本期话题：日夜常常颠倒如何调理

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心  主任医师  郭兮恒

 

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

细节决定成败，这里我想说，细节也决定健康！就拿睡觉来说，人人都睡觉，睡觉是人生的大事之一，但很多人都忽略了细节比如睡姿，没有注意到：不好的睡姿会给我们的健康带来损害。这里列举的常见五种睡姿，是让人身体不适的祸根。那么，到底是哪五种睡姿呢？

 

 

五种可能导致人身体不适的睡姿

 

首先要指出，对于不同人，可能不同睡姿影响要大一些，不是一概而论。

 

（1）仰卧睡：

 

仰卧位时，肢体与床铺的接触面积最大，因而不容易疲劳，且有利于肢体和大脑的血液循环。仰卧能将身体的重量平均分配在一个较大的面积上，为脊柱提供了最佳的承托能力，有益于脊柱健康。但是人在仰卧睡时，舌头因地球引力落向口腔后部，可使呼吸道变窄，导致打鼾和睡眠呼吸暂停的发生，发生的概率比侧卧时增加一倍。

 

此外，仰卧睡与白天困倦、高血压、糖尿病和抑郁症等疾病有一定的关联，肥胖人群尤易发生。

 

（2）趴着睡：

 

婴幼儿尤其需要注意避免。

 

虽然趴着睡可让呼吸道打得更开，能预防打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。但实际上趴着睡容易引起肌肉疲劳、手疼和手麻等现象，久而久之会间接加重腰痛症状。此外，趴着睡时，还会给心脏和肺都带来巨大的压迫，使得肺没办法正常扩张，呼吸幅度受限。

 

（3）虾式睡：

 

所谓虾式睡，就是指睡觉经常缩成一团睡，蜷曲双脚，双臂和双腿靠在一起。天气一冷时，很多怕冷的人往往不自觉就钻进被窝后缩成一团睡着了。这样睡觉似乎更符合快速取暖原理，但却对腰部造成巨大伤害。虾式睡时间久了，腰背肌肉不能得到充分舒展放松，容易让人感到腰酸背痛。

  

（4）蒙头睡：

 

危险的姿势！

 

蒙头睡觉时，被窝里的空气污浊，氧气含量很低，人睡久了容易导致胸闷、憋气，常常睡到半夜就会憋醒，让人感到头昏脑涨，睡眠质量很低。此外，有些人家里的被子不常清洗，被子上大量的细菌和寄生虫等会通过口鼻直接进入人体内，使人容易患呼吸系统疾病等。

 

（5）枕着胳膊睡：

 

枕着胳膊睡觉，这也是一种很不好的睡觉习惯。因为枕臂睡觉时间稍长会使胳膊供血不足，造成手臂酸麻甚至暂时性失去知觉等。长时间如此，会造成手臂乏力甚至肌肉萎缩等。此外，枕着手臂睡觉还易诱发反流性食管炎、胸闷难受等症状。这是由于双臂抬高时，由于肌肉牵引，膈肌会产生移位，使腹腔中的压力增强，压迫胃部，导致食物连同消化液一起返流入食管，致使食管黏膜充血水肿，甚至发生溃烂等；上升的膈肌同时还会压迫肺部，造成呼吸不畅，从而产生胸闷、疲劳和乏力等不适症状。

 

 

结语

 

总之，上述不良睡姿会损害人的健康。笔者建议，每个人应该根据自身情况选择合适的睡姿，比如不同的疾病患者就应采取不同的睡姿，比如易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。一般而言，睡觉最好选择右侧卧位，不宜选左侧卧位和俯卧位。

很多宝爸宝妈们会发现孩子晚上睡眠不好，翻来覆去，频繁醒来，睡觉太晚......那么这究竟是什么原因造成的呢？家长们应该怎样做才能改善孩子的睡眠呢？今天就跟大家科普一下。

