涪陵区中医院是涪陵区唯一一所全民所有制非营利性综合性中医院、“重庆市示范中医院”和120急救网络医院;是区级最佳文明单位;是第三军医大学大坪创伤医院涪陵分部、重庆中医药大学实习医院;是涪陵区公费医疗、医疗保险、工伤生育保险定点医疗单位。现有职工370余人,中、高级职称128人,其中:高级职称28人。设有1个住院部、4个病区、2个门诊部、1个急救部和1个社区服务部,编制床位210张。涪陵区中医院有骨伤科、中风偏瘫科等重点科室;有糖尿病等重点专病科室;有肝胆、脾胃、肺肾、心脑、妇科、风湿、皮肤、疮疡、肛肠、痛症、针灸等特色专科。医院设备先进、名医汇萃,能开展各种大中型手术及以腹腔镜为主的微创外科手术。急救创伤部设施完备,能承担紧急救护任务。医院还承担成都中医药大学、重庆医科大学、重庆市第三卫校、万州中医学校等教学实习任务。医院中医科特色突出、中药饮片小包装质量优良,蜚声市内外。医院注重临床科研,已有5项获市级科研项目成果鉴定。涪陵区中医院正按照重庆市中医发展规划,努力把医院建设成为渝东南片区中医医、教、研中心。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。