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河大附院醛固酮增多症专家

简介:

河北大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复功能为一体的国家首批三级甲等国家爱婴医院。医院始建于1909年,初由“防疫局”资助的防疫医院,设立观察床数张,工作人员十年改为河北省立医院。解放后先后更名为河北省第一人民医院、河北省医院。1983年改为河北省职工医院。2005年归属河北大学,更名为河北大学附属医院。历经24次易名4次选址。医院分为本部和北院两个院区,本部以疑难危重症综合诊疗为优势,北院以肿瘤综合诊疗和结核色。医院努力研究国内外相关学科发展的新思路、新项目、新技术、新疗法,以高新技术为突破点,镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜等微创技术,血管介入诊断和治疗、干细胞诊断和治疗、急危重症抢救等实现了医疗技术与世界前沿的接轨。在国家三级公立医院绩效考核中,2019年度、2020年度等级分别均位列河北省第二名。医院编制床位2760张,医疗区占地面积188亩,建筑面积20.3万平方米。医院职工3603人,其中员677人,具有硕士、博士学位1093人,享受国务院特殊津贴专家1人,河北省政府特殊津贴专家2人出贡献专家1人,河北省“三三三人才工程”第二层次1人,河北省“三三三人才工程”第三层次20人。目前医院拥有国家级临床重点专科建设单位3个(中西医科-老年病专业、肿瘤科、神经内科),临床重点专科1个(中西医科-脑血管病),省中医药局临床重点专科建设项目1个(中西医科-肿瘤专业教育厅重点学科1个(肿瘤学),省级医学重点学科(先进)5个(普通外科、神经外科、心血管内科、瘤内科),省级医学重点学科(发展)2个(放射影像科、妇科),省中医药重点学科1个(中西医结合级临床重点专科建设项目7个(肿瘤内科、神经外科、泌尿外科、康复医学科、神经内科、普通外科),省级临床重点专科培育项目10个(儿科重症专业、急诊医学科、呼吸内科、消化内科、新生儿科血液内科、皮肤科、检验科、胸外科)。医院为首批国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规地,普通外科获批国家级专科医师规范化培训基地,内科、急诊科专业基地获批国家级重点专业基地;航空医疗救援定点医院、日间手术和肿瘤MDT国家试点医院、国家级内镜培训基地、国家药物临床试有河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室、河北省慢性肾脏病骨骼代谢生理学重点实验室、河北数字医学基础研究重点实验室、河北省脑胶质瘤精准诊断与治疗重点实验室、河北省炎症相关肿瘤精准实验室、河北省肿瘤精准医学国际联合研究中心、河北省肿瘤微生态代谢调控协同创新中心;肿瘤科、河北省继续医学教育基地。拥有临床医学一级博士和硕士学位授权点,是院士合作重点单位,设有临床科研流动站和博士后科研工作站。医院拥有多种高、精、尖医疗设备,国际先进的飞利浦VereosPET-CT,全国最新一代达芬奇手医科达Synergy、Precise、瓦里安trilogy医用直线加速器3台,大孔径放疗专业定位CT,医科达Flexit维后装机,GERevolution超高端256排能谱CT、GE公司宝石能谱CT、西门子公司128层螺旋CT等9台共振仪3台、高场强3.0T核磁共振仪1台,双探头SPECT系统1台,国际领先水平的美国贝克曼生化免统,国际先进的超声诊断仪器等,实现了诊疗手段现代化。医院承接着省、市级多项科研课题,获得多项国家专利和省、市科技成果,承担多项国家、省自项目,积极拓展对外交流渠道,多次举办全国和省级各学科专业交流会,并与德国、日本、英国、美国个国家开展了广泛的学术交流与合作。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

陈航 主任医师

原发性、继发性肾脏病(急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎及血管炎肾损害等)、急慢性肾衰竭、急危重症的血液净化治疗

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擅长:原发性、继发性肾脏病(急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎及血管炎肾损害等)、急慢性肾衰竭、急危重症的血液净化治疗
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张耀 副主任医师

糖尿病和糖尿病并发症的诊断治疗;擅长对妊娠期糖尿病的诊治。甲状腺疾病,尤其是妊娠期甲状腺疾病的治疗。肾上腺疾病、垂体瘤、高泌乳素血症、性发育异常、生长发育迟缓、骨代谢疾病等。

