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潍坊市人民医院风寒外袭证专家

简介:

潍坊市人民医院位于山东省潍坊市奎文区,以广文街相隔,分南北两院,街南为门诊部,街北为住院部。医院前身是山东潍县美国长老会医院(Weihsien Shantung American Presbyterian Hospital),为美国北美长老会所办,始建于1881年,称乐道院。1904年改称山东潍县美国长老会医院;1925年秋称潍县基督教医院;1946年1月1日称潍县乐道院医院;1948年5月2日称潍坊特别市乐道院医院;1949年6月称潍坊市乐道院医院;1950年6月称山东省昌潍区中心卫生院;1950年秋称山东省第九中心卫生院;1950年秋称山东省昌潍区中心卫生院;1952年7月称山东省昌潍专区第一人民医院;1959年11月称山东省昌潍专区人民医院;1968年1月1日称山东省昌潍地区人民医院;1981年7月称山东省潍坊地区人民医院;1984年1月1日,改称潍坊市人民医院至今;1984年11月5日潍坊市人民政府决定,潍坊市人民医院兼称潍坊市红十字会医院。医院历经一个多世纪的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化大型综合性医院,承担着潍坊市860万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,于1992年省内首批通过“三级甲等”医院评审,是卫国际紧急救援网络医院和潍坊医学院非直属附属医院。   潍坊市人民医院始建于1881年,是山东省建立较早的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、防保为一体的综合性医院,担负着潍坊市930多万人口及周边地区群众的医疗救治任务,是潍坊市的医疗技术指导中心,是山东省省级区域医疗中心。1992年全省首批“三级甲等”医院,2013年12月通过新标准“三甲”复审。现为国家爱婴医院、国际救援网络医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级临床药物试验基地、山东省级综合类紧急医学救援基地、潍坊医学院非直属附属医院。医院占地15.11万平方米,建筑面积22.33万平方米,目前开放床位2314张。2017年门诊量188万人次,出院病人11.5万人次,住院手术4.5万例,收治病种近千例。国家卫计委发布的特定(单)病种质量年度报告中,我院上报总例数名列全国第九位,11个病种的指标执行率均高于全国平均水平,部分病种执行率达97%以上。医院现有在职员工3559名,其中卫生专业技术人员3337名,副高级以上专业技术人员628名,硕士及以上高层次人才924名,市级专业技术拔尖人才称号获得者104名,享受国务院政府特殊津贴者11名,山东省有突出贡献中青年专家2名,山东省卫生厅中青年重点科技人才2名,鸢都学者4人,硕士生导师97名。   医院设有1个脑科分院,1个滨海分院,1个妇儿医院,1个寒亭院区,83个临床医技科室。其中,重症医学科、神经外科为“国家临床重点专科建设项目”, 肝胆外科、神经外科、泌尿外科、消化内科、血液科、超声科、骨科7个学科为“山东省医药卫生重点专业”,心血管内科、泌尿外科、血液科、消化内科、放射科、肿瘤科、风湿免疫科、胸外科8个学科为“山东省临床重点专科”,耳鼻咽喉科为“山东省临床重点专科建设单位”,妇科、放射科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、传染科、普外科、急诊科、核医学科、小儿内科、肛肠外科、病理产科学、产科学、牙科、老年病、肾脏内科17个学科为“潍坊市医学重点学科”,临床输血科、病理科、麻醉科、康复医学科、急诊神经内科、检验科、皮肤性病科、生殖医学科、血液净化科9个学科为“潍坊市基础支撑学科”。“血液病发病机制及治疗”“心血管影像学诊断”“泌尿外科学”“脊柱外科学”为潍坊市“鸢都学者岗位”。潍坊市急诊急救中心、潍坊市肿瘤防治中心等14个市级区域医疗专业技术中心设在本院。医院设备配置先进,拥有西门子SOMATOM Force开源CT、64排高清PET/CT、美国GE宝石CT、西门子3.0T核磁共振、美国GE 3.0T核磁共振、美国GE SPECT/CT、伽玛刀、西门子DSA、美国瓦里安直线加速器、德国西门子直线加速器、西门子双探头SPECT、E8-四维彩超、菲利浦实时三维心脏彩超、全自动生化分析仪等百万元以上大型设备138台套,为基础医疗和疑难危重症病例的诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院坚持“人才强医、科技兴院”方针,在腔镜微创外科手术、骨科精确手术、消化内镜诊疗技术、辅助生殖及肾移植技术、心脏病介入治疗、恶性肿瘤综合治疗、显微神经外科技术等多个领域取得突破并形成技术优势。每年有30余项科研成果获省市科技进步奖,累计有300余项成果获奖。医院重视科学管理,打造全新服务品牌。确立了建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”的奋斗目标,推行“以人为本”的管理机制和“人性化”服务模式。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”“山东省医德医风示范医院”“全省卫生信息化工作先进集体”“全省惠民医疗先进单位”“首批省级无烟医疗单位”“山东省节水型单位”“全省传染病信息网络直报工作先进集体”“山东省基层卫生人员培训工作先进单位”“潍坊市消费者满意单位”等多项荣誉。。

