看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，我是刘鑫医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

无补充

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方详情新

谢谢医生

不客气

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

处方已使用

患者已购药

给您送了一面锦旗

谢谢医生

不客气

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

谢谢🙏

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随访计划卡片

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

随访计划卡片

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我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，因为最近体检出现了丙氨酸氨基转移酶增高的情况，有点担心，所以选择了线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的基础疾病情况和生活习惯，然后给了我一些建议。医生很耐心地告诉我应该如何调整饮食和生活习惯，让我增加运动，适当控制体重。医生还建议我过一段时间复查一下指标，不用吃药。

在问诊的过程中，我还向医生咨询了一些其他问题，比如经常睡觉流口水的情况，医生都给了我很好的建议。整个问诊过程很顺利，医生很友善，给了我很多帮助和指导。

我感到非常满意，现在我会按照医生的建议来调整生活方式，希望能够早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于丙氨酸氨基转移酶升高的问题。医生通过询问患者平时的生活习惯和饮食情况，发现患者有点胖，比较喜欢吃肉，这可能是导致转氨酶升高的原因之一。医生为患者开出了药物水飞蓟素，建议患者口服，并提醒患者需要注意饮食，尽量避免油腻食物，保持健康生活方式。

在问诊结束后，医生强调医生的回复仅为建议，如果患者需要诊疗，应前往医院就诊。患者对医生的专业建议表示感谢，服务也随之结束。

您好，我是周广怡医生，今天通过互联网医院平台，我又开始了我的工作。作为一名专业的医疗工作者，我深知每一个患者的病情都至关重要，因此，在开始问诊之前，我总是耐心地询问患者是否有其他需要补充的信息。

这次，我接诊了一位老患者，他已经在线下医院确诊过疾病，并且使用过药物，没有过敏史和不良反应。在与患者沟通的过程中，我发现他对病情有着清晰的了解，这让我对他的信任感倍增。

在询问了患者是否有其他信息需要补充后，我得知他目前有高血压病，正在服用苯磺酸左氨氯地平。我告诉他，根据他的情况，我为他重新开具了处方，并且已经提交给药师审核。

在等待药师审核的过程中，我提醒患者如果有任何不适，请及时到线下医院就诊。患者表示理解，并对我的专业建议表示感谢。

当药师审核通过后，患者告诉我他已经预约了购药。我告诉他，用药期间如果有任何问题，可以随时联系我，我会尽力提供帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在提高医疗服务效率、方便患者就医方面的重要性。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更加优质的服务。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在手机上预约了**京东互联网医院**的线上问诊服务。由于近期血压有些偏高，我决定寻求医生的专业意见。

很快就接通了医生的视频咨询，医生温和地向我询问了我的基本情况，并详细了解了我的病情。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常注重与患者的沟通。

医生还告诉我，如果在使用药物期间有任何不适，可以随时预约医生复诊。这让我感到非常贴心，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药流程，并按时开始用药。经过一段时间的观察，我的血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

今天是个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院平台预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

我因为近期皮肤出现了一些小问题，虽然不算严重，但总是觉得有些不舒服。在线上问诊之前，我通过网络查询了一些相关信息，但心中仍有些忐忑。

当专家***医生出现时，她首先温和地向我问好，并告知线上问诊不能代替面诊，但会尽最大努力帮助我解决问题。

在详细了解了我的病情后，***医生耐心地为我解答了各种疑问，并给出了用药建议。她告诉我，每天两次，每次一片就可以，而且要注意避免熬夜，避免紫外线过度照射，保持心情愉快。

我担心在备孕期间服用药物会有影响，***医生告诉我，一般饭后一个小时服用，服用这个药物，一般停药两个月后可以怀孕，而且一般不会导致停经，但如果月经量太少的人就不适合吃。

在问诊过程中，***医生始终保持着温和的态度，耐心倾听我的每一个问题，并给予我专业、细致的建议。我对她的专业素养和服务态度非常满意。

最后，***医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养和服务态度有了更深的认识。

我最近因为服用苯溴马隆后血尿酸和肌酐反弹，不知道是否需要换药，于是咨询了医生。医生在接诊后，耐心地询问了我的情况，了解了我服药后的自测数据，并给予了专业的建议。医生提醒我在调整治疗方案的同时，要注意控制饮食，这让我对医生的专业素养和关心倍感安心。

我对自己的情况产生了疑惑，于是进行了线上咨询。医生在接诊后，认真地询问了我的病情，对我的自测数据进行了分析和解释，并给出了合理的建议。医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗方案更有信心。

那天，我像往常一样在手机上打开互联网医院，轻点了几下，就预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。时间过得飞快，转眼间就到了约定的时间，我紧张地等待着医生的回复。

医生很快就给了我回复，询问了我的血压测量情况。我如实告诉医生，连续五天自测，血压一直稳定在150/105毫米汞柱。医生安慰我，这确实是一个需要注意的问题。

随后，医生询问了我是否有其他症状。我表示除了有点心慌和头涨外，没有其他不适。医生根据我的症状，建议我服用苯磺酸氨氯地平片，一天一片，看看血压下降程度。

在医生的建议下，我还预约了高血压的相关检查，以便了解是否有继发因素。医生告诉我，是否空腹都可以，京东有这个药，可以方便地购药。

医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感受到了医生对我的关心和负责，心中暖意融融。

很快，我的处方就创建好了，并送到了药师审核。医生告诉我，可以先给我开一盒药，看看血压情况，如果效果好，后续就可以多开点了，如果效果不好，就更换。

我按照医生的指示，在京东上购买了药物，并收到了医生的回复，告诉我已经开好了，请等待审核，然后就可以购药了。我感到非常方便和安心。

用药期间，我的血压确实有所下降，我也感到身体和精神状态都有所改善。我对这位医生的专业和负责感到非常满意，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便利的医疗服务。