饮食因素

饮食因素包括：

• 孩子们白天或者是睡前吃的太多，这就造成了睡眠过程中肚子不舒服，难以入睡。
• 饮用了含有咖啡因的饮料，这样会导致大脑兴奋，导致失眠。
• 吃的太杂乱，生的熟的一起吃，晚上吃水果，这些也是可以导致肠绞痛、肠胀气，睡眠不安稳的。

所以家长们要注意：

• 晚饭不要让孩子吃得过饱过于杂乱。
• 晚饭后尽量不要吃水果。
• 睡觉之前一个小时之内尽量不要吃东西。

环境因素

环境因素包括：

• 床铺不舒服。
• 室内温度太高，湿度太大，光线太亮，环境嘈杂等等。

所以建议：

• 给孩子穿纯棉的衣服。
• 不要盖太厚重的被子。
• 冬季室内温度不要超过 25 度，最好是在 22 度、23 度就可以了。

心理因素

心理因素包括：

• 孩子之前都是由家长陪同睡觉，在心理上形成了依赖，在改为自己独处一个房间睡觉的话，就会失去安全感，从而失眠。
• 更换睡眠环境也是导致心理不稳定而睡眠不踏实。
• 学龄期的孩子学习压力大、内心紧张、和周围人相处的不融洽也是导致睡眠不好的原因。

疾病因素

很多疾病可以导致孩子睡眠不好，包括：

• 婴幼儿缺乏维生素 D 和钙元素，导致神经兴奋性过高，睡眠不好。
• 孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，导致孩子夜间呼吸不通畅而失眠。
• 肠道寄生虫感染的话，会引起夜间腹痛从而睡眠不好。
• 头部疾病导致孩子头痛、头晕，也是会引起睡眠不安稳的。

此外，孩子白天活动量大、过于劳累，睡觉之前看电视过多，白天睡觉太多，也是夜间睡眠不安稳的原因。

所以，家长朋友们如果发现孩子夜间睡眠不安稳，就从以上方面找找原因吧！最后送大家育儿诗一首：宝宝睡眠不太好？以下方面要知道：合理饮食是关键，心情环境很重要；查找有无原发病，去掉病因睡眠好！

目前因为生活节奏快，压力大，导致很多人存在睡眠障碍，大部分人都认为只有失眠才是睡眠出现问题，却不知睡眠障碍有不同类型，每种类型的症状不同，并不是只有失眠才是睡眠障碍，根据不同类型对照才能更好的采取措施。

睡眠障碍有哪些类型?

　 　一、入睡困难

　　是指上床睡觉闭上眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难表现，在临床上比较常见。

　 　二、长期浅睡眠

　　存在睡眠障碍会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短让睡眠质量变差，就算很早睡觉也总感觉睡不安稳，没有睡够。

　 　三、时睡时醒

　　这种类型是指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡，一般正常人每天晚上醒来次数不应超过2次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能马上入睡，这才算正常，但次数过多并且醒来后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

　　四、过早醒来

　　过早醒是指比平时醒的时间早一个小时以上，就如平时在6点起床，但睡眠障碍出现后醒来的时间是五点或者四点，而且整体睡眠短于五个小时。

引起睡眠障碍的原因有哪些?

　 　一、环境导致

　　睡眠环境光线太强、噪音大、温度过高过低都是导致睡眠障碍的原因。

　　 二、心理压力

　　过度焦虑悲伤或者压力过大都会导致睡眠问题，以及存在心理疾病时也会让睡眠质量受到影响。

　 　三、饮食关系

　　睡前经常喝酒、喝茶、喝咖啡等，这些对中枢神经会刺激，导致大脑皮层兴奋造成失眠。

　　 四、年龄因素

　　随着年龄增长，自主神经功能会紊乱，导致睡眠跟着出现问题，特别是中老年人，睡眠次数减少或者难以入睡的现象会增加。

　　五、药物原因

　　存在慢性疾病，并且服用药物时也会导致睡眠受到影响，一些药会影响中枢神经，在入睡时比较困难。

　　睡眠障碍不仅仅是失眠，它还有其他类型，所以自己存在这些类型时采取措施调整好睡眠才是重要，毕竟长时间存在睡眠障碍问题会导致身体受到影响，并且影响第2天工作和生活，特别是身体存在疾病的人，容易因为睡眠障碍导致并发症带来生命危险。