孙开宇 主任医师

呼吸系统疑难病症、肺间质纤维化、结节病、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺部感染、急性肺损伤、肺癌、肺血管病诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:呼吸系统疑难病症、肺间质纤维化、结节病、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺部感染、急性肺损伤、肺癌、肺血管病诊治。
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刘艳 副主任医师

宫颈病变,hpv感染相关疾病,妇科良恶性肿瘤的微创治疗;妇科炎症,宫腔镜手术等

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:宫颈病变,hpv感染相关疾病,妇科良恶性肿瘤的微创治疗;妇科炎症,宫腔镜手术等
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安乐红 主任医师

主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:主任医师,主要从事神经内科疾病的诊治,对神经内科常见的各类脑血管病,头痛头晕,脑卒中后康复,癫痫病,颅内炎症,周围神经病,帕金森病,自身免疫性疾病及急危症病人的抢救积累了丰富的临床经验,了解本专业的国内外发展动态。
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王大伟 主治医师

泌尿系肿瘤(肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤)、结石、前列腺及男科疾病的诊治,尤其擅长泌尿系统肿瘤的腔镜手术,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等肿瘤的微创治疗,擅长经皮肾镜、输尿管软镜及硬镜碎石技术以及前列腺增生的微创治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤(肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤)、结石、前列腺及男科疾病的诊治,尤其擅长泌尿系统肿瘤的腔镜手术,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等肿瘤的微创治疗,擅长经皮肾镜、输尿管软镜及硬镜碎石技术以及前列腺增生的微创治疗等。
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孙爱娟 副主任医师

炎症性皮肤病,毛发疾病及激光美容等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:炎症性皮肤病,毛发疾病及激光美容等
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张勇 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科疾病的诊断 、治疗及康复指导,各种心内科介入手术。
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赵强 副主任医师

擅长肺癌、纵膈肿瘤及食管癌等胸外科疾病的微创治疗;擅长胸腹腔镜联合食管癌切除术,单孔胸腔镜下肺叶切除、精准肺段切除、支气管袖式切除成形、双侧肺病变切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术、经剑突下胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除术、微创漏斗胸矫治术以及手汗症的微创手术等,开展肺结节一体化微创手术、肺移植手术等新技术。擅长胸外科肿瘤介入治疗,肺肿瘤射频消融、微波消融及放射性粒子植入治疗。

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、纵膈肿瘤及食管癌等胸外科疾病的微创治疗;擅长胸腹腔镜联合食管癌切除术,单孔胸腔镜下肺叶切除、精准肺段切除、支气管袖式切除成形、双侧肺病变切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术、经剑突下胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、复杂纵隔肿瘤切除术、微创漏斗胸矫治术以及手汗症的微创手术等,开展肺结节一体化微创手术、肺移植手术等新技术。擅长胸外科肿瘤介入治疗,肺肿瘤射频消融、微波消融及放射性粒子植入治疗。
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王磊 副主任医师

帕金森、眩晕

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:帕金森、眩晕
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魏建萍 副主任医师

神经内科临床工作,熟练掌握神经内科常见病、发病的诊断和治疗,致力于脑血管疾病的防治及康复医疗工作,以及危重症患者的抢救。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经内科临床工作,熟练掌握神经内科常见病、发病的诊断和治疗,致力于脑血管疾病的防治及康复医疗工作,以及危重症患者的抢救。
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李明建 副主任医师

从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事普外科工作20年,擅长胃癌、结直肠癌、良性胃肠及肛肠疾病、疝等普外科疾病的外科及综合治疗。较早开展了腹腔下胃癌、结直肠癌、疝、肠梗阻等的微创手术。
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患友问诊