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擅长:糖尿病和糖尿病并发症的诊断治疗;擅长对妊娠期糖尿病的诊治。甲状腺疾病,尤其是妊娠期甲状腺疾病的治疗。肾上腺疾病、垂体瘤、高泌乳素血症、性发育异常、生长发育迟缓、骨代谢疾病等。
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徐占稳 副主任医师

高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、双心疾病、老年病

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擅长:高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、双心疾病、老年病
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姚军 主任医师

擅长微创疼痛治疗,包括疼痛射频治疗技术、银质针导热软组织松解术(内热针疗法)、针刀疗法、椎间盘胶原酶溶解术、三叉神经射频热凝术、神经毁损术、神经阻滞疗法等。治疗疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈肩腰背肌筋膜炎、肌肉劳损、膝关节炎、肩周炎、带状疱疹及带状疱疹后遗痛、胰腺癌腹痛、骨转移癌疼痛等急慢性疼痛疾病。

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擅长:擅长微创疼痛治疗,包括疼痛射频治疗技术、银质针导热软组织松解术(内热针疗法)、针刀疗法、椎间盘胶原酶溶解术、三叉神经射频热凝术、神经毁损术、神经阻滞疗法等。治疗疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈肩腰背肌筋膜炎、肌肉劳损、膝关节炎、肩周炎、带状疱疹及带状疱疹后遗痛、胰腺癌腹痛、骨转移癌疼痛等急慢性疼痛疾病。
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李大海 副主任医师

浅表器官超声,肌骨超声,心血管超声,腹部超声等。

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擅长:浅表器官超声,肌骨超声,心血管超声,腹部超声等。
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胡玲 副主任医师

胸部肿瘤

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擅长:胸部肿瘤
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何运良 主任医师

下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞性脉管炎、颈动脉硬化狭窄闭塞等疑难血管疾病的诊治及外科治疗,大隐静脉曲张的微创治疗、动静脉取栓术、下肢深静脉血栓形成的诊治、动脉搭桥术及人工血管置换术、主动脉瘤的介入治疗、下肢缺血性疾病的介入治疗、下腔静脉滤网植入术等。

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞性脉管炎、颈动脉硬化狭窄闭塞等疑难血管疾病的诊治及外科治疗,大隐静脉曲张的微创治疗、动静脉取栓术、下肢深静脉血栓形成的诊治、动脉搭桥术及人工血管置换术、主动脉瘤的介入治疗、下肢缺血性疾病的介入治疗、下腔静脉滤网植入术等。
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高云 主任医师

鼻部整形:假体隆鼻术、耳软骨隆鼻术、膨体隆鼻术以及肋软骨隆鼻术、鼻头缩小术、鼻尖整形术、鼻翼缩窄术、鼻背整形、鼻部综合整形美容、各种鼻部畸形修复、隆鼻失败后的修复等;眼部整形:埋线双眼皮、微创三点式双眼皮、微创切开式双眼皮、开眼角、眼袋祛除术、卧蚕成形术、切眉提眉术、双眼皮失败后的修复等;乳房整形:假体植入隆胸术、自体脂肪填充隆胸术、乳房缩小整形术、乳房上提矫正术、乳头内陷矫正术、乳房再造术、副乳切除术,隆胸失败后的修复等;面部年轻化:面颈部除皱术、自体脂肪填充面部年轻化、肉毒素注射面部年轻化、肉毒素瘦脸,面部玻尿酸填充塑形等。

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擅长:鼻部整形:假体隆鼻术、耳软骨隆鼻术、膨体隆鼻术以及肋软骨隆鼻术、鼻头缩小术、鼻尖整形术、鼻翼缩窄术、鼻背整形、鼻部综合整形美容、各种鼻部畸形修复、隆鼻失败后的修复等;眼部整形:埋线双眼皮、微创三点式双眼皮、微创切开式双眼皮、开眼角、眼袋祛除术、卧蚕成形术、切眉提眉术、双眼皮失败后的修复等;乳房整形:假体植入隆胸术、自体脂肪填充隆胸术、乳房缩小整形术、乳房上提矫正术、乳头内陷矫正术、乳房再造术、副乳切除术,隆胸失败后的修复等;面部年轻化:面颈部除皱术、自体脂肪填充面部年轻化、肉毒素注射面部年轻化、肉毒素瘦脸,面部玻尿酸填充塑形等。
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邸辉 副主任医师

