临猗县东张镇中心卫生院(临猗县医疗集团东张镇中心卫生院)非霍杰金淋巴瘤弥漫大B细胞型推荐专家

简介:

临猗县东张镇中心卫生院(临猗县医疗集团东张镇中心卫生院)滤泡性非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

相金兴
true 相金兴 主治医师
好评率:100% 接诊量:2664 平均响应:-
擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统常见病的诊断治疗。
患友问诊

胃边缘区B细胞MALT淋巴瘤,咨询抗HP治疗及复查问题。患者女性42岁

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2024-11-07 18:46:20

爷爷有非霍奇金B细胞淋巴瘤,症状为肚子饿、过饱、右侧腹部不适和疼痛。患者男性84岁

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2024-11-07 18:46:20

我新冠阳性,精神萎靡,症状出现1-2天,年龄73岁,既往病史有弥漫性大B型淋巴癌,化疗八期,体质较弱,想请医生开具辉瑞特效药奈玛特韦片。患者男性73岁

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2024-11-07 18:46:20

我反复发烧,咳嗽,清鼻涕,痰不多,之前做过肿瘤化疗,抗原阳性后转阴,想知道怎么吃药?患者女性52岁

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2024-11-07 18:46:20

60岁男性患有慢性淋巴瘤引起的贫血,想咨询治疗贫血的药物。

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2024-11-07 18:46:20

71岁女性,弥漫大B细胞淋巴瘤,化疗效果一般,询问治疗药物和注意事项。

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2024-11-07 18:46:20

慢性淋巴瘤患者咨询用药问题,涉及留可然药物使用及进口药物相关问题。

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2024-11-07 18:46:20

父亲晚期癌症,医院开了克唑替尼,问用药情况和作用。

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中枢神经系统细胞弥漫大B淋巴瘤患者,正在使用免疫调节药物,询问用药适宜性和费用问题。

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患者确诊为弥漫性B细胞淋巴瘤,咨询药品使用及相关建议。患者男性62岁

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