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石龙人民医院,东莞市第三人民医院,惠育医院器官移植手术后异常反应专家

简介:

东莞市松山湖中心医院原名惠育医院,创建于1903年,具有百年光荣历史。医院位于东莞、广州、惠州三市交界处,为南方医科大学非直属附属医院和广东医科大学东莞第三临床医学院,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的市属综合性三级甲等公立医院,为东莞市最具发展活力的松山湖高新产业园区的区域医疗卫生中心,2019年9月正式更名为东莞市松山湖中心医院。医院核定床位1200张,建筑面积约11万平方米,年门诊服务量约145万人次,年住院服务量约4.5万人次。学科齐全,技术引领。我院为东莞市心血管病研究所挂靠单位,拥有中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国卒中中心、中国一级癫痫中心,感染科为广东省及东莞市重点专科,康复科为省十三五中医重点专科建设项目,心血管内科、呼吸内科、临床护理、检验科、产科、普通外科、神经内科、康复科、耳鼻喉科、急诊科、临床药学为东莞市重点专科,妇科、肿瘤科、康复医学科、康复护理为东莞市特色专科。心脏介入治疗、肿瘤精确放疗、妇科外科、肝胆外科等技术项目均达到广东省先进水平,并成为东莞市首家同时拥有辅助生殖和产前诊断技术资质准入的综合性医院。同时,我院还是国家卫计委妇科内镜与微创医学培训基地、住院医师规范化培训协同基地、无痛介入联盟无痛示范基地;广东省科普教育基地、胸痛中心示范基地、灾害救护专科护士培训基地、妇科盆底治疗基地、药品临床综合评价基地;东莞市专科护理培训基地、院感培训基地、临床药师培训基地、药物临床试验基地;心血管、内分泌、肾病、耳鼻咽喉、肿瘤、麻醉6个专业获得国家临床试验机构资格认证。人才高地,名医荟萃。医院现有员工1400多人,其中正高级专家80多名,副高级专家220多名,硕士及以上专业人才140多名,先后有130名专家被聘为高等医学院校兼职教授,80余名医学人才入选广东省杰出青年医学人才、东莞市特色人才、东莞市杰出青年医学人才、东莞市医学学科领军人、东莞市医学学科带头人及东莞市医学学科骨干。科研创新,勇攀高峰。我院科教研水平处于全市领先地位,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。医院科研成绩突出,近年获得科研立项124项,其中获得国自然青年科学基金项目、省级科研项目共31项;获得广东省科技进步奖二等奖1项、东莞市科学技术进步奖三等奖2项;4项原创性研究通过科研成果鉴定,其中1项达到国际先进水平,3项达到国内领先水平。发表学术论文共739篇,其中SCI论文78篇,核心期刊205篇。获得发明专利授权9项,实用新型专利授权60项。医院秉承“惠育仁和、大医至善”的医院精神,倡导“责任,尊重,诚信,奉献”的人文管理理念,一方面在专科发展、人才储备上重下功夫,让本地区民众不必舟车劳顿、在当地就可享受省级医院的医疗服务水平;另一方面紧抓优化就医流程、改善就医环境、提升服务品质,为患者提供多方面的人文关怀,持续开展人文服务、志愿者服务、健康大讲堂、温馨病区创建、服务之星评选、精益服务管理论坛等一系列创优服务活动,赢得了患者的好评和口碑,屡获全国人文品牌创新案例奖。 。

何嘉炜 主治医师

泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等
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郭健秋 副主任医师

对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验
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胡斌彬 副主任医师

神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 8小时
擅长:神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。
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毕玉珍 副主任医师

病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因

好评 99%
接诊量 1101
平均等待 30分钟
擅长:病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因
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梁炜明 副主任医师

精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。
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李飙 主治医师

焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等
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石晴 主治医师

熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。
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张方圆 主治医师

从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验
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廖成钜 副主任医师

脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病
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叶颖文 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者询问环孢素的服用时间及注意事项,包括是否空腹、剂量、禁忌症等。
18
2024-11-13 07:38:22
患者想了解吗替麦考酚酯的用途、使用方法和注意事项,特别是在器官移植后预防排斥反应的应用。
26
2024-11-13 07:38:22
甲亢肌无力,想咨询硫唑嘌呤片是否适用
61
2024-11-13 07:38:22
患者询问硫唑嘌呤片的替代选择和用药注意事项,特别是对于器官移植患者的长期治疗和不同厂家生产的药品效果。患者女性60岁
1
2024-11-13 07:38:22
肝移植术后乏力,想了解术后饮食和药物使用。
45
2024-11-13 07:38:22
环孢素软胶囊,不同品牌颜色不同,功效和含量是否相同?
51
2024-11-13 07:38:22
口腔扁平台癣,想了解可否使用某种药物
14
2024-11-13 07:38:22
移植术后15天,用药后肚子疼,药效过后不痛。
26
2024-11-13 07:38:22
心脏移植术后,患者怀孕5个月,咨询环孢素的使用方法及对胎儿的影响。
59
2024-11-13 07:38:22
重症肌无力患者,咨询用药问题。
17
2024-11-13 07:38:22

科普文章

#全器官移植术后并发症
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在器官移植过程中的所有人,需要更大的勇气─脑死的患者需要家属的勇气,捐赠出有用器官;要忍着家属的不谅解,希望他们可以捐出心爱家人的器官,至于等待移植病人呢?

 

 

为了要等到老天爷及捐赠家属给的机会,也必须为自己的病情奋战,直到机会降临。心脏血管外科医生苏上豪出版《谢谢你在我们心里》(时报出版)提到,器官捐赠与移植是十分严谨的过程,但是患者在接受器官移植之后,接下来的生活会像是童话故事般,脱离痛苦的边缘,过个令人称羡的日子吗?答案当然是否定的。

器官移植后要服用药物取得“恐怖平衡”

首先,为了确保外来器官可以在身上正常运作,病患必须服用“抗排斥药”,正确名称是“免疫抑制剂”,降低身体对外来物的免疫力,以免身上的免疫系统把器官毁了,有人戏称这是“人造艾滋病”,虽然难听,却也是十分贴切的形容。

 

为了达到药物良好的效果,病患有时候得服用两种,甚至三种的“抗排斥药”,有些药物只能用病患临床症状及医师的经验给予适切的剂量,有些则必须时常抽血,以达到有效的浓度。

 

如果抗排斥用得太少,病患自己的白血球会攻击植入的器官,轻则它的功能短暂受损,重则失去应有的功用,甚至造成患者的死亡,后果不见得会比抗排斥药用的过“重”来得轻松。

 

器官移植后的2大挑战:排斥药副作用以及器官寿命

如果患者接受器官移植的时间够久,有两件事一定得面对,一是抗排斥药的副作用,二是植入的器官有一定的寿命。

 

抗排斥药比较常见的副作用是患者易有高血糖或高血压的可能性,所以活得愈久, 可能治疗的药物会愈用愈多。最明显的例子是长期使用类固醇之后,病患会明显暴肥、月亮脸、水牛肩等等,因此伴随“降低血糖”及“降血压”的药物是无法逃避的情形。

 

最后谈到的是植入器官一定寿命,以心脏为例,患者因为器官衰老而面临死亡的风险,以目前世界水准来说,十年的存活率大概是接近六成左右,不像肾脏坏了,回过头去还可以“血液透析(俗称洗肾)”,换的心失去功能,除了再换一次也没什么方法,但有那么多心可以换吗?

 

总结以上的论述,大家应该可以明了,接受器官移植患者之后的生活,也是需要“战战兢兢、步步为营”,和等待器官移植相比,没有比较轻松,只是前者表面上看起来像是正常人一般,而后者是如风中残烛,等待器官移植才有重生的希望,看起来凄苦一点罢了。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。
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