肺功能如何解读？
本期话题：你的肺功能还好吗？医生教你怎样锻炼肺功能
邀请嘉宾：中日友好医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 农英
内容简介： 恩德恩·科莫：奥德·雷恩·特沃·特沃·哈比特·特沃咳嗽、气短、呼吸困难、唇色发紫是肺功能不好的体现。快走可以锻炼肺功能。
肺衰如何鉴别诊断？
肺衰也叫肺功能衰竭，在临床上表现为各种原因引起的肺的通气以及换气功能衰竭引起的呼吸衰竭，进而导致全身脏器功能，比如肝肾功能衰竭，心功能衰竭等。主要的临床症状有呼吸困难，胸闷，咳嗽，咳痰，发热等。肺衰如何鉴别诊断呢？
1、首先从患者的发病因素上来看。呼吸衰竭一般是由于肺部疾病，比如说慢性阻塞性肺病，严重的肺结核，肺纤维化，外伤以及中枢神经系统的疾病导致的。需要与心功能衰竭或者肝肾功能衰竭等进行鉴别。
2、从临床症状上看，吸衰竭主要表现为呼吸困难，伴有体内氧气缺乏以及二氧化碳的潴留，也有的患者可能合并有神经症状，比如烦躁，躁动，失眠，头晕，头痛，恶心呕吐，甚至出现昏迷等情况。需要与心功能衰竭引起的呼吸困难进行鉴别。
3、从治疗方法上看，呼吸功能衰竭，治疗上主要是保持呼吸道的通畅，尽可能及早的解除呼吸道的梗阻，同时积极地给予氧气疗法等对症治疗。及早的缓解患者的缺氧症状，明确病因之后积极的对因治疗，但可以通过积极的治疗缓解患者呼吸衰竭的情况。
总而言之，肺衰也就是呼吸衰竭，需要从患者的发病原因，临床症状以及间质疗方法上进行鉴别诊断。积极地通过完善其他的检查来明确诊断之后才能选择合适的治疗方式，尽可能的控制患者呼吸衰竭的发展及早的纠正患者的肺功能情况。
今年66岁的王先生最近走路走不到50米，就开始气喘吁吁，上气不接下气，家人担心是否是他的心脏出了问题，就带他到医院检查，心脏检查没问题，查出了慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”），发展到“重度阻塞性通气功能障碍”。接诊医生说，其实王先生这样40多年的老烟民应该早点到医院检查肺功能，早期干预病情不至于发展至此。
“‘清晨一支烟，精神一整天’‘饭后一支烟，赛过活神仙’……可是很多烟民不知道，经过一个晚上，室内空气十分污浊，此时吸烟对肺部的危害是非常大的，不仅会引发支气管炎等慢性疾病，更会引发慢阻肺。
长期吸烟可引发多种疾病
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吸烟是诱发呼吸系统疾病的危险因素，可威胁到与其接触者的肺部健康。
肺是人体呼吸系统的最重要组成部分，是开放器官，通过气管、支气管与外界直接接触，容易受外界有害因素的侵袭。而香烟烟雾中含有数百种有害物质，其中有69种是已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，使人体正常生长调控机制失调，最终可能导致癌变和恶性肿瘤的发生，尤其是肺癌的高发。
吸烟会对肺部造成缓慢且不可逆的伤害，是慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性疾病重要的诱发因素。而且，这些慢性肺病一旦被引发，将是不可逆转的。
长期吸烟还可能增加疾病发生的风险，引发呼吸系统疾病和多种疾病。老烟民要定期做肺功能检测
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长期吸烟者一定要定期做肺功能检测。临床上肺功能主要用于疾病的诊断以及慢性病长期治疗的评估。肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、预测疾病的转归等方面均有重要的价值。
那么，什么情况下需要做肺功能检查呢？当患者具有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，或者是有职业危险因素、吸烟病史的人群，建议要定期到医院做肺功能检测。另外在健康体检方面，建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查。
专家说，对于明确诊断慢阻肺的患者，应在医生的指导下科学用药，并至少每三个月到医院进行一次健康评估，每半年进行一次肺功能评估。越早戒烟越早收获健康
