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很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实,冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种,而且80%的猝死都是冠心病所致。 但是如果进行规范的治疗,采用健康的生活方式,减少心血管事件的发生,万一有突发状况也指导如何正确的应对,是可以享受健康生活的。 以下这几个误区请大家注意避免哦。 误区一:急救药有用就不用就医 案例:赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状,吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病,忍忍就过去了,不用去医院看病。 疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状,会延误最佳的治疗时机。 心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血,为抢救争取更多时间。但服药后,也应该及时送到医院救治,以免耽误治疗,危及生命。 误区二:尽量不吃药经常吃会有抗药性 案例:钱先生最近心绞痛经常发作,只要自己能忍受,就尽量不吃药。他认为,药吃多了,会有耐药性,时间长了可能药对他就没效了。 心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的次数很多时,才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。 误区三:做了支架手术就不用再吃药了 案例:老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前,老王遇到了不顺心的事,大发雷霆,随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后,诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗,放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开,症状消失了。老王觉得疾病已经治愈,就可以高枕无忧,不用再吃药了。 介入手术只是将局部血管撑开,不代表疾病治愈,动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗,心梗有可能再发,支架有可能一放再放。因此,支架手术后,患者仍需继续治疗。 另外,支架治疗疏通了狭窄血管,但并未改变导致血管狭窄的基础病因,即高血脂、高血压等,仍可能再次出现冠脉狭窄,乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄,相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。 冠心病患者需要长期服药。同高血压一样,冠心病也是一种慢性病,动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除,如果此时未经医生建议擅自停药的话,动脉粥样硬化的过程就会加速,使冠心病病情更加严重。 所以 支架手术后,患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。 误区四:血脂不高就可以不吃降血脂药 案例:李女士体检后,看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高,她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。 血脂化验单通常检查以下四项。 总胆固醇(TC):血液中胆固醇总和,升高会增加心血管疾病风险; 甘油三酯(TG):轻、中度升高会使冠心病风险增加,极度升高可能引起急性胰腺炎; 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):“好”胆固醇,具有抗动脉粥样硬化作用; 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):“坏”胆固醇,促使动脉粥样硬化斑块形成,是心血管疾病防治首要目标。 看化验单,可不能只看标准参考值,因为那个正常范围是针对一般人来说的。 对于冠心病患者来说,“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。 另外,所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低,都应服用降血脂药物,降低“坏”胆固醇,进而稳定逆转粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险。 所以即使血脂达标了,也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后,“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗,可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展,使心血管疾病风险更高。 2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出,降血脂治疗要长期坚持,直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用,其实有些好的药物已经具有良好的安全性,即使出现一过性转氨酶升高,通常短期即可恢复正常,无需停药。点击医生卡片即可问诊张涓主任是医学博士,在北京三甲医院工作25年对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
