简介:

兰溪恽涛百悦西医内科诊所躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

恽涛
true 恽涛 副主任医师
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患友问诊

患者近期出现了频繁哭泣、易怒、情绪波动大等症状,医生初步判断可能是双相情感障碍,并建议患者到医院进行进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

我最近情绪波动很大,想了解一下双向情感障碍的情况,虽然我并没有明显的躁狂或抑郁症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

我想了解双相障碍的治疗情况,尤其是药物治疗的必要性和副作用管理。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

我不想交流和胸闷气短,还有自杀行为,之前被诊断为中度抑郁和社交恐惧症,吃了几年的药后情绪高涨,乱花钱,容易被人激怒还会打人,想知道这是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

未婚人士出现性兴奋引发的精神病性状,已被诊断为双向情感障碍,服用抗精神病药物无效,求助于专业医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

患者怀疑自己有双向情感障碍,表现为情绪波动、过度兴奋和深度抑郁,持续数月。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

患者有强迫、双相情感障碍、抑郁焦虑等症状,近期睡眠质量下降,希望得到专业的治疗建议。患者信息:30岁女性,居住在北京。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

我最近情绪低落,经常感到疲倦和无助,可能是双相情感抑郁症的症状,尤其是在经历失恋后更为明显。请问医生,如何自我调节和治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

我朋友自杀未遂后脸上出现红斑,家里人不理解,认为她在臆想自己有病,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37

16岁青少年因小事易怒,伴随心情低落、失眠,可能是双相情感障碍?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:16:37
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