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北京工人疗养院,北京康复中心,北京市西山医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

首都医科大学附属北京康复医院是一所以康复医学为特色的三级康复医院,隶属于北京市总工会,由北京市残联和首都医科大学参与共同建设,医院同时承担首都医科大学北京康复医学院的工作。医院的前身是北京市工人疗养院,建于1955年。60年来,医院先后为成千上万名劳动模范、先进工作者和干部职工提供了疗休养服务和医疗健康服务。 2013年以来,医院遵循“大康复、强综合”的学科发展模式,致力于建设首都龙头、国内领先、国际有影响力的,集康复医疗、康复教育培训、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化学院型三级甲等康复医院。 医院位于北京市石景山区,地处风景秀丽的八大处。医院占地面积130余亩,医疗建筑面积超过70000平方米,花园面积超过20000平方米,是首都花园式医院。医院编制床位580张。 医院现有卫生专技人员近1000人,其中在各级专业学会、协会担任职务的医疗专家100余人,康复治疗师近200人。医院配备1.5t核磁、能谱分析ct和数字dr等先进医疗设备,以及bte模拟仿真系统、三维平衡分析仪和下肢康复机器人等世界领先的康复设备,同时建有层流手术室、重症监护病房等专业基础设施。 医院设置了康复临床医学部、康复门诊医学部、康复医技功能部和康复医学院。其中,康复临床医学部按照人体器官功能相近系统进行分类,设置了神经疾病、骨科疾病、心肺疾病、胃肠疾病、泌尿与代谢疾病、老年疾病、头颈疾病、传统中医和工伤康复等若干个康复中心和麻醉科;康复门诊医学部设置了门诊、急诊、口腔科、妇科和颈肩腰腿痛康复诊疗科、劳模健康管理中心、社区康复中心和远程健康服务中心;医技功能部设置了康复诊疗中心、放射科、超声科、检验科、心电功能科和药剂科;康复医学院包含康复治疗学和假肢矫形两个本科专业。 医院拥有国内一流的康复诊疗中心,其业务面积超过7500平方米,配有1200多台件国内外先进的康复设备,总价值近1.5亿元。中心包含康复评定、运动疗法、作业疗法、物理治疗、传统中医康复、言语康复、水疗、儿童康复和心理康复等亚学科,设有运动分析实验室、职业康复评定与训练实验室、平衡姿势平复与训练实验室、认知功能评估实验室、心肺功能评估实验室、无创脑刺激治疗室、手法治疗室、中低频电疗室、光治疗室、电磁与声波治疗室、高频治疗室、生物反馈治疗室、冷热治疗室、综合水疗室、智能康复训练室、运动功能训练室、手功能训练室和文体治疗室,全面满足康复评定与训练、教学培训与科研的需要。 医院积极探索临床医疗与康复治疗相互融合的康复医疗模式,为每一位患者配备了由临床医师、康复医师、心理医师、康复治疗师和护士共同组成的综合性康复医疗团队。经过多年探索,医院已经在神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺康复、肾病康复、老年康复和康复治疗等方面形成了较为突出的学科优势。 医院高度重视自身的社会责任,先后参与了非典防治相关工作,为汶川大地震伤病员提供康复治疗,为2008年奥运会和残奥会提供了医疗志愿服务。近年来,医院积极参与首都残疾人康复事业,承担了多项公益服务项目。与此同时,医院发挥原有优势,积极参与职业相关疾病的预防与康复治疗工作,取得了明显的成效。 当前中国康复医学方兴未艾。广大群众对健康的要求越来越高,对康复的需求越来越大。高质量的康复医疗服务已经成为广大患者恢复功能、回归家庭、走向社会的必然手段,也成为广大职工恢复健康、预防疾病的重要手段。康复医学事业将迎来光辉灿烂的春天!弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

宁煜 主任医师

针刀治疗肌肉骨骼疾病,顽固性疼痛,颈肩腰腿疼痛 脊柱骨关节疾病运动康复 中医药治疗

好评 100%
接诊量 3
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擅长:针刀治疗肌肉骨骼疾病,顽固性疼痛,颈肩腰腿疼痛 脊柱骨关节疾病运动康复 中医药治疗
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孙凤龙 主任医师

