这个青少年患了抑郁症，多次萌生自杀念头，不断划伤自己手腕。就诊精神科开药之后转介过来我这里做心理咨询，我选择给他们做家庭治疗。TA有着与年龄不符的少年老成，郁郁寡欢。
父母之间矛盾不断，彼此推诿指责，父亲惧怕母亲的指责和埋怨，选择回避和缺席；母亲本想拉回父亲，可是她的抱怨责骂反而推远了父亲，父亲越远离越回避母亲越抓狂越孤单，母亲越抓父亲越逃。母亲的情感需求没法从丈夫这里获得满足，就跟孩子愈发紧密。这个青少年会尽力选择做一个“乖孩子”或者“小大人”。尽量把自己份内的事情处理好，不让父母担心，希望可以减轻父母的负担。TA学习努力，会做很多家务，会在母亲难过的时候去安慰她，哄她开心，承担照顾母亲的责任，还会把关系疏离的父母想方设法拉在一起。TA常说：我不照顾妈妈，谁来照顾她”。本该父母承担的责任，到了TA肩上。
因为和母亲非常近，母亲很多情绪不可避免传递给TA，常年承接家庭很多负面情绪，TA说自己终于撑不住了，抑郁了。
像这类孩子的情绪和生理发展可能没有成熟，但却被迫提早承担了超过自己负荷的责任，这使得这样的孩子可能会出现“过度负责照顾者”的信念，包括“父母发生冲突时需要我来协调，这个家不能没有我，我一定要照顾好家人”。这些全心全意照顾别人的子女，往往很可能习惯的忽略和压抑自己的需要，倘若未能获得家人的认同和肯定，也会产生不公平的感觉。在成长的过程当中就很容易出现抑郁或其他心身疾病。
这类孩子的过早懂事往往会让人很心疼，在咨询逐步推进的过程中，跟父母不断探讨不断深入，父母看到听到理解到经验到孩子情况与自己有关系，才会尝试做出改变。
️本个案已经经过加工修改，非真实个案。为了更具有普适性，多个个案基础上裁剪拼接。
很多青少年出现情绪障碍或心理问题时，都会把自己的症结理解为源于原生家庭父母的问题，但事实上真的如此吗？自我成长中出现心理问题就真的没有办法解脱吗？
心理学中有这样一句话：幸福的童年治愈一生，而不幸的童年需要一生来治愈。的确，遇到什么样的父母是我们最大的命运。父母，不仅是给予我们生命并守护它，同时也是我们未来人格的最重要的影响者之一。
不过不完美的父母之所以会让我们形成一定的心理问题或困扰，一个很重要的原因是我们内心不愿意接受一个事实——我们的父母不够好，我们幻想自己应该有更好的父母，我们甚至会尝试改变我们的父母。而事实是世上没有任何一件事一个人是完美的。
随着年龄的增长，成年的我们仍然一直在追求人格的自由。而结束已经发生的事实对我们心灵的羁绊只有一个途径，那就是学会接受已经发生的事实，承认它已不可改变。也就是说，童年与父母的关系模式的确为我们成年后的人格形成一定的基础特质，但这就像雕塑一样，也只是前期的雏形，我们的人格最后达到何种境界，仍需要我们在自己的人生长河中去体验，去经历。过往无法改变，只能接受，但未来的舵盘依然掌握在你自己手中，因此如何选择就成为了一个重要的关键。心理学家罗杰斯曾说过，一个人的人格就是这个人过去所有人生体验的总和。你的童年经历在历史长河中固然重要，但并不意味着它能够完全决定你全部的人生。
而真正的解脱，首先是真正做到对过去事实的接纳，只有真正做到这样一点，它虽然依然存在，并未消失，也未被遗忘，但你对它的纠结就结束了，而你也由此获得了自由。
其次，放下改变过去或是父母的执念，把注意力放到自己身上。学会接受之后，更重要的是在自身的内心寻找答案，接纳那个不完美的自己，同时开始尝试努力改变自己。
最后，解脱的途径就是用心去感受当下，所有的尝试精力投入到当下的行动，给自己时间，人生长河漫漫，不积跬步无以至千里，水滴石穿的道理你我都懂，所以努力当下的每一步，有一天终究会遇上那个更好的自己。
为了孩子不离婚，对孩子到底是福还是祸，听听中医精神科专家怎么说？
父母感情破裂，但为了孩子选择不离婚，真的对孩子好吗？到底值不值得？
其实这种貌合神离、凑合的婚姻对孩子的伤害更大，不和谐的家庭的关系更容易诱发孩子患抑郁症、焦虑症等精神疾病。我就曾治疗过一个小患者，18 岁，父母说孩子成绩很好，在班级里也是重点培养对象，但是却因为抑郁焦虑，心情低落、兴趣丧失、失眠、倦怠、乏力、烦躁、坐立不安、严重时还有自伤自杀的行为和念头，导致没有精力学习复习，也不愿意参加考试，在别的孩子努力奋战高考的时候，这个孩子还在医院接受治疗。真的很令人惋惜和痛心。
这么好的年华就因为父母自以为是的对孩子好，而耽误了。孩子的心理是很敏感的，家长任何的情绪都可以感受到，而且孩子年龄越小，越自恋，越容易把责任揽在自己身上。所以，如果父母双方没有感情了，也不要在孩子面前争吵、冷战、互相伤害，孩子很聪明的，有问题，坐下来一起商量，让孩子参与进来，不要总是希望孩子懂事，却什么都不跟孩子说。
父母离婚怎样和孩子说更好呢？我给大家 2 点建议。第一，严肃认真的态度正式的与孩子说，告诉孩子，爸妈离婚与你无关，你是优秀的，剥离孩子的责任感。第二，给孩子安全感，告诉孩子，即使爸妈离婚了，但我们对你的爱丝毫不变。与孩子平等对话，孩子会理解了。
夫妻关系是家庭的定海神针
处理婆媳矛盾的核心人物是小家庭中的丈夫。
因为，他母亲和妻子本来就是陌生人，彼此是因为他才联系到一起，所以婆媳关系的缓和，最终还得靠老公。
首先，丈夫努力营造理想的家庭氛围，和妻子结成紧密同盟。
当母亲和妻子发生矛盾，比如当母亲对妻子有不满的时候，他既要缓和母亲的情绪，也要去缓和妻子的情绪，应该先安抚好双方情绪，再想办法拉近彼此的关系。
好的儿子要让母亲感到自己并未“失去”这个儿子，反而多了一个女儿，同时让妻子感到“我是站在你这边的，我们俩是同盟军，一致对外”。
其次，树立边界。
当母亲管得过宽、手伸得过长时，儿子应该提出来。
因为在家庭序位中，一旦你组建了自己的家庭，那么现有家庭的重要性就高于原生家庭，夫妻关系是高于一切关系的，包括亲子关系。
所以，我对来访者的丈夫说：“你首先是丈夫，然后是父亲，最后才是儿子。如果搞乱了这个关系顺序，和妻子的矛盾和冲突就在所难免。”
好的家庭关系，永远是子女有自己的小家庭，而父母有他们自己的家庭。子女和父母彼此相爱，也彼此有边界。
这个边界并不会隔断两代亲情。
我告诉来访者的丈夫用适当的方法让妈妈明白：您应该回到自己的家庭中去。他答应我，回去就和母亲沟通。
婆媳矛盾的主要核心是什么？我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢？
当一个家庭只有夫妻两个人时，婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入，二元就变成三元。何况这闯进来的一元，还和二元关系中的一方关系更近，家庭就会失衡。
