乐昌市人民医院始建于1939年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院,曾三次被省卫生厅授予“文明医院”称号,是全市的医疗、急救中心,是韶关学院医学院、连州卫校的教学医院,是本市的医疗保险定点医院,并与中山大学附属口腔医院成立了“联合口腔医疗中心”。乐昌市人民医院建筑面积45600多平方米,编制病床240张,实际开放病床290张。现有职工360人,其中高级职称10人,中级职称评89人。设有一内科(含心血管内科、神经内科、icu病房、血液净化中心),二内科(传染病科),三内科(含呼吸、消化、内分泌、血液、泌尿),一外科(含创伤、骨科、颅脑、矫型、手外科、烧伤)、二外科(普通外科,含腹部、泌尿、肿瘤和微创外科),妇产科、儿科、中医科(含中医、康复、疼痛治疗专科),五官科、口腔科、急诊科、门诊等12个临床科室,和手术室、放射科、ct室、药剂科、检验科、功能科(含病理、放免、b超、心电图、脑电图、胃镜、结肠镜等7个检查室)等医技科室,以及社区卫生服务中心。乐昌市人民医院步入两千年来大力培育和开展特色技术,为患者服务的能力不断提高。医院拥有美国全身螺旋ct、c型臂x光机、彩色多普纳超声诊断仪;日本全自动生化分析仪、电子鼻咽喉镜、胃镜、肠镜、腹腔镜等一大批先进的医疗设备。近年开设的icu病房和新生儿病室为危重病人的抢救提供了有力的保障,得到了省、市专家的一致好评。新开展的“经尿道前列腺电切术”、“输尿管镜泌尿系统结石碎石取石术”;用腹腔镜施行的“胆囊切除术和一些妇科手术等微创技术已经成熟,现已为一百多名患者施行了这类手术。新建的急救中心大楼于2006年元月已开始投入使用,大大提高了医院的应急救治能力,医院的医疗环境也得到了进一步的改善。新设立的康复理疗病区和疼痛治疗专科门诊也于最近投入使用,为病人的康复治疗,解决病人的痛苦发挥了积极作用。乐昌市人民医院坚持“以人为本,病人至上、全心全意为人民服务的宗旨”和“科技兴院”的管理理念,充分利用自身条件,积极引进新技术新项目,走出一条“人无我有,人有我优”和“院有特色,科有专长”。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。