脊柱外科:微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症。关节外科:膝关节骨关节炎,免关节置换保膝关节治疗。

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擅长:脊柱外科:微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症。关节外科:膝关节骨关节炎,免关节置换保膝关节治疗。
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方伯言 主任医师

帕金森病,帕金森综合征,脑血管病和其他神经系统疾病的治疗及康复

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,帕金森综合征,脑血管病和其他神经系统疾病的治疗及康复
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张振英 副主任医师

冠心病、心律失常、高血压、高脂血症、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治,擅长心血管疾病运动康复为核心的心脏康复综合管理

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:冠心病、心律失常、高血压、高脂血症、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治,擅长心血管疾病运动康复为核心的心脏康复综合管理
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曹洪丽 副主任医师

擅长肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺癌,肺间质纤维化,呼吸衰竭

好评 96%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:擅长肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺癌,肺间质纤维化,呼吸衰竭
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李媛 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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郭恒冰 副主任医师

运动损伤,运动康复,诊断肩 肘 膝 踝关节运动损伤 退行性疾病 老年骨关节疾病

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:运动损伤,运动康复,诊断肩 肘 膝 踝关节运动损伤 退行性疾病 老年骨关节疾病
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李强 副主任医师

擅长骨科常见疾病的保守治疗、手术治疗、围手术期及术后的康复治疗,足踝外科,下肢创伤、畸形、退变性疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:擅长骨科常见疾病的保守治疗、手术治疗、围手术期及术后的康复治疗,足踝外科,下肢创伤、畸形、退变性疾病的诊疗。
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马辉 住院医师

癫痫的诊断治疗,癫痫危重症的诊疗,脑血管病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:癫痫的诊断治疗,癫痫危重症的诊疗,脑血管病的诊治
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贺媛 主治医师

头颈肿瘤等疾病术后、放化疗后吞咽障碍的评估与治疗;脑血管病、脑外伤及其他神经系统疾病导致的吞咽、言语及语言障碍;成人和儿童口吃;自闭症、智力低下、发育迟缓等导致的儿童语言障碍.

好评 92%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:头颈肿瘤等疾病术后、放化疗后吞咽障碍的评估与治疗;脑血管病、脑外伤及其他神经系统疾病导致的吞咽、言语及语言障碍;成人和儿童口吃;自闭症、智力低下、发育迟缓等导致的儿童语言障碍.
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患友问诊

宝宝三岁,面部青筋凸起,大便两天一次,有吃AD和益生菌。患者女性7个月21天
57
2024-11-13 16:23:17
新生儿出生时出现血管环压迫气管,现询问手术及复查事宜。患者女性31岁
69
2024-11-13 16:23:17
新生儿鼻子下面有红青现象,其他部位没有,心脏彩超和其他检查结果正常,是否需要进一步检查和治疗?患者女性28天
34
2024-11-13 16:23:17
宝宝鼻梁上青色血管,怀疑积食症状。患者女性2个月20天
27
2024-11-13 16:23:17
我的宝宝出生一个月后发现下肢有问题,已经两个多月了,做过心脏彩超和下肢动脉彩超,但都没有发现问题。请问医生,这可能是什么原因?患者男性2个月21天
30
2024-11-13 16:23:17
小儿腿部出现多处青斑,持续时间长,两侧都有,形状像被掐过,未有外伤史,家长担忧,希望了解原因和处理方法。
46
2024-11-13 16:23:17
宝宝三个月大,眼睛里有红血丝,出生到现在一直存在,没什么不适,可能是生产时挤压到?
4
2024-11-13 16:23:17
两个月宝宝眼角血管明显发青,有点肿。患者女性1个月4天
43
2024-11-13 16:23:17
新生儿早产,凝血功能指标下降,是否需要进行基因检测以明确病因。患者男性19天
34
2024-11-13 16:23:17
宝宝两个月大,血管明显,住院期间未查明原因,咨询育婴师。
8
2024-11-13 16:23:17

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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