看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个平凡的周末，我正在家中为工作忙碌着，突然一阵头晕让我不得不停下手中的工作。我立刻想到了可能是高血压，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。在了解了情况后，他告诉我，我可能需要服用富马酸丙酚替诺福韦片来控制血压。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导去药店购买了药品，并在用药期间定期进行复查。

在用药过程中，医生始终保持着与我联系，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整了治疗方案。他的专业和关心让我深感温暖。

如今，我的血压已经得到了很好的控制，生活质量也有了明显的提升。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心让我重获健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时前往医院就诊，而互联网医院为我们提供了便捷的服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，请问有什么解决办法吗？

谷丙转氨酶升高要找病因，常见病因有病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等。

我这个算特别高吗？

只有找到病因才能够治疗好。

是不是熬夜导致的呢？

高一点，不是很高。

因为我坐了两天的火车。

熬夜，劳累也会导致。

今天来体检就这样了。

你有乙肝、丙肝病毒感染吗？

没有啊。

之前一直没有。

今天体检就这样了。

因为是体检入职的。

所以有点着急。

你长期喝酒吗？有长期吃药吗？包括保健品。

没喝。

也没吃。

你肥胖吗？体重超标吗？

有点胖。

有脂肪肝吗？

180

100kg

应该是有点偏胖。

之前一直挺正常啊。

就是能不能给我开点药？

你的体重超标了。你可能有脂肪肝，脂肪肝可以导致谷丙转氨酶升高。建议你做个肝胆脾彩超看看。

可以。

让我降低到八十以下。

可以嘛？

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

这个是12天的药量

这个药吃了几天有效啊

效果因人而异

处方撤回

处方详情

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处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

为什么处方失效了啊

考虑到你比较急，吃两个药效果会更好

可以了

可以了

我今晚吃一次，明天去体检会有效果吗

这两个药至少要连续吃三天才会有效果。哪有那么快的事

我头孢会过敏，并且是过敏体质可以正常服用吗？

可以正常服用的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的皮肤科医生，请问有什么问题需要咨询？”

我向医生说明了我的情况，之前检测了血小板，现在可以继续服用氨甲环酸吗？医生耐心地询问了我已经服用氨甲环酸的时长，并询问了凝血功能是否已经检查。

医生告诉我，氨甲环酸虽然对治疗有帮助，但服用期间需要定期复查凝血功能。我有些疑惑，便问医生凝血功能和血小板是否是同一回事。医生耐心解释说，这两者不是一回事，需要分开检查。

我意识到自己的无知，便向医生请教了如何复查凝血功能。医生告诉我，下次去医院时可以直接跟医生说查凝血功能，他们会知道需要做什么检查。

医生的回复让我感到非常安心，他的专业知识和耐心让我对治疗效果充满信心。在医生的指导下，我完成了治疗并定期复查，病情也有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。在这里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加信任医疗技术。

今天我和京东互联网医院的医生进行了在线问诊。我向医生咨询了关于老人昏迷需要购买复方氨基酸注射液的问题。医生非常耐心地给我解释了情况，并提出了专业的建议。他告诉我，老人昏迷无法进食，确实需要适当营养支持，但是在线上并没有复方氨基酸注射液。我很感激医生的建议，虽然不能买到复方氨基酸注射液，但我对医生的专业态度和耐心解释深表感谢。

在这次问诊中，医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何查询相关药品的信息。我对医生的专业素养和亲切态度印象深刻，非常感谢医生的帮助。

虽然这次问诊没有得到我想要的答案，但我对医生的专业水平和耐心服务印象深刻。我对京东互联网医院的服务非常满意，将会继续选择在线问诊。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我需要咨询一位心血管内科的专家。这是我第一次尝试互联网医院的服务，心中既期待又有些担忧。