 

中国睡眠研究会 2018 年发布了《中国睡眠诊疗现状调查报告》调查显示，50%的网友承认有失眠问题，工作压力大是影响失眠的“罪魁祸首”。长期失眠经常导致机体不能恢复正常精力，严重影响人们的正常学习、工作和生活，有的人继而出现焦虑、抑郁或恐慌的病态表现。

大部分失眠的患者都是存在不良的睡眠习惯，破坏了正常的睡眠模式，形成了对于睡眠的错误概念，导致了失眠的产生；建立良好的睡眠习惯可以有效改善轻度的睡眠障碍。

睡眠习惯的建立

• 你只需睡到能第二天恢复精力即可：限制在床时间能帮助整合和加深睡眠。在床上花费过多时间，会导致片段睡眠和浅睡眠。不管你睡了多久，第二天规律的起床。
• 每天同一时刻起床，1 周 7 天全是如此：早晨同一时间起床会带来同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”。
• 规律锻炼：制定锻炼时刻表，不要再睡前 3 小时进行体育锻炼。锻炼帮助减轻入睡困难并加深睡眠。

睡眠环境的优化

• 确保你的卧室很舒适而且不受光线和声音的干扰：舒适、安静的睡眠环境能帮助减少夜间觉醒的可能性。不把人吵醒的噪声也有可能影响睡眠质量。铺上地毯、拉上窗帘及关上门可能会有所帮助。
• 确保你的卧室夜间的温度适宜：睡眠环境过冷或过热可能会影响睡眠。

饮食和生活习惯的调整

• 规律进餐，且不要空腹上床：饥饿可能会影响睡眠。睡前进食少量零食（尤其是碳水化合物类）能帮助入睡，但避免过于油腻或难消化的食物。
• 夜间避免过度应用饮料。
• 减少所有咖啡类产品的摄入：咖啡因类饮料和食物（咖啡、茶、可乐、巧克力）会引起入睡困难、夜间觉醒及浅睡眠。即使是早些实用咖啡因也会影响夜间睡眠。
• 避免饮酒、尤其在夜间：尽管饮酒能帮助紧张的人更容易入睡，但之后会引起夜间觉醒。
• 吸烟可能影响睡眠：尼古丁是一种兴奋剂。当有睡眠障碍时，尽量不要于夜间抽烟。

其他注意事项

• 别把问题带到床上：晚上要早些时间解决自己的问题或指定第二天的计划。烦恼会干扰入睡，并导致浅睡眠。
• 不要试图入睡：这样只能将问题变得更糟。相反，打开灯，离开卧室，并作一些不同的事情如读书。不要做兴奋性活动。只有当你感到困倦时再上床。
• 把闹钟放到床上或转移它，不要看到它：反复看时间会引起挫败感、愤怒和担心，这些情绪会干扰睡眠。
• 避免白天打盹：白天保持清醒状态有助于夜间睡眠。

睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力。随着年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量也越来越差，从而出现睡眠障碍。

睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。

1、常见的睡眠问题

俗语道：“后三十年睡不着”，进入老年期以后，时常困绕着老年人的“睡眠问题”是普遍存在的。

老年人的睡眠障碍以失眠症为主，常常出现入睡困难，睡眠过浅，多梦，易惊醒，醒后不易再睡，清晨醒来过早，而白天却昏昏沉沉，总打瞌睡等情况。这些情况几乎是老年人共同的苦衷。