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感染问题是造成烧烫伤病人最常见的并发症和致死的主要原因,为此对于医院烧烫伤病人的家属来讲,保持卫生避免感染,是最重要的事。基本措施有哪些呢? 烧烫伤超过全身总面积20%的大面积烧烫伤病人或有多重耐药菌移生的烧烫伤病人优先安置在单人间或其他隔离床位 若病室不敷使用,病床仍应维持适当的间距,以降低病人交叉感染的风险(固定护理站/ICU集中照护、护理站集中固定一区——以隔离区概念、多重耐药菌病人清创手术——优先固定手术室)感染的烧烫伤病人安置 若感染病人的引流液无法包覆完全,具高度污染环境之风险,应限制病人待在病室中 依据照护容量,可考虑将伤口照护比较容易处理的感染病人,安置于烧烫伤病房以外的单位 烧烫伤中心建立——为避免烧烫伤病人接触到其他传染性疾病 照护措施 视需要为病人施打破伤风疫苗 严格无菌技术:烧烫伤伤口之照护、清创及换药时仅容许必要的人员进出 执行伤口清洁换药等医疗处置时,直接接触病人的医疗照护工作人员必须依建议穿戴隔离衣、口罩、无菌手套、发帽等个人防护装备 依医嘱使用无菌生理食盐水或指定之水性消毒制剂进行伤口清洁 伤口经清洁、清创、评估烧烫伤深度(一级至三级)、灌注局部消毒制剂及覆盖无菌敷料后,以无菌绷带固定 谨慎使用抗生素,以减少及推迟多重耐药菌产生导尿管护理 置管时严格遵守无菌技术操作、洗澡时应小心清洁会阴部 随时监测病人是否出现泌尿道感染 固定好导尿管,避免管路反复滑动 尽早拔除导尿管,不以固定期限做为管路更换的理由 伤口护理 尽力维持伤口清洁,促进愈合 严格无菌操作技术,每日常规清创后,床单元清洁消毒 污染的敷料应丢置于医疗废弃物垃圾桶 物品(包括敷料、夹板及外用制剂等)专人专用,避免交叉污染 应使用无菌敷料进行病人伤口照护 皮肤 烧烫伤伤口内或周围的毛发视情况剃除,避免在操作过程中使皮肤受损 如果病人状况允许,使用洗发精清洗头发和头皮,以维持清洁 照护所有烧烫伤病人,应特别注意预防伤口自体感染 仔细观察烧烫伤伤口外观及未烧烫伤区域有无细菌感染迹象 仔细注意病人是否出现全身性感染之临床征象和追踪实验室数据,有助于尽早采取必要的介入医疗措施 访客 访客进入病室前应通报护理站 手部卫生宣教 进入病室的访客如何正确执行手卫生 若手部有可见的脏污,应使用皂液和清水执行手部卫生 访客进入病室前应执行手部卫生 访客在结束访视离开病室前,应执行手部卫生 避免感染的重要原则 烧烫伤病房单位不应放置鲜花和植物 依据医院的政策进行访视 不可在各病室间走动拜访其他病人 若有任何感染征象或症状,如:呼吸道感染(感冒或流感、肠胃道 感染、腹泻、皮肤感染或疱疹、或发烧等,不可进入病人照护区 大面积烧伤(>20%)病人应限制访客,减少非必要人员进出病室
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日常生活中,皮肤烫伤屡见不鲜,尤其是在夏天,如热水瓶的爆破或被打翻,或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆,最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘,因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度? 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度,分3度:①Ⅰ度烫伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿,无水疱,疼痛明显;②Ⅱ度烫伤:烫伤致真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱;③Ⅲ度烫伤:烫伤至皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤? 万一发生烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服,应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀,从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2 d,以防止起水疱。但面部只能暴露,不必包扎。 如有水疱形成,可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水疱已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。约2~3 d后创面即可干燥,此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时,可给予少量的热茶水或淡盐水服用,绝对禁止在短时间内饮服大量的水,以避免出现脑水肿。 注意,大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法:搓揉烫伤部位,局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹,以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方,给小儿洗澡时要先放冷水,再加热水避免烫伤的发生。
