及早发现异常，专科转诊治疗疾病也是高危儿管理非常重要的内容。

如何给宝宝选玩具？

7-9 月

研究表明，给宝宝过多的玩具，会导致宝宝兴趣不专一，注意力不易于集中。因此给宝宝适度的几个玩具，激发他动手动脑的效果更好。这个阶段选择的玩具要有助于训练精细动作。

10-12 月

这个月龄段可借助玩具训练宝宝运动、认知、语言和社会适应能力。宝宝拇指和食指的配合也越来越灵活，能熟练地捏起小豆子并放入瓶中，手眼协调有了很大的提高。

高危儿宝宝的发育规律

宝宝的智能发育是一个动态的前后联系的持续过程，同一个玩具在宝宝不同月龄的玩法是不一样的。例如积木的抓握，五个月的宝宝是对着积木胡乱拍打，六个月能够全手掌抓握，七个月就能双手互换积木，九个月能够拇指捏取。因此，宝爸宝妈要多掌握一点高危儿宝宝的发育规律，就能在陪玩的过程中更好地训练智力与动作能力哦！

高危儿需要定期随访吗？

高危儿门诊的定期随访，可以及早发现宝宝存在的发育偏离，宝爸宝妈通过和医生交流也可以更好地了解宝宝的发育情况，对高危儿宝宝的养育指导更有信心。高危儿的随访医生会根据宝宝的纠正胎龄来评估发育水平，并和上次的评估结果比较，针对目前不足之处给出个体化的指导，只要家人认真去做，合理借助玩具给宝宝适宜的刺激和训练，就可以让每一个宝宝各方面能力得到更好地发展哦！