舟山市第二人民医院(舟山市精神病医院)是一家“大专科、小综合”医院,近年来在不放松精神科的同时,不断加强综合科的发展。装备先进、设施齐全8000余平方米的住院大楼(内有信息网络系统、电视、电话、小厨房以及书法、棋类、乒乓、音乐等活动室),于2004年12月正式对外开放,共设床位200张,分五个病区:二病区为心身科,三病区为综合病区(内,外科),四病区为自愿戒毒科和老年康复科,五、六病区为精神科。门诊各科齐全,其中有内、外、儿、妇、口腔、皮肤性病、眼耳鼻咽喉、推拿、中医针灸、心理咨询等科室。医技科有彩色b超、心电图、动态心电图、脑电图、脑电地形图、脑彩超、500max光机,全自动生化分析仪等设备。门诊部已开设的专家专科门诊有:心血管专家、失眠专家、心理咨询专家门诊,有小儿科、消化内科、耳鼻咽喉科、皮肤性病、肿瘤外科、癫痫、神经症、精神科、心理咨询和心理治疗等各类专科门诊抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。