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邳州市人民医院遗传性血管神经性水肿专家

简介:

邳州市人民医院始建于1925年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院、国家级“爱婴医院”、国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心,是徐州医科大学附属邳州医院、江苏医药职业学院临床学院、国家级住院医师规范化培训协同基地。遗传性血管神经性水肿,英文名hereditaryangioneuroticedema,血浆中一些调控蛋白调节着补体系统的活性。它们的缺陷可产生相应的临床症状鶒。C1抑制物(C1INH)缺陷可导致遗传性血管神经性水肿。,为常染色体显性遗传。C1INHmRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1INH浓度下降;另一些病人C1INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1INH但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变发病机制:C1INH浓度降低和C1INH功能缺陷使C1激活导致无控制的C1s、C4和C2活化,释放血管活性肽和激肽,缓激肽也增加。由于激肽对毛细血管后小静脉的血管舒张效应产生了发作性局限性典型的非凹陷性水肿这些个体C1激活的机制尚不清楚。,神经,避免诱发因素如损伤等,外科或口腔科手术时宜预防性给予新鲜血浆使用C1INH可用于治疗和长期预防,尚处于实验研究阶段。半合成雄性激素达那唑(danazol)用于急性发作的预防,可提高血清C1INH水平增高,其机制还不清楚,儿童应慎用氨基己酸可用于预防,成人剂量7~8g/d,儿童相应减量。氨基己酸可致严重肌病,宜用最小有效剂量。注射盐酸哌替啶可减轻腹痛。急性发作时可用0.01ml/kg肾上腺素和抗组胺药物消除水肿糖皮质激素无作用。,其他类型水肿,无,C4和C2减少,血清补体滴度明显降低。C1INH可检测到,但15%患者是阴性。因为C1具有酯酶作用,可通过测定病人血清水解酯的能力增高,特异性诊断C1INH缺陷。其它辅助检查:必要时做胸部X线等检查。相关检查:>C4,。

崔传威 主任医师

泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。

好评 99%
接诊量 1836
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。
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董刚 主任医师

擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。

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接诊量 -
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擅长:擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。
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杨海生 副主任医师

泌尿外科及男性性功能问题

好评 99%
接诊量 2910
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擅长:泌尿外科及男性性功能问题
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贾文飞 副主任医师

针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病

好评 -
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病
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许再君 副主任医师

康复科疾病

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:康复科疾病
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王柳 主治医师

高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。

好评 100%
接诊量 2013
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。
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于春强 主任医师

擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗

好评 100%
接诊量 152
平均等待 15分钟
擅长:擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗
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潘洁 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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王德勇 主任医师

擅长神经外科各种颅脑损伤、脑出血等急重症患者的诊断抢救手术治疗,成功率较高,对神经外科各种肿瘤、血管病以及功能性疾病均有较高的诊疗水平,如各种脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛等。

好评 100%
接诊量 274
平均等待 -
擅长:擅长神经外科各种颅脑损伤、脑出血等急重症患者的诊断抢救手术治疗,成功率较高,对神经外科各种肿瘤、血管病以及功能性疾病均有较高的诊疗水平,如各种脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛等。
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胡永杰 副主任医师

冠心病的诊断、药物及介入治疗, 原发高血压和继发性高血压的诊断和治疗 ,心律失常的诊断、药物和介入治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:冠心病的诊断、药物及介入治疗, 原发高血压和继发性高血压的诊断和治疗 ,心律失常的诊断、药物和介入治疗
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患友问诊

我有腰椎间盘突出,屁股和脚都很痛,想知道有没有什么药可以缓解症状?
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2024-11-19 13:41:55
我想了解七叶皂苷钠片的用途和注意事项,特别是对于胃不好和烧心的影响。同时,我有过敏史,想知道是否可以使用七叶皂苷钠片。
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2024-11-19 13:41:55
面瘫神经水肿的护理问题,是否有药物可以缓解?
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我想了解七叶皂苷钠片的用法和功效,是否适合切眼袋?
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2024-11-19 13:41:55
68岁老人视神经水肿导致视野缺失和眼干涩,已住院治疗并服用药物,寻求适合老年人的营养补充剂。
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2024-11-19 13:41:55
我有荨麻疹,单侧脸肿眼睛肿,想知道是否与血管性水肿有关?
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2024-11-19 13:41:55
38岁男性,血压100-150,自行使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗原发性高血压,想了解用药注意事项和生活建议。
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2024-11-19 13:41:55
我最近感觉腿部有坠感,想知道是否适合使用七叶皂苷钠片?
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2024-11-19 13:41:55
老人家腰椎间盘突出,高血压,正在服用降压药,想知道如何选择合适的药物?
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2024-11-19 13:41:55
左边睾丸摸起来有血管团,感觉有些涨,可能是精索静脉曲张?
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2024-11-19 13:41:55

