简介:

上海市浦东新区传染病医院成立于1988年,是一所面向全区及周边省、市区域收治各种传染病的二级甲等专科医院。医院占地面积7600平方米,医院开放床位数100张,设有肝科、肠道科、皮肤性病科、呼吸道科、中医科等门诊与病房临床科室以及放射、检验、心电图、B超等医技科室。医院配备彩色多普勒超声诊断仪、流式细胞仪、基因扩增仪(PCR)等先进诊疗设备。2003年加盟上海中医药大学附属曙光医院集团,由中西医结合肝脏病专家、博士生导师陈建杰教授担任医院院长。经过多年的传染病临床实践,具备了丰富的临床经验,也造就了一支结构合理、素质精良的医疗队伍。由于在中西医结合防治各类传染病方面的成就,2004年“中西医结合肝病专科”被列为上海市医学重点专科,2005年医院被列为“国家中医药管理局中西医结合传染病临床基地”。同时也是上海市重大传染病(新型流感)定点留观单位。医院将按照“科技兴院,稳步发展”的思路,通过学科和临床建设,逐步建设成本区域慢性肝病和其他法定传染病防治诊疗中心,更好地为全市人民提供适宜的医疗环境及一流的医疗服务。科室介绍:肝病专科(市中西医结合重点专科):由上海市名中医陈建杰教授开设特需门诊;临床经验丰富的主治医师坐诊普通门诊;副主任以上医师坐诊专家门诊。以中西医结合治疗主治急慢性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、各种肝硬化、晚期肝癌。呼吸专科:应用中药、中西合结合治疗呼吸道传染病如:麻疹、风疹、流脑、流腮、水痘等肠道专科:专治各种肠道传染病如:细菌性痢疾、急性肠胃炎、伤寒、霍乱等中医专科:由上陈建杰教授领队,科室具有较强大的中医人才梯队,新区学科带头人1名、新区中医中青年骨干2名、中医继承型人才2名,同时特聘上海市名老中医坐诊,擅长中药、中西医结合各类肝病、各类传染病以及冬令膏方。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

郭彦珍
false 郭彦珍 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
老年慢性病,肝炎,肝硬化
患友问诊

我右肋骨下方和右前胸后背疼痛一个多月,7-8年前有过背部胀痛,下腹部从未疼过,想知道是否是胆囊问题?

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

患者出现右上腹部疼痛,伴有口干口苦,考虑是急性胆囊炎的表现。建议进行彩超检查以明确诊断。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

一位患者因右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等症状,怀疑自己患有急性胆囊炎,希望了解更多关于此病的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

我有慢性胃炎和轻度糜烂,吃油腻食物后胃部胀气,拉稀,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

我最近口苦,尤其是早上醒来,右侧肝区不舒服,去年B超没有发现结石,可能是胆囊炎引起的。请问医生这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

患者晚上翻身时感到左侧或右侧疼痛,白天无症状,体检显示有胆囊炎症,求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

患者右上腹一阵一阵的疼,怀疑是胆囊炎,希望了解更多信息。患者信息:无明显基础疾病。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

老人低烧,胆囊炎住院,化验单显示肿瘤标志物升高,想了解是否有恶性肿瘤的可能?

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27

患者右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊炎,请求医生开具处方和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 13:27:27
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