屏幕那头，一位医生微笑着向我问好，他的声音温和而专业，让我心中的紧张感逐渐消失。他询问我是否是他本人就诊，我肯定地点了点头。

我开始向医生详细描述了我的症状，最近经常感到头晕脑胀，但血压测量并不高。医生耐心地听我讲述，并询问了一些具体的情况。

医生建议我做一次24小时动态血压监测，并且如果需要的话，可以做颈椎磁共振来排除颈椎病。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他不仅给出了专业的建议，还提醒我说，这些建议只是基于我的病情描述，具体诊疗还需在医院进行。

在医生的指导下，我预约了线下医院的相关检查，并按时前往。检查结果显示，我的血压控制得还不错，但医生还是建议我继续使用他之前开给我的苯磺酸左氨氯地平片，每天按时服用。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致的服务让我深感满意。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过网络轻松地获得专业的医疗咨询。

时间：近期

地点：互联网医院

人物：医生、患者

事件：患者在互联网医院向医生咨询关于枸橼酸他莫昔芬片的处方和购买事宜。医生通过询问患者病情并了解其需求后，为患者开具了处方，并提醒患者药品有效期至今年6月份，建议患者一次购买一瓶以避免药品过期。患者对医生的建议表示感谢，询问药品发货地点后结束了问诊。

医生在问诊过程中，充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的建议和服务，体现了医生作为医疗行业专业人员的品质。

我是一名患有富马酸替诺福伟的患者，最近我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到很放心。医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉并给予了专业的建议。经过医生的评估，医生为我制定了最合适的治疗方案，并开出了药方。我按照医生的建议购药，用药期间如有不适，医生也提醒我及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我深受感动。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助和建议。

我是一名患有丙氨酸氨基转移酶高的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议，让我感到非常安心。

医生首先提醒我要注意控制体重，通过控制饮食和增加运动来减轻体重，同时还要少吃油腻油炸食物。针对丙氨酸氨基转移酶高的问题，医生建议我继续服用苯扎贝特，同时定期复查肝功能以监测药物对肝功能的影响。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于饮食和用药方面的建议，让我受益匪浅。最后，医生还嘱咐我要多注意饮食，少吃油腻食物，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己在生活中需要注意的健康问题。我会按照医生的建议，积极调整自己的生活方式，保持良好的健康状态。

今天是个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院平台预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

我因为近期皮肤出现了一些小问题，虽然不算严重，但总是觉得有些不舒服。在线上问诊之前，我通过网络查询了一些相关信息，但心中仍有些忐忑。

当专家***医生出现时，她首先温和地向我问好，并告知线上问诊不能代替面诊，但会尽最大努力帮助我解决问题。

在详细了解了我的病情后，***医生耐心地为我解答了各种疑问，并给出了用药建议。她告诉我，每天两次，每次一片就可以，而且要注意避免熬夜，避免紫外线过度照射，保持心情愉快。

我担心在备孕期间服用药物会有影响，***医生告诉我，一般饭后一个小时服用，服用这个药物，一般停药两个月后可以怀孕，而且一般不会导致停经，但如果月经量太少的人就不适合吃。

在问诊过程中，***医生始终保持着温和的态度，耐心倾听我的每一个问题，并给予我专业、细致的建议。我对她的专业素养和服务态度非常满意。

最后，***医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养和服务态度有了更深的认识。

我最近感觉身体不太舒服，去了***互联网医院向医生咨询了一下。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我的血清丙氨酸氨基转移酶值偏高，他立刻给我做了详细的询问和评价。医生首先询问了我的病史，了解了我没有乙肝病史，也没有喝酒、熬夜或用药史。然后医生建议我排除甲肝、戊肝和丙肝等病情，同时给我开了降转氨酶的药，让我一键预约药品。医生还为我开具了检验单，并告诉我不需要长期服用药物，一般7-10天就可以恢复正常。整个问诊过程非常顺利，医生很细心地解答了我的问题，让我对***互联网医院产生了很大的信任感。