存在误区，过于焦虑、担忧：有些老年人拿年轻时的睡眠状况作为标准来衡量现在的睡眠状况，往往将自己睡眠改变作为一种严重的病状而过分焦虑、担忧。

其实，老年人不必为睡眠状况的改变而忧心忡忡。这大多的改变都是必然的，老年人要以坦然的心态接受睡眠形态随年龄增长而不断变化的事实。

2、单纯靠安眠药可以改善睡眠状况：

由于过分的担忧，很多老年人总希望通过使用催眠药来解决睡眠问题，于是想方设法地吃安眠药、看医生，希望恢复原来的睡眠时间。

但由于各种镇静催眠药本身都有一定的毒副作用，因此，单纯依靠药物来改善睡眠状况是不可能的，而且会因为焦虑、烦恼而更进一步降低睡眠质量。

3、认为睡眠越多越好：

人的睡眠并不是越多越好。老年人不要一味追求有较长的睡眠时间，一天睡 6 小时最好。

老年人睡眠 6 小时以后，心脏的跳动会降到基本率，新陈代谢开始缓慢，血液循环的活跃性开始降低，肌肉也变得松弛，整个身体开始丧失强健性。老年人睡眠时间越长，体能的下降就越多，身心的老化现象就越严重。因此，老年人每昼夜睡眠时间不宜超过 6 小时。

常见病因，基础病引起：以全身性的内科疾患为主，如慢性消耗性疾病、高血压、心衰、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、肝肾疾病、夜间肌痉挛疼痛、睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病等。

精神心理因素：如焦虑、担忧、抑郁、紧张等心理。

药物因素：兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药等药物均可致老年人睡眠障碍。

4、睡眠能力的退化：

老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退。

失眠带来的危害

引发或加重心脑血管疾病的发生：长期失眠的老年人高血压，心梗、脑梗等病的发生比睡眠好的要高 25%。

致人体免疫力减退：睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子可促使白细胞增多，巨噬细胞活跃，使人体免疫功能增强，从而有效预防细菌和病毒入侵。

加速衰老，缩短寿命：晚上 10 点至凌晨 2 点，是体内细胞坏死与新生最活跃的时间，此时缺乏睡眠，细胞新陈代谢就会受影响，人就会加速衰老。

加速脑细胞的死亡：晚上睡不好，大脑容易缺血缺氧，加速脑细胞的死亡，造成大脑皮层功能失调，引起植物神经紊乱，从而出现神经官能症；也可导致分析、处理问题能力减退，少数人甚至会出现一些痴呆症状。

