东莞市第六人民医院始建于1954年,位于东莞市莞城东城西路216号,毗邻市中心广场和黄旗山城市公园,是东莞市卫生健康局直属按照三级医院管理的公共卫生专病防治机构,社保定点医院。挂东莞市慢性病防治院、市结核病防治所、市职业病防治中心、市皮肤性病防治所和市医学美容中心牌子,为东莞市职业健康检查质量控制中心、市结核病医疗质量控制中心、市皮肤性病医疗质量控制中心、市医疗美容医疗质量控制中心和市职业卫生与放射卫生服务质量控制中心挂靠单位,是全市结核病、职业病和皮肤性病的预防、治疗和管理中心。皮肤科、结核病科为市临床重点专科,职业病科、美容科为市临床特色专科,皮肤性病实验室、职业卫生检测实验室和结核病防治实验室均为东莞市重点实验室。 全院占地面积7082平方米,总建筑面积24773平方米,开放病床200张。现有职工288人,其中卫生技术人员222人,高级职称58人,中级职称83人,博士和硕士研究生30人。医院坚持公立医院公益性原则,常年开展结核病科、职业病科、皮肤科、皮外与整形美容科的门诊与住院业务。医院先后取得“广东省职业健康检查机构证书”“广东省职业病诊断机构批准证书”“职业卫生技术服务机构资质证书”“放射卫生技术服务机构资质证书”和“放射工作人员职业健康检查资质证书”等资质,通过检验检测机构资质认定(CMA认证),建立了严格的职业卫生检测管理体系。全面开展了职业病危害风险评估、职业病危害检测与评价、职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术服务、职业病治疗与康复等服务工作。 医院是东莞市结核病诊断和治疗定点医院,负责全市结核病患者治疗、管理追踪和预防,大力推进医防融合,完善了新型结核病防治服务模式,肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围,切实降低患者负担。医院结核病诊疗形成了以市级参比实验室为技术核心检测服务体系,开展了支气管镜介入治疗、无创机械通气、初治涂阳肺结核超短程化疗等特色治疗,是国家感染性疾病(结核病)临床医学研究中心东莞分中心,广东省结核病专病联盟成员单位、粤港澳大湾区结核病防治联合体单位。 医院皮肤专科底蕴深厚、特色鲜明,是东莞市创建省医学重点学科建设培养项目,在规模、软硬件设施、门诊量等均位居东莞首位,市内首家开设中医皮肤护理专科门诊,已形成中西医结合防治皮肤性病、激光整形美容的特色和优势。我院在性病实验诊断、皮肤病免疫检测、色素性皮肤病、白癜风、银屑病、光敏性皮肤病、变态反应性疾病、硬皮病、难治性皮肤溃疡、带状疱疹后遗神经痛、真菌病专科、梅毒专科、激光专科等领域均处于省内同行领先地位。我院拥有符合GPP规范的制剂生产车间,研制开发各种皮肤、美容外用制剂近30种,其中维生素E乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、盐酸苯海拉明乳膏、醋酸曲安奈德酮康唑搽剂、复方苦参地肤洗剂等已成为拳头产品,临床疗效显著,广受好评,形成了具有特色突出的皮肤病专科用药系列。医院秉承“大医精诚、厚德至善”的院训精神,以“强专科、小综合”为学科发展战略,全院人员凝心聚力,践行“以健康为中心”的办院理念、以“ 守初心、护健康”为服务口号,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,与时俱进,创新发展,竭诚为市民提供专业、优质、高效的专病防治服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。