简介:监利县中医院恢复重建于1984年,现有在职人数109人；副高16人,中级49人,初级40人,具有本科学历的14人,专科学历的27人,占地面积8745平方米,房屋建筑面积1.5万平方米。业务用房9.8千平方米,固定资产总额806万元,现开设有内,外,妇,儿,针灸,骨伤,五官等临床一级门诊科室,开设有乙肝,结石,疮疡,腰腿痛,中风后遗症,肛肠,男性病等10多个专科,现拥有德国西门子生产的B超仪和麻醉机,500毫安三球三床X光机,半自动生化分析仪,尿液分析仪,一拖四心电遥测中央监护系统,动态心电图机,体外震波碎石机,三维正脊仪,红外线热像扫描仪眼科显微镜,膀胱镜,胃镜等大中型医疗设备近20台套件,总值300余万元。骨伤专科。以中西医结合方式,突出中医特色,对骨,关节,软组织损伤,感染,结核,肿瘤和畸形采用内外兼治,手术与手法并举综合治疗,效果良好,开展胸,腰段脊柱手术和关节外科手术,在治疗四肢骨折方面,采用手法复位,外固定技术,复位满意率和功能恢复率较之手术治疗更高,在颈腰椎疾病和软组织损伤方面,注重突出中医特色,采用小针刀技术,经穴治疗技术和三维正脊技术,达90%以上。疼痛专科。该科对各种疼痛,如头,颈,肩,臂,腰,骶,臀,腿,胸,腹疼痛运用中医中药,药酒,针灸,理疗,按摩等方法治疗,效果显著,在治疗方法运用上或内服中药,膏丹丸散,或内饮药酒或采用针刺,小针刀松解术,“以针代刀”的密集型压痛点银针针刺,或理疗,按摩,方法多样,独具特色,新引进的红外热像仪对各种软组织损伤具有高精度的诊断价值,帮助明确病变区域,疼痛性质,部位,明确诊断,该科年治疗5000余人次,创收50余万元。结石专科。该科具有较强的特色,对泌尿系各种结石,如肾上,中,下盏结石,肾盂结石,输尿管上,中,下段结石,膀胱结石及尿道结石等,采用中医中药—一体外震波碎石——中医中药,或中医中药——体外震波碎石——手术取石治疗方法,,体外震波碎石机对各种泌尿系结石的治疗,对人体具有无创伤,苦,立,费用低等特点,年治疗1000余人次,收入达60余万元,在全县乃至周边县市具有较大影响。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