舌苔白腻,大便稀,乏力,持续1年以上,未就医用药。
59
2024-11-13 11:27:36
孩子最近经常感到恶心和腹泻,想知道是否适合使用午时茶颗粒来缓解症状。
2
2024-11-13 11:27:36
孩子4岁,吃完烤串后肚子疼,无拉肚子症状,曾服用乳酶生或保和颗粒。
21
2024-11-13 11:27:36
一周岁女婴,外感风寒,流鼻涕、打喷嚏,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。
50
2024-11-13 11:27:36
患者最近出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,怀疑是急性单纯性鼻炎外感风寒,希望了解用药和生活建议。
29
2024-11-13 11:27:36
阳康后出虚汗、额头冰凉,脾胃虚弱,想日常保健并去除这些症状。
47
2024-11-13 11:27:36
孩子前天晚上开始咳嗽,可能是吹了凉风,白天还好,晚上睡觉就咳嗽多,清鼻涕,咳嗽有痰。请问该怎么办?
58
2024-11-13 11:27:36
小孩流青鼻涕、干咳一周多,体质弱,受凉后易发作,如何治疗?患者男性5岁
28
2024-11-13 11:27:36
喉咙痛、怕冷,服用太极甘吉颗粒无效,求诊断及用药建议。患者男性43岁
54
2024-11-13 11:27:36
鼻塞、嗓子疼、咳嗽三天,无用药,疑似外感风寒感冒。
70
2024-11-13 11:27:36

科普文章

幼儿园基本上,一半的宝宝都感冒咳嗽,没办法,孩子们都放假在家护理!

家长发现给宝宝吃药以后,宝宝也不见好,反而还变成了,过敏体质,天气一冷就咳嗽不停!我呢,就给了一个食疗方子给家长,吃了没两次,宝宝就好的差不多了,而且做法很简单!

洋葱水(风寒咳嗽)做法:

1、先把洋葱表面洗干净,反复搓洗最好。

2.把洋葱表面的皮去掉,切成丝。

3.把电饭锅洗干净(用炖盅也是可以的,我觉得电饭锅方便就用了),往里面倒点水(我到了两碗)

4.把切好的洋葱丝全部用碗装着,把碗放进电饭锅里面(温馨提示:碗里面不要放水哈!)

5.等到洋葱蒸好就可以把碗拿出来了。

最后倒出来里面的水就好,用另一个小碗接着,趁着温热给孩子喝最好~每天2次,基本小孩寒咳,吃上2天就好了~

其实每一种食疗方都有它得独到之处,很多病,其实靠日常的调理和护理就能避免或者得到治愈,会护理的家长永远不会让宝贝们遭罪,不懂的家长,一味地给孩子喂药打针,让宝贝们遭罪,自己还心力交瘁!

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#风寒外袭证
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方义

本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。

生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。

#感冒#风寒证#风寒外袭证
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在季节交替,寒热交替的时候,人们很容易出现感冒,但感冒确分为很多不同类型,从中医来说分为风寒感冒(风寒感冒又分为风寒表实和风寒表虚)、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒和阴虚感冒。其中风寒感冒和风热感冒最为常见,暑湿感冒多见于夏天暑热较重之时,免疫力低下或平时体质较差的人感冒多属于气虚或阴虚感冒,下面我们就来看看这几种感冒我们如何自我判断,还有现在市面上常用感冒药的列表和这些感冒药的区别,我们如何自己快速准确的选择一种适合自己的感冒药。
 
1.感冒概述:
 
感冒,常见表现为鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、头痛、恶寒(自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能缓解)、发热、全身不适等。西医多属于急性上呼吸道感染,是鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。常见为病毒感染(约70-80%),少数是细菌感染,所以很多人一感冒就吃消炎药的做法是错误的,因为消炎药多数只有杀灭细菌的作用,并无抗病毒的效果,而且长期服用消炎药会引起一些不良反应,还可能出现体内菌群失调,耐药等现象,当您真正细菌感染时,可能在使用消炎药疗效会降低。本病发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫力低下的人更容易感染。通常病情较轻,可自愈,一般病程持续5-7天,预后良好。但因为发病率高,几乎每个人每年都会感冒几次,感冒时不仅影响工作学习,有时还可伴有严重的并发症。老年人、小孩、体质较弱的人,免疫功能低下的人或有慢性呼吸道疾病的人,如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易发病。血常规有助于判断是细菌还是病毒感染,病毒感染白细胞多正常或偏低,淋巴细胞比例多升高;细菌感染多有白细胞和中性粒细胞升高。
 
2.如何辨别自己属于哪种感冒:
 