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克罗恩病患者也常发生肛周病变,可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂,大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变,尤其是结肠病变者,但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致,而行手术治疗,可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状,但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同,总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同,更容易水肿、充血、糜烂,若做手术,伤口很可能不愈合,所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症,比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈,但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术, 最好中西药联用,内服外洗配合。如内服甲硝哩,每次0.2克,每日3次,配合服泼尼松龙,每次10毫克,每日3次,同时中药坐浴,每日1次。如此治疗,大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性,一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后,伤口也不易愈合,且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗,消炎补液,必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄,一方面长期慢性腹泻,炎症刺激导致肛门狭窄,另一方面肛管溃疡,瘢痕增生, 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者,可用热水或中药(活血化瘀药)坐浴以加强局部血液循环,消炎消肿,软化瘢痕,使症状减轻;严重肛门狭窄者,可在局部麻醉下行扩肛术,后用中药坐浴。
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尖锐湿疣属于皮肤病的一种,很多感染尖锐湿疣的患者,碍于情面不愿意去医院治疗,把希望寄托于药物治疗,希望能够自己在家吃药就能够将尖锐湿疣治好。其实患者有这种想法很正常,吃药如果能治好,但是很遗憾的是,目前市面上还没有单纯的药品能够将尖锐湿疣治好。 尖锐湿疣治好的关键是对病毒的清除,而患者单纯用药效果是不能直达病灶,只能清除表面病毒,而患者体内病毒还在滋生蔓延,也就很容易造成湿疣久治不愈,更有患者会病情加重。 西药的特点是起效快,可以轻微的缓解不适症状。以往尖锐湿疣诊疗医生常开一些诸如:口服激素西药,作为辅助治疗。光吃药物不能治好尖锐湿疣,停药即复发,而且对肝肾损害大。 在现在市面上治疗尖锐湿疣的药物有很多,但是从临床的统计来看,单纯的药物治疗尖锐湿疣效果是比较一般的,而且还不能治疗根本的病毒。容易造成该病的反复发作。患者到正规的专业医院进行检查治疗。选择合适自己的治疗方案。 尖锐湿疣已经上升到了性病危害榜的第二位。因为尖锐湿疣的症状并不是非常明显,所以被疾病侵害还不自知的人越来越多。尖锐湿疣早期症状图片大全,权威医生提醒大家,在日常生活中,一定要熟知尖锐湿疣的症状,以便于及时发现疾病。那么,尖锐湿疣早期症状有哪些? 首先要了解尖锐湿疣的发病部位。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。尖锐湿疣早期症状图片大全,男性多见于阴茎冠状沟、包皮、龟头及尿道口,有时可见于阴茎体及周围皮肤,但阴囊少见,男性也可见于肛周及直肠。尖锐湿疣早期症状图片大全,女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、肛周及宫颈。
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谢娜、张杰喜得一对“小棉袄”的消息刷屏了微博,不少明星和粉丝纷纷发来祝福。 不过也有一些朋友注意到,“一姐”谢娜已经算是年龄偏大的产妇了。那么,多少岁才是最适合生孩子的年龄呢? 医生建议,女性受孕的年龄一般在25到29岁,在这个年龄段里都是可以的。最适合的就是26、27岁,这个年龄段最为合适。 因为从女性身体器官的发育情况来看,在23到29岁之间的女性,内部器官的发育已经比较完善,并且经过一段时间的工作,不管是在经济、生理,还是心理上基本都做好了怀孕的准备,因此这个年龄段适宜生育。 从排卵情况来看,二十五岁左右的女性由于发育的情况,她的排卵质量和数量都达到了优质。而在年龄的不断增长中,卵子的质量会有所下降,卵子的年龄过大,受环境污染的影响较多,容易发生卵子染色体的老化,导致畸胎率增高,因此在三十岁以后怀孕对胎儿就不那么好了。 那么孩子的爸爸呢? 有人说,新闻中,有的男人在80岁也可能具有生育能力,对于孩子父亲的年龄没有那么高的要求吧? 医生的回答是,男性生育年龄在25~30岁最为合适。 因为男性年龄过大时生育,精子的基因突变率也相应增高。精子的数量和品质都得不到较好的保证,对胎儿的健康也是十分不利的。 有人认为父亲的生育年龄与唐氏症候群的发生有关系,甚至认为唐氏症候群患者25%是由父亲方面的原因造成的。 因此,从优生的角度来看,过早或过晚生育都是不适宜的。根据父母未来的经济、体力、精力等多种因素考虑,男性和女性分别在25-30岁、25-29岁结婚、育儿最为有利,是最佳婚育年龄。如有健康问题,建议咨询专业医生。