导致心理障碍：长期睡眠不好，可导致自主神经功能紊乱，出现紧张易怒，与周围人相处不融洽，抑郁，烦闷等情绪，甚至悲观厌世。

如何预防和改善睡眠障碍？

1、首先，老年人要端正心态。勿过分焦虑和担忧。

2、尽量养成睡眠的好习惯：

(1 )每天有固定的时间运动，睡前做 2～4 小时的轻微体力劳动，如打八段锦、太极拳等，对睡眠有利。

(2 )调节好自己的睡眠时针，按时睡觉、起床。

(3 )每天下午能有足够的户外活动时间，欣赏一下大自然的景色。

(4 )晚饭不饮酒，睡前数小时内不喝咖啡、浓茶，应少吃点零食或，可喝杯温牛奶或喝点蜂蜜水。

(5 )应戒烟，尤其不要在睡前或失眠时吸烟，尼古丁是刺激剂，会扰乱正常睡眠。

(6 )最好每晚睡前做同样的事情。

(7 )睡前要回忆愉快的往事或编撰一个幻想的故事，在愉悦的心情中入睡。

3、可在睡前按摩安神助眠的穴位：安眠、三阴交

4、睡前听舒缓的音乐

5、平时多吃些安神宁心的药膳，如百合、莲子、红枣等。

6、帮助睡眠操：

由日本琉球大学和日本国立精神神经中心共同设计的简单体操，结合了腹式呼吸和身体伸展。

（1）活动脖颈

头向前倾，直到颈部肌肉感到有些抽紧，持续 10 秒，前后左右各做 1 次。

（2）刺激、活动肩膀肌肉

慢慢抬肩，然后突然放松，回到原来位置，如此重复 10 次。

（3）扩胸伸展

双手在背后相握，往后伸展扩胸，持续 10 秒。

（4）压手掌

双手平举在胸前，吸气、吐气时向中间施力，重复 10 次。

（5）舒展背脊

双手抓椅子的同一边，慢慢扭转上半身，持续 10 秒，反方向再做 1 次。

（6）弯曲脚趾、刺激脑部

双脚往前伸直，向上抬，脚趾向脚心方向弯曲，然后突然放松，重复 10 次。

深呼吸，放松全身，结束。

睡眠—觉醒节律障碍是人体睡眠—觉醒节律与环境所允许的睡眠—觉醒节律之间不同步，从而导致病人对睡眠质量的持续不满状况，病人对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。

病因：

• 生活节律失常    长期形成的习惯与本病发生有关，常出现于夜间工作和生活无规律的人群中。这是因工作需要的原因所致的生物钟、大脑动力定型的改变导致的紊乱。
• 心理社会的压力    约 1/3 患者病前存在生活事件，如人际关系、学习负担、求职、环境变化等造成的压力导致焦虑情绪可推迟入睡时间、易醒、早醒而是整个节律结构紊乱。

临床表现

个体的睡眠—觉醒形式与特定社会文化环境中大多数人所认可的睡眠—觉醒节律不同步，在主要的睡眠相时失眠，在应该清醒时嗜睡，这种情况几乎天天发生并持续 1 个月以上，或在短时间内反复出现。睡眠的量、质和时序的不满意状态使病人深感苦恼，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能或影响了社会或职业功能。

诊断

病人的睡眠—觉醒节律与环境和大多数人所要求的节律不一致，使病人在主要的睡眠时段内失眠，在应该清醒时段出现嗜睡。为此病人明显感到苦恼或社会功能受损。几乎每天发生，并至少持续 1 个月。

治疗：主要是调整患者入睡的觉醒的时间以恢复正常节律。为防止反复，常续结合药物巩固效果。可以适当使用中枢兴奋药，如哌甲酯、匹莫林等。一些三环类抗抑郁药物有抑制快眼动睡眠的作用。

 

睡眠不好吃什么

百合

在中医上，百合能清心安神，经常失眠而导致情绪烦躁的人可以多吃一点百合。建议将百合与大米一起煮成粥食用，老人、小孩也可以坚持吃百合粥，因为百合有滋阴润燥的功效，也能起到补虚的作用。

莲子

如果你是更年期而引起的失眠，那么吃点莲子是不错的。莲子能助眠，而且有养血安神的功效，这要归功于莲子里的莲子碱等有效物质，这些营养进入人体会能被完全吸收，从而起到使人快速入睡的作用。

莲子的作用相信大家都有所了解，将莲子做成粥或者是汤等，都是对于失眠有很大帮助的。

小米

经常睡不好，不如把晚餐换成小米粥。中医认为，小米能健脾、和胃，还有一定的安眠功效。如果你不喜欢吃小米，那么也可以在大米里加一些小米、红枣、百合等煮粥，效果也是一样的。

疼痛会对睡眠产生重大影响，而睡眠不足会增加疼痛的易感性。短暂的疼痛发作，比如由于外伤或短暂的医疗问题引起的疼痛，会对白天的身体机能和警觉性造成不利影响。一夜睡眠不足后的第二天，这些症状便开始显现。

慢性疼痛会导致长时间的睡眠不足，从而导致身体、情感和行为上的并发症。例如，在风湿病学文献中，长期以来人们就注意到慢性肌肉骨骼疼痛、睡眠中断和抑郁之间存在相关性。最近的一些研究试图阐明影响因素并制定治疗计划。