婆媳矛盾严重的家庭，大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中，母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
她会认为，曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭，她无疑失去了这个世界上最重要的人，所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
当然，这一切可能都在她的潜意识里，从未被她意识到。
与之对应的多半都是妈宝男，一个凡事都听妈妈的，谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后，母亲和妻子发生盾就成了必然。
只是很多人在婚前无法预见这一点，当婚后暴露出问题的时候，这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
很多女人常抱怨老公不站在自己这边，从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样，在生活上或物质上，她的确又得到了婆婆的帮助，所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨，却被他数落时，其悲伤和绝望可想而知。
这种时候， 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己，还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
因为自小到大，他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
对于母亲在自己婚姻里的越界，他要么根本看不到，要么见怪不怪，要么就是已经麻木。
系统的家庭治疗应包括两大部分,首先是对来诊家庭进行诊断性评价,由此了解家庭当前存在的问题,据此制定治疗干预计划。其次是针对性的治疗,包括定期访谈与布置家庭作业。家庭治疗适用于儿童青少年的情绪障碍、品行障碍、学业问题、神经性厌食和心身疾病等。
出点
1 )治疗模式关图回
(1 )结构性家庭治疗结构性家庭治疗重点在家庭的组织关系、角色与权利及执行等结构。如:纠正家庭成员的角色扮演不妥当的问题,尤其是父母与子女之间所产生的三角性冲突。成员之间的沟通方式、情感的亲近与否都是家庭结构上的问题,也是促进家庭功能的重点。
48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症，医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼，去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等，二次检查发现原发性前列腺癌，已是晚期。
“每个人都会经历生老病死，这只是一个过程，我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。
在面对这一残酷现实时，我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式，包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。
1.放射性药物治疗
使用放射性物质治疗癌症，包括α-发射体放射治疗：使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌，如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位，从而杀死癌细胞。
2.激素治疗
激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中，男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法（ADT）。
前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容：
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醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。
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促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。
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抗雄激素可以阻断雄激素（促进男性性特征的激素）的作用，如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。
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可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。
3.化疗
化疗是一种癌症治疗方法，使用药物阻止癌细胞的生长，要么杀死细胞，要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并可以到达全身的癌细胞（全身化疗）。
4.靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。
PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶，包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA，导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂，用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因（如BRCA1或BRCA2）中有突变的前列腺癌患者。
5.双膦酸盐治疗
双膦酸盐药物，如氯膦酸盐或唑来膦酸盐，在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中，双膦酸盐药物降低骨折的风险。
参考文献：