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尖锐湿疣一般不会引起不孕症。发生在外阴部的尖锐湿疣,如果湿疣较小而且散在发生,并不影响受孕。除非湿疣较大,接近阴道口,并有恶臭分泌物,造成心理障碍或性欲减退时,可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团,堵塞在子宫口处,影响精子的运行时,则会影响受孕,但都是暂时性不孕,治好后仍可怀孕。 祛除疣体是首要任务。很多患者一开始是没有任何不适的,但置之不管的话,疣体会逐渐蔓延式增长,变得又痛又痒,甚至散发恶臭。常见的治疗方式有手术治疗和中药治疗,手术是通过激光、冷冻、或者电灼等方式祛除疣体,能够快速看到疣体被清除,但是并没有处理到隐藏的病毒,也就是为何手术的患者复发率普遍较高的原因。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723 )。根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。 目前西医治疗尖锐湿疣多以激光、电灼、光动力等物理手术为主。过程涉及到麻醉、切割、缝合等复杂步骤,对操作的医生有很高的要求,疼痛和术后感染都不可避免,相较之下中医很好的弥补了这些不足,不仅能让疣体快速自然脱落,对潜伏的内在病毒也有很好的遏制作用,有效避免复发。 建议通过国家专利中医组方(专利号: 2011101665723),采用纯中药汤剂的“口服+局部泡洗”结合治疗。不仅能去除局部疣体,泡洗的过程还能将 HPV 病毒完全清除,确保疾病不再反复发作。为了让患者放心我院是签约治疗,不愈全额退款。
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今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇,32周的单胎,韦氏腔宽达11mm。 这里不得不提到透明隔腔,它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。 根据2021年中国专家共识指出:透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97%新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85%的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。 在解剖结构中,韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔,两者相通,以室间孔和穹窿柱为分界。 部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中,韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关,报道的差异较大。超过30%的新生儿可出现韦氏腔,仅有不到1%持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3%。最新研究中,有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1%。通常,韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在(约占95.5%),仅有1.7%的病例为单纯的韦氏腔增宽。 韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚 目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理,韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合,因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。
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尖锐湿疣是生活中非常常见的一种性传播疾病,此疾病多发生在性生活活跃的人群身上,还有不太注重卫生的人群。对于不幸患上这种疾病的朋友来说,只有积极的接受诊治才是最关键的,现在药物是治疗尖锐湿疣的常用方法之一。那么,尖锐湿疣用什么药治疗效果好? 早期的尖锐湿疣,用什么药最有效,效果明显?尖锐湿疣的发生是因为病毒的侵略和自己的不洁行为导致自己患上了不该患的尖锐湿疣,治好的方法就是在疾病刚开始生长的时候给它除掉,很多人都问到初期尖锐湿疣吃什么药,针对这个问题我们请医生来介绍一下。 医生分析:尖锐湿疣用什么药治疗效果好? 现在很多男性的感情生活比较的丰富,有的男性甚至不止一位性伴侣。另外,社会诱惑的增多,这些都使男性很容易被性病盯上。现在,尖锐湿疣是男性性病中患病人数众多的一种疾病,为了省事,很多男性湿疣患者用药治疗。那么,男性尖锐湿疣用啥药好呢? 尖锐湿疣治好的关键是对病毒的清除,而患者单纯用药效果是不能直达病灶,只能清除表面病毒,而患者体内病毒还在滋生蔓延,男性尖锐湿疣用啥药,也就很容易造成湿疣久治不愈,更有患者会病情加重。
