陆川县乌石镇中心卫生院川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

陆川县乌石镇中心卫生院皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

陈家森
true 陈家森 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科,皮肤科的疑难病症,中医中药调理
卢宪梅
true 卢宪梅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
罗彪
true 罗彪 主治医师
好评率:100% 接诊量:460 平均响应:-
冠心病,高血压,心功能不全,慢性支气管炎,慢阻肺,肺心病,糖尿病等等。
蓝顺
true 蓝顺 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1.1万 平均响应:30分钟
待补充
丘志峰
true 丘志峰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3629 平均响应:-
中西结合治疗临床各科常见病,多发病、疑难病。对常见、多发皮肤病有独特的见解。对胃肠病、肿瘤放化疗后体质虚弱、老年性疾病、小儿积食,亚健康等有丰富的临床经验
谢宇彬
true 谢宇彬 主治医师
好评率:100% 接诊量:7515 平均响应:-
各种皮肤性病、各种呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统的疾病。
患友问诊

一名家长向医生咨询小孩反复发烧的原因,医生通过询问体温、淋巴结肿大、眼睛口腔充血等症状,初步排除了川崎病的可能性,并建议家长继续观察体温变化,若超过38度,应就医化验。同时,医生也提醒家长注意其他可能引起发烧的原因,如感冒等,并询问了阿司匹林的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

宝宝1岁多,出现发热、皮疹和手脚肿胀等症状,疑似川崎病,想了解更多关于该病的信息和治疗方法。患者女性2岁2个月

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

我被诊断出川崎病,已经用药好几年了,效果还不错。最近想了解更多关于这个疾病的信息和用药情况。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

宝宝近期出现血小板减少、淋巴结炎和流鼻血等症状,家长担心是否与川崎病有关。经过医生的初步诊断,宝宝的症状可能与近期感染有关,而非川崎病。同时,宝宝的淋巴结炎是自身感染继发引起的淋巴结增生,流鼻血则可能是由于干燥、局部搔抓或粘膜损伤引起的。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

孩子今早眼睛红了,去医院看了说是结膜炎,晚上有点发烧了,眼屎鼻屎比较多,是否可能是川崎病?患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

我家孩子有发热和口唇干裂的症状,担心是川崎病。孩子没有皮疹和淋巴肿大,今天已经16个小时没有吃美林了,体温在38.3左右,感觉开始好转。请问还需要继续用药吗?

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

孩子头部出现红色斑块和疹子,持续发烧,疑似川崎病。患者男性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

孩子发热三天,伴有皮疹,眼红,体温高,已使用头孢。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

宝宝被怀疑患有川崎病,已经用了双黄连口服液。宝宝发热6天,皮肤黏膜有改变。家长在用药问题上存在疑惑。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36

6岁儿童发烧39.5度,手指和脚掌脱皮,超声结果不一致,疑似川崎病,需要进一步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 07:14:36
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