1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis，ByIssy Ronald, CNN，Sun October 20, 2024.
2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.
2024年10月21日，赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂，用于筛选适合vorasidenib（后文简称V药）治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。
01 本次获批能为患者带来什么？
神经胶质瘤是常见的脑瘤，其中约20%患者携带一种基因突变，叫做异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变，就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因，再使用药物针对病因进行靶向治疗，能够更准确地控制癌症的恶化。
本次获批的诊断试剂，就可以作为体内的"侦探"，以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外，在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]：
IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤，星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变，能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。
毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变，那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话，患者的预后相对会比较好。
02 靶向疗法V药的效果如何？
通过新设备检测后，即可使用V药，这个药也是今年8月获批FDA的[3]，是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤，对正常细胞造成伤害相对较小。
V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的，肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响，患者无进展生存期（PFS）越长，说明这个疗法的效果越好。试验结果表明，V药（n=168）的无进展生存期为27.7个月，而对照组（n=163）为11.1个月，延长了16个月。另外，与对照组相比，V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。
03 新药安全吗？
很多患者担心新药的安全性问题，可以关注获批临床试验对应的安全性信息，根据获批的信息[3-4]，V药可引起肝转氨酶升高，从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎，因此用药过程中医生会建议检查肝功能，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶等。
一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次，然后在治疗的前2年每月监测一次，并根据临床指征，对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。
其他最常见的（≥15%）不良反应包括疲劳（33%）、头痛（28%）、肌肉骨骼疼痛（24%）、腹泻（21%）、恶心（20%）和癫痫发作（16%）。在这个汇总的安全人群中，最常见的（≥2%）3级/4级实验室异常是ALT升高（9%）、AST升高（4.8%）、GGT升高（2.2%）和中性粒细胞减少（2.2%）。
期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。
说到癌症治疗，越来越的好消息不断地出现，也是和诊断试剂获批在同一天，欧洲药品管理局人用药品委员会（CHMP）发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]：推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。
04 两项一线治疗，均延长患者总生存期
两项适应证中，替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药，但CP不同：
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在G/GEJ腺癌中，替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药；
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在食管鳞状细胞癌中，替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。
替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何？通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305，招募了997名患者。同样的是用总生存期（OS）来考察药物疗效。
从结果来看，联合用药组中位OS为15.0个月，而对照组只有12.9个月，具有统计学意义和临床意义的总生存期（OS）获益，导致死亡风险降低20%。
另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效，这个试验名称叫RATIONALE-306，共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月，对照组为10.6个月 ，死亡风险降低34%。
联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。
参考来源
1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma
