萍乡经济技术开发区福田镇中心卫生院川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

萍乡经济技术开发区福田镇中心卫生院皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

伍春波
true 伍春波 主治医师
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常见病,多发病的诊治
患友问诊

小孩高烧四天不退,打针也无效,最高体温达41度,伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等症状,医生怀疑是川崎病。患者男性1岁9个月

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

小孩发烧一周,出现红疹子,医生初步诊断为支气管炎,但我担心可能是川崎病。请问如何判断和治疗?患者女性10个月20天

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

宝宝有低烧、眼睛红、淋巴结肿大,C反应蛋白45,化验单显示心肌酶正常,担心是否是川崎病?患者男性10个月18天

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

我最近出现了发热、皮疹和淋巴结肿大等症状,担心可能是川崎病,想请教医生。患者信息:无明显既往病史,近期无特殊接触史。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

我最近总是发烧,眼也很红,颈部还有个包,会不会是川崎病?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

川崎病是一种以全身性血管炎为特征的急性发热性疾病,主要影响儿童。其症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等。该病需要及时治疗,以防止并发症的发生。丙种球蛋白是川崎病的主要治疗药物。早期诊断和治疗可以有效预防心脏并发症的发生。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

孩子连续五天发烧,伴有尿黄、背部红点、耳后淋巴结肿大、嘴唇干红和眼睛红,退热栓能在半小时内降温。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

两岁女孩,出院后需要复查川崎病,担心疫情期间延迟复查的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

患者皮肤出现单纯疱疹症状,咨询用药及生活建议。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55

我最近出现了皮肤粘膜淋巴综合征的症状,包括红斑、水疱、发热和关节疼痛,已经在服用抗生素但症状未明显改善,想了解更多的治疗方法和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:00:55
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