沈阳医学院附属第二医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

沈阳市心血管病医院,始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有深厚历史底蕴的三级甲等大学附属医院。医院设有多个院区,编制床位1325张,开放床位1900张,编制人员1401人,实有人员1469人。医院在心血管疾病治疗方面具有显著优势,拥有国家级诊疗中心6个,其中包括心衰中心、高血压达标中心等,同时还是沈阳市心血管病医院,附设有沈阳市心血管病研究所和心脏介入中心。针对胎盘早期剥离这一妊娠晚期严重并发症,医院具备丰富的临床经验和专业的治疗团队,致力于为辽沈地区孕妇提供优质的医疗服务,保障母婴安全。沈阳市心血管病医院将继续秉承“大专科、强综合,多学科、共发展”的学院型品牌医院建设理念,为健康中国战略深入实施贡献力量。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

赵春慧
true 赵春慧 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9681 平均响应:15分钟
脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流
张秀玲
true 张秀玲 主任医师
好评率:99% 接诊量:402 平均响应:3小时
妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等
张宁
true 张宁 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等良恶性肿瘤的早期诊断及处理),对妇科内异症(如子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)及妇科内分泌疾病(如多囊卵巢综合症)诊断准确,治愈率高。对产前产后保健及各类产科合并症、并发症(如妊娠期心脏病,妊娠期高血压病,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病等诊疗经验丰富。可完成各类高危剖宫产手术、高危节育手术,子宫切除术、卵巢肿物切除术,急诊异位妊娠及卵巢破裂手术。对于妇产科急重症抢救经验丰富。
毕娜
true 毕娜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
女性不孕症、生殖内分泌疾病诊疗,辅助生殖助孕临床及实验室相关技术的实施,卵巢早衰、输卵管炎、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、习惯性流产、不明因素性不孕、子宫腺肌症、宫腔粘连等相关疾病。
郭福莹
true 郭福莹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:93 平均响应:-
肺结节,肺肿瘤,上呼吸道感染,急性支气管炎,肺气肿,肺大泡,慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎,支气管哮喘等呼吸道疾病
常青
false 常青 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痴呆
徐以康
true 徐以康 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对冠心病,心肌病,高血压病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常等心内科常见病、心血管内科疑难重症的诊断诊疗积累了丰富的临床经验,擅长冠心病、急性心梗等的冠状动脉介入手术。
杨会兰
true 杨会兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见疾病如COPD,哮喘,肺炎,肺结核等疾病的诊治
庞昶
true 庞昶 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病,呼吸,全科医学
陈莉莉
true 陈莉莉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管病,消化内科,糖尿病
患友问诊

患者担心自己是否有宫角妊娠,提供了彩超结果,询问医生意见。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

产后胎盘剥离不净,已服用中药十付,现想推迟复查并咨询是否可继续服用益母草颗粒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

怀孕19周,B超显示胎盘剥离现象,胎盘位置较低,有出血情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

怀孕14周滑倒后腹部疼痛,无出血,近期出现孕吐,尿量不多。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:43:49
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