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戒烟24小时，血压、外周循环得到改善；戒烟48小时，嗅觉和味觉得到提高；戒烟3-9个月，呼吸急促和咳嗽减少；戒烟1年，心肌梗死下降50%；戒烟10年，肺癌风险降低50%；戒烟15年，心肌梗死和中风风险降到非吸烟者水平。可以说，越早戒烟越早收获健康。
目前多数医院呼吸内科都开设有戒烟门诊，但对于庞大的吸烟人群来说，主动到戒烟门诊寻求戒烟者却为数不多。这主要是很多人对戒烟门诊不了解，其实在戒烟门诊中通过科学评估，医生能够更快更准确地判断烟民对烟草的依赖程度，使之针对烟民本人制订的戒烟计划更具有效果。最后，专家呼吁广大烟民，为了自己和家人的健康，一定要及早戒烟，远离疾病，让呼吸更加顺畅
在现实生活中，人们普遍生活在快节奏和高压的状态下，所以日常养成了很多不健康的生活习惯，导致身体很容易出现各种各样的健康问题。而脾主运化，所以脾的健康对人们来说是至关重要的。如果脾气不足，则极易引起肺气不足，两者关系极为密切。所以如果想要会提高我们的身体素质，一定要强健脾肺功能。
其实通常当出现脾肺气虚症状的时候，身体会出现一些异常，如果在日常生活中出现下面这几种症状时，那么就一定要引起重视，可以通过学习一些科学的调理方法来养护脾肺。
一：食欲差
在临床上，出现脾肺气虚时最常见的表现之一则是没有食欲。众所周知，当脾气不足时，人体的运化功能会受到影响，那则不能正常运送精与肺，从而也会导致肺气耗损严重，出现精神气极差，体内湿痰严重，引发健康问题。所以当出现没有食欲的症状时，要引起重视，少吃重口味食物，多吃一些养护脾肺的食物，调理好脾肺，才能提高身体素质。
二：早起不舒服
一般当人们休息一整晚后，早晨起床后会精力充沛，头脑清晰，但如果你发现起床后感到身体不舒服，头脑发晕而且呼吸困难，胸闷等现象时，则说明脾肺功能出现了异常。在中医上认为脾与肺是相互作用，相互影响的关系，脾气虚则肺气绝，当脾虚过于严重的时候，肺则很容易出现气虚的症状。这种症状也是身体在告诉我们要好好调理它们了，否则严重的话会引发很多的健康问题。
三：久咳不止
一般出现咳嗽的症状时，比较容易忽视，因为大家普遍会认为可能是受凉或者是感冒引起的，但当人们的肺气耗损过重的时候，则会容易出现咳嗽不止的情况，还会伴随气短，喉咙内痰多呈白色，腹胀不适，还会引发人们浑身无力，皮肤没有光泽，面色惨白，以及会出现水肿的现象。
四：负面情绪
无论是在中医还是西医上，大家普遍认为情绪是影响身体健康的重要因素之一。因为一些负面情绪非常损耗人体内的气血，而气血消耗过大则会导致人们身体出现异常，而且对脾的运化功能造成很大的阻碍，所以为了身体健康，一定要强健脾肺，在日常生活中一定要让自己保持一个好心情，尽量让自己避免长期处在负面情绪里。
众所周知，人体有很多的穴位，经常按摩下面这两个穴位对于人们的脾肺功能有着意想不到的作用，不仅能够强健人们的脾肺功能，还能提高身体素质，增强抵抗外界疾病的能力。
1：太白穴
太白穴是调理和养护脾肺功能的重要穴位之一，在脚内侧，用双手沿着脚的大拇指内侧，向下的方向，如果摸到有一个凸起的地方，在它的下方就是太白穴。经常按摩太白穴，有助于治疗一些肠胃道疾病，比如说胃疼、腹泻等，大家每天可以按摩太白穴200次左右，力度要适中，一直按摩到能感觉到脚部有酸胀感的时候效果最好，每天坚持按摩5分钟左右。太白穴不仅是我们强健脾脏的重要穴位之一，通过按摩这个穴位，在养护脾肺方面相当于食疗的功效，所以大家可以每天坚持多按摩太白穴。
2：足三里
在中医上，足三里是一个很重要的穴位，在养护脾胃方面，足三里有着不可替代的功效，而且经常按摩足三里，不仅可以提高身体素质，延年益寿，而且还能够调节肠胃方面的问题。对于养护脾气方面有着很好的功效。每天按摩足三里都要在8分钟左右，当感觉到有热感或者是酸痛感的时候，效果最好，特别是对于现在很多上班的人来说，每天按摩足三里，能够有效的帮助他们消除疲劳，放松身心。
综上所述，在日常生活中如果出现了食欲差、早起不适、久咳不止、以及长期处在负面情绪的状态里，那则说明可能是出现了脾肺气虚症。如果不能及时通过科学方式调理过来，会给我们的身体带来很大的健康隐患，因此大家可以自己按摩太白穴和足三里这两个穴位能够很好的的养护脾肺。除此之外，在饮食上要学会清淡饮食，保证自己的作息规律，养足精神，有一个健康的睡眠。还可以通过多做一些运动，比如游泳、跑步等，也可以很好的养护脾肺，脾肺健康了，身体素质才会一天比一天好。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
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