疼痛管理策略也需要特别注意睡眠质量和睡眠量。评估慢性疼痛情况下的睡眠障碍需要对主观症状和客观指标进行综合评估，如睡眠问卷和夜间多导睡眠图。

慢性疼痛引起的睡眠问题的治疗是个体化和多方面的，必须考虑到慢性疼痛的情况、特定的睡眠障碍和精神后遗症。

慢性疼痛引起的睡眠障碍

据估计，50%到 80%的慢性疼痛患者都经历过睡眠中断。例如，一项研究显示，有 53%的慢性疼痛患者符合失眠标准，而只有 3%的无痛对照组符合标准。

在疼痛的强度和它对睡眠的影响之间也存在一种潜在的剂量反应关系。

与慢性疼痛相关的常见睡眠障碍

失眠是最常见的与慢性疼痛相关的睡眠障碍。一项大型荟萃分析指出，其他睡眠中断的患病率也很高，其中最常见的 3 种是失眠(72%)、不宁腿综合征(32%)和阻塞性睡眠呼吸暂停(32%)。

值得注意的是，这三种最常见的睡眠障碍加起来超过了 100%，这强调了一个事实，慢性疼痛可以与一种以上的睡眠障碍同时相关。

疼痛如何影响睡眠

疼痛干扰睡眠有几种机制。疼痛是一种明显的分散注意力的疾病，会使人难以入睡，并会导致夜间醒来，尤其是在止痛药药效减退的时候。然而，疼痛也会以特定的方式干扰睡眠生理机能，而不仅仅引起意识分散。

慢性疼痛的诊断有一定的差异性，不同类型的疼痛综合征对睡眠的影响也不同。此外，慢性疼痛对睡眠的影响似乎是多方面的。对各种疼痛综合征及其对睡眠的生理影响的研究，为疼痛干扰睡眠的方式提供了一系列的见解。

例如，急性手术后疼痛对睡眠也有可量化的影响，包括在睡眠的快速眼动阶段(REM )所花费的时间明显减少。不仅在全身麻醉后，而且在局部麻醉后也能观察到这些变化。这一观察结果表明，疼痛本身(而不是全身麻醉逐渐消失)至少是造成术后疼痛相关睡眠障碍的一个因素。

纤维肌痛常与睡眠障碍有关。纤维肌痛患者有短波睡眠减少，α节律异常，在非快速眼动睡眠中出现清醒现象。白天的疲劳和非恢复性睡眠是纤维肌痛症患者的常见抱怨，这些多导睡眠图的发现与睡眠质量不足相一致，即使患者似乎已经睡了足够的时间。

神经性疼痛也与睡眠障碍有关，并且在睡眠障碍和疼痛的神经性特征之间存在很强的双向关系。

睡眠障碍在慢性、反复发作的头痛患者中很常见。常见的头痛类型，包括紧张性头痛和偏头痛，通常除了疼痛外还伴有相关症状，包括睡眠障碍。

与纤维肌痛症一样，头痛相关睡眠障碍患者的睡眠时间不一定会减少。相反，受慢性头痛影响的是睡眠的恢复效果，而不是每晚的睡眠时间。睡眠障碍的特征也会因不同类型的头痛而有所不同。

睡眠不足与疼痛

睡眠障碍也会影响一个人对疼痛的反应。当睡眠阶段被破坏时，白天的疼痛会通过痛觉过敏过程而增加，在这一过程中，较低的疼痛刺激会导致较高的痛觉感知和较大的疼痛相关损伤。

根据对纤维肌痛症患者的研究，睡眠不足会损害正常情况下有助于控制疼痛的疼痛抑制途径。

研究还表明，睡眠不足会导致全身炎症，从而加剧疼痛。证据并没有显示睡眠不足可以单独引起疼痛；相反，睡眠不足可能会放大疼痛的感觉，而疼痛是其他潜在原因造成的。

需要注意的是，虽然睡眠障碍和慢性疼痛以及情绪障碍之间有很强的联系，但是很难确定谁对谁有更强的影响。

疼痛相关睡眠障碍的精神病学后果

许多精神后遗症可使疼痛引起的睡眠障碍复杂化。与睡眠障碍相关的慢性疼痛及随后的抑郁和焦虑之间存在密切的关系。其他精神疾病，如妄想、幻觉或躁狂症，在疼痛引起的睡眠障碍中并不常见。