2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南
3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation
4.Product information：VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated
5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma
近期，草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术，手术非常顺利。”希望他早日康复，往后的人生更加精彩！
说到脑肿瘤，不得不唠一下它的常见分类和预防知识，脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称，根据疾病发病率，主要包括以下几类：
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间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤（占原发性脑肿瘤的 38%）
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脑膜瘤和其他间叶肿瘤（占原发性脑肿瘤的27%）
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垂体瘤
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神经鞘瘤
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中枢神经系统淋巴瘤
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少突胶质细胞瘤
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室管膜瘤
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低级别星形细胞瘤
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髓母细胞瘤
降低脑肿瘤风险，朋友们从提高意识做起，可以从下列小事做起：
尽可能远离电离辐射
儿童放疗影响
儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险，尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小，风险越高，潜伏期有7-9年，常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。
因此，在儿童癌症治疗中，医生需要谨慎权衡放疗的利弊，尽量减少不必要的辐射暴露。
孕妇辐射危害
孕妇接受诊断性辐射，如CT和PET检查，会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用，除非是在必要的医疗情况下。
职业与暴露
对于从事辐射相关职业的人员，如核能工作者、放射科医生等，必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内，使用防护设备，如铅衣、铅帽等，减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。
留意非电离辐射
合理使用手机
虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联，但手机发射的射频场在贴近头部使用时，大脑会吸收较大剂量。
为了减少潜在风险，这样可以避免头部与手机的直接接触。同时，儿童和青少年的大脑处于发育阶段，应尽量限制他们使用手机的时间。
健康的生活方式
饮食均衡
目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要，也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。
建议多摄入蔬菜水果，其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分，可能有助于维持身体正常的生理功能，减少细胞损伤和癌变的风险。
控制体重，预防肥胖
肥胖与某些脑肿瘤（如脑膜瘤）有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险，例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平，从而影响肿瘤的进展。
通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物，控制热量摄入，避免过度进食高脂肪、高糖的食物。
同时，保持适量的身体活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。
药物使用的潜在影响
阿司匹林和他汀类药物
一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险，他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障，减少脑炎症，从而降低恶性转化的风险。
遗传因素早关注
家族史与遗传咨询
对于有脑肿瘤家族史的人群，遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询，了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。
基因检测
基因检测也是一种有效的手段，可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果，医生可以制定个性化的预防和监测方案，例如增加定期检查的频率，以便早期发现潜在的肿瘤。
参考来源：
1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.
近期，两款癌症新疗法获批FDA：一款是用于胃癌以及胃食管交界处（GEJ） 腺癌的组合疗法（佐妥昔单抗zolbetuximab+氟嘧啶+铂类化疗），另外一款是用于非小细胞肺癌的肿瘤电场治疗（TTFields）。
