简介:

淮南市潘集区高皇镇中心卫生院(淮南市潘集区高皇镇妇幼保健计划生育服务站),位于安徽省淮南市。该事业单位开办资金905万。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

段宗贤
false 段宗贤 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多发病常见病的临床诊治
陈瑞
true 陈瑞 主治医师
好评率:- 接诊量:12 平均响应:-
高血压、糖尿病、呼吸系统、消化系统等全科常见病、慢性病
患友问诊

患者两三年前脚踝处骨折,痊愈后仍然存在疼痛,通过X光片检查发现踝关节可能存在问题,医生建议进行CT扫描以更详细了解病情变化。初步诊断为可能是关节软骨受伤导致的创伤性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

我在2月份时楼梯踩空扭伤了右脚踝,最近经常感到疼痛,尤其是走路时。MRI结果显示胫骨远端骨缺血性软化灶。请问这是什么问题?需要如何治疗?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

患者咨询踝关节腔内骨片问题,经过医生详细询问及CT片检查,确认患者踝关节腔内无骨片,无需特殊处理。患者曾接受其他医生建议进行手术,但经医生评估后认为无需手术,建议进行保守治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

患者因不小心扭伤了踝关节,询问医生关于诊断、用药、休息和日常护理的建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

我去年九月十八,开电动车摔地上,左脚受伤,至今未愈,医生说可能是后遗症,想知道如何判断和治疗?患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

患者存在膝关节、肩关节及踝关节伤病,寻求治疗建议。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

脚踝骨创伤一年未愈,走路时疼痛,未进行手术,服用止疼药。

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

12天前做了外支架手术,现踝关节动不了,走路一瘸一拐,不能下蹲,如何进行康复锻炼和日常生活?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

左脚走路疼痛,转动受限,按压这里会明显疼痛,右脚没有疼痛,其他地方也没有,是否需要就医?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52

走路时脚踝疼痛,无肿胀,未做过检查,尝试过消炎镇痛膏,效果不佳。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-18 21:25:52
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