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不要等夕阳西下的时候才对自己说,想当初、如果、要是,之类的话。不为别人,只为做一个连自己都羡慕的人……
癫痫患者在日常饮食方面应注意以下几点: 1. 规律饮食:保持规律的饮食时间和饮食习惯,避免过度饥饿或暴饮暴食,这有助于维持身体的稳定状态。 2. 均衡营养:合理搭配各类食物,确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,以维持身体的正常功能。 3. 控制咖啡因摄入:咖啡因含有兴奋神经系统的成分,过多摄入可能引发癫痫发作。因此,患者应限制咖啡、茶、巧克力和某些饮料中咖啡因的摄入量。 4. 避免食物过敏:有些癫痫患者可能对某些食物过敏,如乳制品、鸡蛋、坚果等。如果存在食物过敏,应避免摄入这些食物,以防诱发癫痫发作。 5. 控制食盐摄入:过量的食盐摄入可能导致高血压,而高血压是癫痫的诱因之一。因此,癫痫患者应限制食盐的摄入,选择低盐或无盐食品。 6. 注意饮食卫生:避免食用过期食品、生鱼片、生肉等潜在存在食源性疾病的食物,以减少发病风险。 7. 避免酒精摄入:酒精会影响神经系统的正常功能,容易诱发癫痫发作。因此,癫痫患者应避免饮酒或限制酒精摄入。 以上建议仅供参考,具体饮食方案应根据个体情况和医生的建议进行调整。如果您或您身边的人患有癫痫,请及时咨询专业医生或营养师以获取更详细的饮食指导。
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少帅张学良又喝酒又抽烟,活了100多岁,而有的人只是闻几下二手烟就得了肺癌。 人与人之间的差异竟然这么大,那究竟是什么决定了我们之间的不同呢?其实一个根本的原因就是基因。 什么是基因? 基因就是具有遗传效应的DNA片段,娃长得像爹还是隔壁老王,根本原因就是它! 我们的生长、衰老、疾病和死亡等一切生命现象都与基因有关。通俗来讲基因就是人体的一本“出厂说明书”,决定了一个人的性别,更是影响了这个人的高矮、胖瘦、身体素质、疾病的易感程度。 我们能不能通过检测基因来预防一些疾病? 答案是可以的。现代医学告诉我们:除外伤以外,一切疾病都与基因有关! 什么是基因检测? 基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术,预测一些疾病风险、未来身高、肥胖风险等等。 通过基因检测,我们一方面可以预知身体患疾病的风险,避免或延缓疾病的发生;另一方面可以检测引起遗传性疾病的突变基因,诊断遗传性疾病或科学指导用药。 苹果公司前CEO史蒂夫•乔布斯患癌时,曾花费10万美元对肿瘤及自己的全基因组进行测序,并因此创造胰腺癌——“癌中之王”患者生存超过8年的奇迹! 可见基因检测还是非常有必要的,正所谓基因不够,后天来凑! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌: 喉癌转移到淋巴,脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块,肿块不痛。现在能正常饮食,就是嗓子疼,声音哑。 或许是出于试一试,问问第二意见的心态,在安顿下老父之后,晚上七点,李先生付了10元钱,咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后,刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告,开始询问用户情况。 -1- 喉癌不常见,但这几种人要小心 喉癌的病因尚未完全明确,目前认为是多种致癌因素共同作用引发,其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。 所以以下人群要格外注意一些早期症状:- 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒- 家族中有恶性肿瘤患者- 长期接触有毒化学物或有害空气等- 乳头状瘤病毒感染患者(尤其是高危型 HPV16,HPV18 感染)- 成人喉部乳头状瘤病史- 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性 早期症状:- 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感,吞咽不适等,容易误诊为咽炎;- 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑,有时可误诊为声带炎;- 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状,常常漏诊,当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。如本例患者父亲的情况,除了声音嘶哑、咽部疼痛之外,还出现了淋巴结转移,就有可见的颈部肿大,就属于晚期的情况了。 所以上面提到的高危人群,咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。 -2 -癌症患者和家属一定要知道的三件事 (1)化疗不会导致病情恶化 本例家属主要考虑到父亲体质弱,脑萎缩,胃溃疡,肝硬化……老年病一大堆,这样的情况是不是化疗会不耐受,会不会保守治疗更好? 我认为不治疗会比较可惜,治一治可以活2年,不治可能恶化很快,3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好,副作用也相对比较大;如果可能不能耐受,可以采取单药口服。 这些都是可以跟主管医生商讨的,这样他们会根据具体情况,来调整化疗剂量和药物,达到控制病情,而副作用又不至于太大的效果。 