对神经性疼痛的研究表明，炎症可能与精神变化和行为改变有关。然而，专家们还不能完全确定是否还有其他的促成因素，未来关于疼痛引起的睡眠障碍导致精神障碍的病因学研究，可能会解答这些疑问。

无论确切的分子机制是什么，焦虑或抑郁的精神病诊断都可能导致患者严重的痛苦，也可能导致行为改变。这些问题必须在临床环境中得到解决，以便患者获得症状缓解和改善生活质量。

评估和治疗策略

由于疼痛和睡眠障碍之间存在双向关系，因此专家建议评估慢性疼痛患者是否存在未确诊的睡眠障碍。

评估可以包括常用的睡眠问卷，如迷你睡眠问卷 (MSQ )， 匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI )，Epworth 嗜睡量表。客观指标包括多导睡眠图、多期睡眠潜伏期测试(MSLT )和维持觉醒测试（MWT）。此外，抑郁和焦虑的筛查测试也是必要的。评估的关键组成部分除了诊断疼痛综合征外，还包括对疼痛后遗症的诊断。

疼痛的治疗有远超疼痛控制的效果。然而，管理疼痛相关的睡眠障碍并不仅仅基于疼痛治疗。与仅针对疼痛的干预相比，直接针对睡眠障碍的干预措施具有更好的效果。

目前，关于慢性疼痛患者睡眠障碍的最佳治疗方法的研究很少，也缺乏解决这一问题的正式指南。然而，一些专家建议为特定患者量身定制睡眠护理，针对那些慢性疼痛导致睡眠障碍的患者要进行个体化管理。一些作者甚至认为慢性疼痛是包括疼痛、睡眠障碍和抑郁在内的三联征。

对于疼痛相关的睡眠障碍，有许多不同的治疗方法，包括认知行为疗法、药物治疗，以及为需要的患者提供睡眠呼吸支持。慢性疼痛的治疗应始终考虑睡眠问题。例如，阿片类药物可能会改变睡眠结构。这种治疗方法对呼吸性睡眠障碍的患者尤其要注意，比如睡眠呼吸暂停。

考虑到慢性疼痛管理中涉及的复杂平衡，对于某些有呼吸系统副作用的患者，阿片类药物仍可能是治疗计划中的适当部分。在这些情况下，使用呼吸辅助，如在睡眠中持续气道正压(CPAP )，可能是一个有效的解决方法。

由于睡眠和精神问题而变得复杂的疼痛管理，其整体治疗方法需要量身定制。例如，抗抑郁药可能有助于控制疼痛和稳定情绪。抗癫痫药可以帮助控制疼痛，同时改善睡眠。但是，尽管在治疗中存在这些明显的潜在重叠，一些患者可能会从针对每种诊断的最佳治疗方法中受益。

一般来说，必须根据目标症状选择药物干预。即使是保守的治疗方法，如咨询、认知行为疗法和物理疗法，在针对特定症状时也是最有效的。

经常有人问，有睡眠障碍怎么办？能给开点安眠药吗？下面我们一起来了解睡眠障碍。

一、睡眠障碍可能是单纯一个疾病，也可能是精神疾病的一个症状。
表现入睡困难，上床准备 30 分钟仍不能入睡；早醒，睡眠易醒，醒后难以入睡。睡眠过多，嗜睡，睡不解乏等。失眠：每晚睡眠时间小于 6 小时。一周五天以上。

二、每个人睡眠需要不一样，时间不一样。
睡眠有节律，通常说的人体有生物钟。尽量调整作息，维持睡眠节律。

三、患有睡眠障碍，首先要做评估，目前有量表评估和睡眠监测。再制定治疗方案。
治疗上首先认知上要做个调整，比如有个老年患者，他白天睡二小时，要求晚上一觉睡八小时，这个不太符合老年人生理。认知行为治疗循证有效。其次：药物治疗，酒石酸唑吡坦，右佐匹克隆，苯二氮卓类等等。有精神疾病的还要抗精神病药物治疗。