各种术式双眼皮、眼综合、切眉术、眼袋祛除术、眶隔脂肪释放、双眼皮失败后的修复。各类创伤的美容修复缝合,各类疤痕的综合性治疗,色素痣、体表肿物切除、祛纹身。狐臭微创手术及注射治疗。隆鼻术、鼻部综合整形。乳房、乳头整形、乳腺肿物切除、副乳切除。面部提升、拉皮除皱术、吸脂塑形、脂肪填充。私密整形,包皮切除、处女膜修补、阴道紧缩术、阴唇整形。注射美容 (除皱、瘦脸、填充等)。难愈合创面修复、植皮、皮瓣转移修复。各类整形美容失败后修复。

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擅长:各种术式双眼皮、眼综合、切眉术、眼袋祛除术、眶隔脂肪释放、双眼皮失败后的修复。各类创伤的美容修复缝合,各类疤痕的综合性治疗,色素痣、体表肿物切除、祛纹身。狐臭微创手术及注射治疗。隆鼻术、鼻部综合整形。乳房、乳头整形、乳腺肿物切除、副乳切除。面部提升、拉皮除皱术、吸脂塑形、脂肪填充。私密整形,包皮切除、处女膜修补、阴道紧缩术、阴唇整形。注射美容 (除皱、瘦脸、填充等)。难愈合创面修复、植皮、皮瓣转移修复。各类整形美容失败后修复。
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郭强 副主任医师

肺结节、肺磨玻璃病变的诊治。肺癌、食管、纵隔肿瘤、气胸、胸外伤的诊治。肺癌及纵隔肿瘤的微波消融治疗,经皮肺内肿物穿刺活检。

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擅长:肺结节、肺磨玻璃病变的诊治。肺癌、食管、纵隔肿瘤、气胸、胸外伤的诊治。肺癌及纵隔肿瘤的微波消融治疗,经皮肺内肿物穿刺活检。
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患友问诊

患者咨询原发性醛固多增多症药物治疗问题,关注伊普利酮最大剂量及生活注意事项。
50
2024-11-13 10:14:38
我最近血压高,做了检查,发现醛固酮立位低,头晕,想知道是什么原因?患者男性35岁
7
2024-11-13 10:14:38
七八年前检查结果显示同型半胱氨酸异常和肾动脉轻微狭窄,秋冬血压升高,是否可能是醛固酮增多症?患者男性27岁
51
2024-11-13 10:14:38
55岁男性高血压患者,近期被诊断出醛固酮症,医生建议服用依普利酮,想了解进口和国产依普利酮的区别及用法。
16
2024-11-13 10:14:38
16岁男孩因吃牛羊肉过敏而服用复方甘草酸苷片,担心体重增加,寻求解决方法。
59
2024-11-13 10:14:38
我在中山大学附属一院复诊,医生说我的病不能定性为醛固酮增多症,肾上腺略有增粗,血钾不低,指标在临界值,建议我停用螺内酯,继续服用其他药物,希望再次确认是否为醛固酮增多症引起的高血压。患者女性51岁
39
2024-11-13 10:14:38
我在2022年做了肾上腺手术,手术后半个多月就出现了肌肉无力的症状,吃了一段时间激素,效果不是很明显。现在血压90/140,平时有胆结石和肾结石,正在服用尿毒清和黄芪胶囊。请问我现在的病情是什么?需要再次手术吗?患者女性69岁
63
2024-11-13 10:14:38
女性39岁,患醛固酮增多症,有乏力、水肿等症状,咨询药物治疗及生活注意事项。
31
2024-11-13 10:14:38
我是醛固酮增多症患者,服用螺内酯后指标降低,但出现明显副作用,想了解是否有其他药物替代并如何管理副作用。
57
2024-11-13 10:14:38
我想了解假性醛固酮增多症的用药注意事项,并询问肚子发涨是否正常?
59
2024-11-13 10:14:38

科普文章

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]
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小儿醛固酮过多症是怎么回事?在临床小儿内分泌就诊中,有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下,小儿醛固酮过多是怎么回事?