科普文章

#遗传性血管神经性水肿
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确诊为遗传性血管神经性水肿,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗和基因治疗等:

1.避免接触过敏原:避免接触可能诱发水肿的物质,如化学品、化妆品、海鲜等。

2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗组胺药物和皮质类固醇激素、杀菌性抗生素等,可减轻症状,但并不能根治疾病。

3.基因治疗:虽然目前还没有完全治愈遗传性血管神经性水肿的方法,但是可以通过基因治疗来控制病情。患者应注意加强护理和营养,提高抵抗力和免疫力,预防感染。如果遗传性血管神经性水肿病情持续或者加重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

#血管性水肿#遗传性血管神经性水肿
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#遗传性血管神经性水肿#操作后出血
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氨甲环酸片一种止血药,纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解、血管通透性增加等有关,亦与纤溶引起的机体反应、各种出血症状及变态反应等的发生、发展和治愈相关联。

 

氨甲环酸片可抑制这种纤溶酶的作用,而表现止血、抗变态反应、消炎效果。

 

氨甲环酸片解决哪些疾病问题?

 

  • 止血:

 

氨甲环酸片用于全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的出血,如白血病、再生不良行贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。

 

氨甲环酸片用于局部性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。

 

 

  • 遗传性血管神经性水肿:

 

又称巨大荨麻疹,氨甲环酸片可以对其起到很好的缓解和治疗的作用。

 

 

 

氨甲环酸片临床应用指南

 

氨甲环酸片除了以上适应症,在临床还可以用来联合治疗黄褐斑有良好的临床效果。

氨甲环酸片联合治疗黄褐斑临床依据

1、通过进行氨甲环酸片联合谷胱甘与胶原贴对黄褐斑患者的临床研究,得出结论氨甲环酸片联合谷胱甘肽与胶原贴进行治疗后,其能够显著改善患者的治疗效果,可进行临床推广和应用。

 

2、通过进行低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察研究,得出结论低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑患者可以明显提升治疗效果,降低复发率。

 

3、通过进行氨甲环酸片联合艺霏渗透雪颜面膜治疗黄褐斑的临床疗效观察研究,得出结论妥塞敏内服配合艺霏渗透雪颜面膜外用能够有效治疗黄褐斑,其复发率低,不良反应小,值得临床推广应用。

氨甲环酸片联合用于治疗黄褐斑的用药注意事项

1.氨甲环酸片作为处方药,用于祛黄褐斑的用量必须由医生决定。由于每个人的病情及体质差异,医生可能会根据每个人的情况不同,建议不同的用药方案。

 

2.使用氨甲环酸片治疗黄褐斑时,一旦停药,斑痕是有可能会复发的。斑痕反弹的原因也可能和诱发因素没有完全去除,或者再次受到诱发因素的影响有一定关系。比如有些患者内分泌出现异常,有些患者日晒,导致斑的复发。

 

3.患者用氨甲环酸去斑以后,一定要尽量的避免诱发因素的出现,平时注意防晒以及皮肤的保湿,做好护理工作,尽量避免反弹。

#血管性水肿#遗传性血管神经性水肿
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1. 获得性血管性水肿

  • 常见于皮肤比较松弛的部位,如眼睑、口唇及外阴,亦可见于非松弛部位的皮肤如手足肢端。
  • 皮损为局限性肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性感,多为单发。偶见多发。
  • 痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。
  • 一般持续数小时至数天,消退后不留痕迹,但也可在同一部位反复发作。
  • 常并发荨麻疹;伴发喉头水肿可造成呼吸困难,甚至窒息死亡;消化道受累时可有腹痛,腹泻等表现。

2. 遗传性血管性水肿

  • 多数患者在儿童或少年期开始发作,往往反复发作至中年甚至终生,但中年后发作的频率降低、严重程度减轻,外伤或感染可诱发本病。
  • 主要发生在三个部位:
  1. 皮下组织:常累及面部、手部、上肢、下肢、生殖器,皮损为局限性非凹陷性皮下水肿,常为单发,自觉不痒,需 1~5 天消退。
  2. 腹腔脏器:如胃、肠道、膀胱,发病时表现类似及急腹症,一般 12~24 小时消失。
  3. 上呼吸道:发病可致喉头水肿。

遗传性血管水肿可分为三型,I 型最常见,其特征是 C1 酯酶抑制物的形成不足,85%的患者属于此型;II 型患者 C1INH 水平正常或增高,而功能缺失;III 型于 2000 年由 Bork 等报道,该类型与 C1INH 缺陷无关,为 X 连锁显性遗传病,仅发生于女性。

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