他们的获批能为癌症治疗带来什么？这些新希望安全吗？一起来看。
癌治疗佐妥昔单抗组合疗法延长患者生存期
新药的获批一般会使用临床试验去验证，招募大量患者去“试药”，看看这个药对于癌症治疗的效果。
本次获批的胃癌组合疗法也不例外，也经历了SPOTLIGHT、GLOW两个试验（后续简称S试验、G试验）来评估疗效。
什么是PFS？什么是OS？
怎么评估新药的疗效？这两项试验都是通过无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）来评估的，PFS是指我们的癌症患者从治疗开始到肿瘤恶化/死亡的这段时间。
PFS越长，则说明这个药物疗效越好。OS也类似，越长说明治疗效果好。
两个试验结果
S试验一共565例患者参与，将这些患者分为两组，一组介绍接受本次获批的组合疗法（zolbetuximab+mFOLFOX6）治疗，mFOLFOX6由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。对照组只有mFOLFOX6治疗。
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从结果上来看，组合疗法的PFS达到了10.6个月，而对照组只有8.7个月。
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组合疗法的OS为18.2个月，而对照组仅15.5个月。
G试验共入组507人，和S试验一样分组来评估疗效。只不过，这里的组合疗法没有使用mFOLFOX6，而是CAPOX化疗，即卡培他滨+奥沙利铂。
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组合治疗PFS为8.2个月，对照组只有6.8个月。
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组合治疗OS14.4个月，而对照组12.2个月。
安全性数据
S试验中最常见的严重不良反应（≥2%）是呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肠梗阻、发热、肺炎、呼吸衰竭等。
G试验最常见的严重不良反应为呕吐、恶心、食欲下降、血小板计数降低、上消化道出血、腹泻、肺炎、肺栓塞和发热。
佐妥昔单抗分别在今年3月和8月获批日本和英国，英国药品和健康产品管理局（MHRA）批准了一种新型靶向癌症治疗药佐妥昔单抗，用于与标准化疗联合使用治疗成人胃癌或胃食管连接处癌症。
根据其说明书，患者用药还需关注下列注意事项：
- 过敏（超敏反应性）反应，包括过敏性休克。输液时可能会发生严重的过敏反应。如果出现以下任何严重过敏反应症状，应立即告知医生：皮肤瘙痒、肿胀的粉红或红色斑块（荨麻疹）、咳嗽不止、呼吸困难。
- 输液相关反应。严重的输液相关反应可能在输液时/输液后发生。如果您出现以下任何输液相关反应症状，应立即告知医生：恶心、呕吐、胃痛、唾液增多、发热、胸部不适、颤抖、背痛、咳嗽或高血压。
- 恶心和呕吐。在开始使用此药物之前，如果您正在经历恶心和/或呕吐，请告知医生。恶心（感到不适）和呕吐（呕吐）可能是治疗过程中常见的副作用，有时候可能会很严重。
- 儿童和青少年：该药不应用于18岁以下的儿童和青少年。
- 怀孕：不应在怀孕期间使用该药，除非医生明确推荐。
- 哺乳：在接受药物治疗期间不建议哺乳。目前还不清楚本药是否会通过乳汁传递给婴儿。
- 驾驶和使用机器：该药可能会引起影响您驾驶或使用机器能力的副作用。在接受该药输液后，若感觉不适，应谨慎决定是否驾驶或使用机器。
延长超3个月生存期！创新的肿瘤电场疗法
再来看另外一款疗法，很特殊，是通过一种叫做Optune Lua设备产生交变电场，从而对对分裂癌细胞的带电成分施加物理力，导致细胞死亡。这种交变电场称为肿瘤治疗电场（TTFields）。
Optune Lua是首个治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的药物，已获批与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛同时用于接受铂类治疗中/治疗后的转移性NSCLC成年患者，也是转移性NSCLC患者8年来首次的治疗指标的改善。
疗效和安全性如何？
电场疗法获批基于LUNAR研究，研究分为两组，一组采用电场疗法+PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛，另外一组不使用电场疗法，只接受PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗。
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电场治疗组OS为13.2个月（n=145），而对照组中位OS为9.9个月（n=146）。电场疗法患者中位总生存期（OS）延长了3.3个月（P=0.04），具有统计学意义和临床意义。
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63.1%患者（n=89）发生设备相关不良反应，不良反应根据严重程度分不同等级，级别越高表示越严重。电场实验中，大多数不良反应是低级别（1-2级），只有4%（n=6）患者出现3级皮肤毒性，需要暂停治疗。没有与Optune Lua相关的4级或5级毒性，也没有患者死亡案例。
并非所有患者适合电场疗法
由于电场疗法特殊机理，其并不适用于所有患者，如患者本来带有心脏起搏器、植入式自动除颤器，电场疗法可能会导致这些设备无法工作。如果患者身上有一些可导电的凝胶，比如做心电图的时候涂抹的水凝胶，应用电场疗法的设备则可能导致发生一些皮肤不良反应。
期待更多新疗法为癌症患者带来更多希望！
参考文献：
1.FDA approves zolbetuximab-clzb with chemotherapy for gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma.
2.https://products.mhra.gov.uk.
3.FDA Approves Novocure’s Optune Lua® for the Treatment of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.
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