①风寒感冒:一般恶寒(自觉怕冷,多加衣被,或近火取暖,仍感寒冷不能缓解)比较明显,发热比较轻,没有汗为表实证(此型发热恶寒多较重),有汗为表虚证(此型发热恶寒多较轻),可伴有头痛,四肢关节酸痛,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰,风寒感冒鼻涕和痰多为清稀无色或白色的,没有明显的口干或者轻微口干且喜欢喝热水,舌质多淡红,舌苔多薄白。
②风热感冒:一般发热比较明显,轻微的怕风,可伴有头胀痛,出汗不畅,咳嗽咳痰,痰多为黄色的,严重的为粘稠的黄痰甚至绿痰,咽痛,或扁桃体肿大,鼻涕也多为黄色,严重者为粘稠的黄涕,多有口干,舌质多红,舌苔多薄黄。
③暑湿感冒:多见于夏天暑热较重之时,此型少见。
④气虚感冒:多见于免疫力低和平时体质较差的人,多有反复感冒的表现,平时多容易疲劳,精神较差,舌质淡,苔白。
⑤阴虚感冒:多口干、汗少、心烦、干咳,舌质红,舌苔少。
日常生活中最常见的为风寒感冒和风热感冒,而且很多人感冒的时候都希望了解自己到底是风寒感冒还是风热感冒,以更好的选择感冒药,以下总结几点风寒和风热感冒最重要的鉴别要点:①看以发热为主还是恶寒为主,发热为主多为风热感冒,恶寒为主多为风寒感冒;②看鼻涕和痰的颜色:黄且粘稠多为风热感冒,白且清稀多为风寒感冒;③看口干和喜欢喝冷水还是热水:口干明显且喜欢喝冷水多为风热感冒,无明显口干或喜欢喝热水多为风寒感冒;④看舌苔:舌质淡红,舌苔薄白多为风寒感冒,舌质红,舌苔薄黄多为风热感冒。但有时候大家的症状不会这么典型,可能寒和热的症状都有,这时候最好请医生判断,是寒重还是热重,该如何选药。
需要指出的是,感冒类西药一般都只是用于缓解感冒症状的,减轻病人痛苦,并没有明显治疗感冒的作用,因感冒是自愈性疾病,如果没有并发症一般5-7天会好。
附录:西医对本病的分型:
①普通感冒:为病毒感染所致,俗称“伤风”,多数起病较急,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后可能鼻涕会变粘稠,可伴有咽痛、头痛、声音嘶哑等,严重这有发热、轻度畏寒。医生检查可发现鼻咽部粘膜充血水肿。一般5-7天痊愈,伴发并发症的人可能发病持续时间会延长。
②急性病毒性咽炎和喉炎:由病毒引起,表现为咽痒或灼热感,咽痛不明显,咳嗽少见。急性喉炎表现为明显声音嘶哑、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽会使咽痛加重。医生体检可发现喉部充血水肿,局部淋巴结轻度肿大,碰到会有疼痛感,有时喉部会有喘息声。
③急性疱疹性咽峡炎:多发生于夏季,儿童多见,成人少见。由病毒感染所致,表现为明显咽痛、发热、发病约持续一周。医生体检时可见咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。
④急性咽结膜炎:多发生于夏季,儿童多见,多因为游泳是感染。病毒感染所致,表现为发热、咽痛、怕光、流泪,医生体检时可见咽部和结膜充血。
⑤急性咽扁桃体炎:为细菌感染,起病急,咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。医生体检时可见咽部明显充血,扁桃体肿大和充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有下巴下淋巴结肿大、按压疼痛,肺部的检查都正常。
从上面五种上呼吸道感染的类型也可以看出,五种中有四种是病毒感染,只有一种是细菌感染,细菌感染的人多有黄色脓性的分泌物流出。
还需要注意的是,流行性感冒有传染性,起病急,全身症状较重,有高热(一般39℃以上)、全是酸痛和眼结膜炎,需要及时去医院就诊。
#风寒证#风寒外袭证
194

风寒类感冒药主要有以下几种:

  • 感康
  • 快克
  • 感冒清
  • 白加黑

这些药物都对风寒类感冒的治疗有一定的帮助,可以起到驱风散热,提高机体免疫力,促进新陈代谢的作用。

风寒类感冒患者大多数会出现发烧、疲劳、机体免疫功能下降等临床症状。风寒类感冒患者一定要及时的治疗,可以在医生的指导下服用一些感冒类的药物,同时要注意补充适量的水分和盐分,避免出现脱水的症状。症状比较严重,或者是体温高于 39 度的话,一定要及时的去医院里进行检查治疗。在治疗的过程中,要注意保暖,避免劳累。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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