首先,小儿醛固酮过多,是先天的病变,一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加,严重时可造成钠的潴留,同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低,伴有高血压的发生和低肾素血症,以及低钾血症等等!当肾上腺皮质病变时,多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤,儿童最为常见,一般多为双侧性,但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧,尤其是左侧最为多见!

其次,家长在就诊时,应该去小儿内分泌科,小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗,临床上,小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤,肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。

最后,对于小儿醛固酮过多症的临床表现,多表现为高血压,低血钾!重症肌无力以及周期性的麻痹,出现尿频量多,口渴多饮,夜尿多,心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压,出现心血管病变,或者是脑中风,严重低血钾的患者,如果治疗不及时,会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停,心房颤动等等。

综上所述,小儿醛固酮过多症,是一类比较严重的内分泌系统疾病,一经发现应该积极进行治疗,避免耽误病情而导致生命危险,家长一定要定期的观察孩子的状态,切记!切记!

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]
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醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病,醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变,对于这类疾病很多患者表示很陌生,并不是很了解此种疾病对身体带来的危害,今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现?

第一,醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症,对于这个类疾病最主要的临床表现,是“高血压和低血钾”的症状,出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状,比如高血压的患者会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,眩晕,脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力,周身麻痹,手足抽搐,突然身体不能移动,突然的身体没有力气,严重者会导致休克甚至死亡等。

第二,肾脏也会出现一些相关的临床症状,其中包括多尿,尤其是夜尿频多伴有口干,口渴,饮水量增加,常常会并发尿路感染,尿蛋白显著增加,也有一部分人群会发生肾功能衰竭,另外,心脏也会出现一些临床表现,其中包括阵发性室上性心动过速,严重者会发生室颤。

第三,当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧,首先应该去医院进行相关的检查,其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的,这也是继发性高血压的一种,一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状,一定要考虑醛固酮增多症。

#高血压#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#低钾血症
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醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病,对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害, 具体的危害大致有以下几个方面,今天就来仔细分析一下。

1. 高血压

  • 醛固酮增多症会出现高血压这种疾病,高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一。
  • 长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生,包括脑出血或者脑梗死。
  • 高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害,严重者会危及生命甚至导致死亡。

2. 低血钾

  • 低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一。
  • 低钾血症会诱发心脏病变,离子紊乱,周身麻痹以及其他一些严重的病变。
  • 严重的低钾血症会导致死亡。

醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的,如果不得到积极及时的治疗,可能也会导致危及生命甚至死亡,对人体有严重的危害。

总结,通过对醛固酮增多症危害的了解,当发现醛固酮增多时,应该明确病因,然后选择对症治疗的方式,其中包括降低血压和补充血钾等,对于原因不明的特发性醛固酮增多症,也应该采取积极对症治疗的方式,螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物,在临床上应用比较广泛!

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#醛固酮增多症
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醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一,在临床上会对人体带来很多的危害,发生醛固酮增多症的原因也有很多,如腺瘤引起的或者是增生所引起的,除了手术治疗之外,也可以用口服药进行治疗,今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药?

醛固酮拮抗剂

临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯,这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显,服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降,出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善,在临床上是应用最为广泛的一个用药。

激素类药物

除了醛固酮拮抗剂之外,对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者,也可以应用激素类药物进行治疗,如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物,对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。

手术治疗

对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症,往往口服药的治疗效果是不佳的,无论是激素还是醛固酮拮抗剂,都不能起到较好的治疗效果,这时选择手术治疗是最有效的方法,将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解,最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解,形成一个良性的循环,辅助可以口服一些中药来进行治疗,如选择莪术,醋三棱,五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#醛固酮增多症
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醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病,随着社会的进步,饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活,学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多,而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升,很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解,这种疾病药物治疗有效吗?可能是广大群众最关心的问题,今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效?

第一

醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现,最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐,周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生,这时应用药物对症治疗是非常有效的,往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用,对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹,可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物, 都是有较好的治疗效果。

第二

醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用,这种药物能够有效的降低血压和保住血钾,也是常用的保钾利尿剂,称之为安体舒通(螺内酯),在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。

第三

对于较为严重的醛固酮增多症,口服药物治疗无效的患者,还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗,比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用,使机体各项功能恢复到正常。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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