简介:

桂林万福医院幼年强直性脊柱炎(JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。本病主要见于青壮年,但也可于儿童或青春期起病。男性多发。,本病病因至今未明。目前认为由于患者存在遗传易感因素,在某些环境因素触发下致病。一般认为本病的发病与人类白细胞抗原(HLA)-B27有显著的相关性,提示本病的发病与遗传有关。环境因素方面,近年的研究认为与某些细菌或其他微生物感染有关,如某些克雷白菌株可能有触发本病的作用。,脊柱,本病至今尚缺乏满意的治疗。治疗目的在于控制炎症,缓解疼痛,保持良好的姿势和关节功能。 1.一般治疗 患儿宜睡木板床或硬床垫,避免睡高枕。加强功能锻炼及体育活动,以改善姿势和增强腰肌力量。 2.药物治疗 (1)非甾体类药物(NSAIDs)萘普生、布洛芬、扶他林等有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。也可选用消炎痛,但消炎痛的副作用较大,如出现胃肠道症状如恶心、上腹部疼痛时应立即停用,改用消炎痛栓代替。 (2)缓解病情药物(DMARDs)柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。 (3)肾上腺皮质激素用药指征①对非甾体药物不能控制症状或对柳氮磺胺吡啶过敏者,可代以小剂量泼尼松口服。②对严重的外周关节炎可用激素进行关节腔内注射。③合并急性虹膜睫状体炎时需用激素局部及全身治疗。,本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病、幼年变形骨软骨炎、先天性髋关节疼痛等疾病相鉴别。,无,1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化,关节腔狭窄,严重者骨质融合,关节腔消失。脊柱可出现骨质疏松、骨质破坏、椎间盘钙化、骨化,呈竹节样改变。 3.CT和磁共振(MRI)扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎,MRI能更早发现关节病变。增强扫描可显示有炎症病变的骶髂关节间隙造影剂增强,而发现关节附近局限性骨炎,早期诊断骶髂关节炎。,。

李晓峰
true 李晓峰 主任医师
二级医院 桂林万福医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管内科,消化,呼吸等
患友问诊

我有强直脊柱炎的症状,弯腰提不起来重物,后背有时候会疼,早上起来有僵晨,血沉26,超反C36.8,想知道是否需要用生物制剂治疗?

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

强直性脊柱炎患者,近期出现右侧臀部和手腕疼痛,尤其是在躺下时,之前服用中药和西乐葆、榴氮,担心是否是疾病复发,想知道是否可以打疫苗,患者信息:强直性脊柱炎患者。

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

我妹妹长期腰疼,尤其是早上起来和半夜,已经吃了很多药,包括阿达木单抗注射液,但效果不明显。从小就不爱吃饭,智力也比一般人要低下。我们担心她可能被误诊。

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

孩子背部疼痛,如何选择科室?

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

小儿麻痹症患者,已接种疫苗,担心病情发展,寻求治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

患者主诉轻微驼背症状,医生根据描述判断可能与脊柱侧弯有关,建议患者去医院进行X光检查以明确诊断。

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

我在食品厂工作,环境恒温,担心会影响我的强直性脊柱炎,目前正在服用NSAIDs和DMARDs,想知道如何在这样的环境下管理病情?

接诊医生:
  
2024-10-05 11:26:39

我孩子的两条腿粗细不一,细的那条腿还长一些,走路时身体也有些斜,之前去医院看过,做过X光和MRI检查,医生怀疑是强直性脊柱炎,但我们不确定,想请教医生。

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2024-10-05 11:26:39

患者有强直性脊柱炎病史,最近走路时某部位疼痛加重,怀疑与摔倒有关,想了解治疗方法和生活调整建议。患者信息:有强直性脊柱炎病史,最近摔倒过。

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2024-10-05 11:26:39

初中生休门氏病患者,想知道是否能在体育考中做体前屈运动?

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2024-10-05 11:26:39
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