虽然老人家70多岁不年轻了,但是一般化疗3周一次,中间又有恢复期,一般都是可以耐受的。 (2)治疗量力而行,基础治疗根本不贵 大部分的家庭希望好好治疗,不留下遗憾,对于这种没有治愈可能,只能延缓生命的情况,治疗方案就需要跟医生好好商量,量力而行,如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目,结果又不能长期维持,或者需要砸锅卖铁,举家欠债,导致活着的人无法生活,我个人是不建议的。 患者家属提到医生跟他说治疗要16万,而他一个月收入不到3000,家里还有一个中风卧床的母亲。 我就建议他跟主管医生交个底,把难题说一说,因为有口服化疗药,服用方便,价格不贵,副作用不大。每个医院都有的,替吉奥就可以用,是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。 当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药,比如西妥昔单抗,就他最贵。但是治疗不是越贵越好,也不是便宜没好货。 很多人一听到治疗,就觉得非常昂贵,其实在现在的癌症报销额度下,真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右,不到2盒一疗程,报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后,回当地治疗,费用上还能更加节省。 (3)不要相信偏方 家属还提到“试试偏方”问题,觉得吃中药副作用小,而“化疗死更快“。这其实是误解。 他们不了解中药,我也懂中医,但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药,不科学,效果不大。口服化疗药比吃中药便宜,还效果好。 所以遇到这种情况,要相信科学,相信正规医院的医生,正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质,但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医!我见过很多!耽误了身体,还浪费了钱!不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰,不要相信所谓“偏方“和“民间名医“!最后患者说: 这样我就明白了,医院没有讲这么细,有很多进口疗程,一下就十几万,一听我就懵了,现在我听边医生,规划一下,给老人化疗,经济就还能过的去,也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。 太谢谢您了边医生,没想到网上医生这么好,陪我解答这么久。其实,网上问诊问到我,我都觉得是一种缘分,癌症患者和家属都不容易,如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。点击下方链接,即可问诊https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212
今天上午,有一位之前找我看肺结节的患者给我留言,问我今天可以办理住院手续么?她的肺磨玻璃结节考虑恶性可能性大,需要手术。当时我看过她的片子后,和她建立了手机联系,告诉她如果打算在我这里治疗,可以联系我,我给安排床位。 之前我给大家讲过,肺结节找我看过,打算在我这里做手术,就不用再挂号了,床位安排好了,我会给您留言,到时直接到住院部来住院就可以了,不用再去门诊了。但有一点,您需要提前几天告诉我要来住院的消息,我好把床位提前安排上,当天联系我过来住院,肯定是不行的。
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果果妈:我家宝贝今天早晨又拉出血来了……茜茜爸:我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情,作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢? 宝宝便秘,并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小,胃肠蠕动能力较差,加上喂养过精过细,或者用药后导致肠功能紊乱,或生活不规律,没有养成定时排便的习惯等,这些都容易导致孩子便秘。 小儿便秘出现了,我们要及时的治疗,主要是在日常的生活和饮食中进行调理。宝宝便秘,有哪些调理的小妙招呢?1.矫正不良的饮食习惯,做到均衡膳食:多吃一些含有丰富纤维素的食物,食物不要过分的精细。2.培养定时排便的习惯:让宝宝定时坐便盆,这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。3.食疗方法解决便秘:对于便秘的宝宝,可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝,很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘,果汁中含有大量的植物纤维,促进胃肠蠕动。 4.采取适当的药物治疗:用一些性质温和的中成药,还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用,以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩,加快宝宝肠胃蠕动,缓解便秘。 宝妈们,你们记住这小小绝招了吗?不妨一起来试试吧~如果想咨询健康方面的问题,快来问名医吧!
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