简介:

鼓楼同春内科诊所正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

邓华达
false 邓华达 主治医师
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皮肤过敏 湿疹 带状疱疹 各种癣等等
患友问诊

患者运动后身体发麻、呼吸急促等,怀疑运动过度或呼吸碱中毒导致的神经性症状。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

频繁发作呼吸性碱中毒,查不出病因,情绪激动和唱歌都可能诱发。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

28岁患者,有呼吸碱中毒和胸闷气短症状,怀疑支气管炎和上呼吸道感染。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

我突然出现呕吐、腹泻,手和小臂麻了,动不了了,可能是低钾血症和呼吸性碱中毒,需要就医进行电解质和血气分析检查。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

患者感觉呼吸不畅数日,已进行部分检查。寻求医生专业意见,了解病情及治疗方案。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

焦虑及自主神经功能紊乱患者咨询,遭遇急性呼吸碱中毒后症状加重,寻求简单有效的检查方式和药物抗焦虑建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

呼吸困难,小腿酸痛,全身发热无力,38度发热,鼻塞流清鼻涕,喉咙痛,干咳。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

胸口闷疼、大便失禁、心情差,想了解病因及治疗建议。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

呼吸困难,医生诊断为呼吸性碱中毒,医院建议休息,患者质疑治疗必要性。

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05

患者描述症状突然发作,无明确诱因,平时偶尔也会出现。考虑可能原因包括癫痫发作、呼吸性碱中毒等。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-19 17:35:05
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