耒阳市中医医院建于1962年,坐落于耒阳市大桥路241号,是一所集医疗、保健、康复、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院。医院技术力量雄厚,现有职工608人,正高职称6人,副高职称43人,中级职称134人;开放病床800张;拥有核磁共振、螺旋四排日立CT、彩超、经颅多普勒、电子胃镜、肠镜、全自动生化仪、体外碎石机、全自动数字摄影系统—DR、麻醉机、Bipap无创呼吸机、多参数心电监护仪、德国狼牌胆道镜、输尿管肾镜、等离子双极电切镜等大型先进医疗设备。医院科室齐全,设置合理。住院部设中风专科、肝脾胃病科、肺病科重症医学科、心病科肿瘤科、糖尿病脑病科、肾病科老年科、血透室、儿科、妇产科、骨伤一科、骨伤二科、骨伤三科、外一科、外二科、肛肠综合专科等15个临床住院科室,成立了治未病中心,开通了4313120急救绿色通道,设立了120急救站。2017年门诊量20万人次,住院1.47万人次,医院总收入达1.69亿元。医院环境舒适、优雅、宽敞。相继投入逾亿资金用于基础设施建设,先后建成的门诊医疗综合大楼和住院综合大楼,建筑面积3.6万平方米。病区配有中央空调、中心供氧、负压吸引、无线传呼、有线电视、计算机信息管理、悬吊式输液等先进完善的服务功能设施,大大改善了群众就医条件。医院始终坚持以病人为中心,以科技为龙头,以提高医疗服务质量为重心,注重人才培养和学科建设,形成院有专科、科有专病、病有专医、医有专药的良好格局。近几年来,医院开展了侧脑室穿刺引流术、有创及无创辅助呼吸、关节置换术、腰椎滑脱RF复位人工椎间盘植入术、颅肿瘤切除术、微创手术等新技术,给广大患者带来福音,同时也填补了耒阳市医学领域里部分同类技术的空白。医院中医文化氛围浓厚,特色专科建设蓬勃发展,现有针灸推拿科、重点中药房、糖尿病专科3个国家级专科,感染科、急诊科、治未病中心3个省级重点中医专科,骨伤科、肛肠科、中风专科3个市级重点专科。各个专科建设合理有序,布局达标,管理规范,效益良好。骨伤科为老牌专科,在运用中医传统手法治疗、中药内服、外敷治疗的基础上,不断引进新技术、新疗法,先后研发了“黄氏洗手丹”、“肩周炎膏”、“风湿骨痛药酒”、“伤科1号”、“伤科2号”、“伤科3号”等自制药品广泛应用临床,开放病床100张,年收治病人达2600余人次,区域外病人达27%。同时医院积极开展中医中药科研,院长谷井文牵头组织的“超微粒中药降纤I号膏外用治疗肝硬化”科研项目荣获湖南省中医药科技三等奖、衡阳市科技进步二等奖,“超微粒中药降糖I号治疗糖尿病的临床与实验研究”科研项目荣获湖南省科技进步三等奖、湖南省中医药科技二等奖、衡阳市科技进步二等奖。“超微粒中药通脉活脉I号方治疗中风病的临床与实验研究”等科研项目已被省市立项,现正在实施中。医院始终坚持病人至上、质量至上、服务至上的办院宗旨。不断加强职业道德和医德医风建设,强化医疗质量、提高服务水平,开展医院管理年活动、创先争优活动、“星级服务、人文关怀”优质服务活动等为载体的一系列活动,医疗服务水平得到显著提高。医院2002年至2015年连续10余年在衡阳市卫计局组织的年终综合目标考核工作中蝉联第一名;在耒阳市创建全国农村中医工作先进市工作中,充分发挥了中医“龙头”单位作用;先后获“全国明明白白消费十佳放心医院”、“全国医疗质量服务放心示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国中医医院优质护理服务先进病房”、“湖南省文明标兵单位”、“湖南省文明单位”、“湖南省文明卫生单位”、“湖南省医院管理年活动先进集体”、“湖南省优质护理服务示范单位”、“衡阳市医院管理优胜单位”等殊荣。院长谷井文2015年获“全国先进工作者”称号并享受国务院政府特殊津贴、2014年获批享受首届湖南省政府特殊津贴,先后被评为“全国卫生系统先进工作者”、“全国百名优秀医院院长”、“全国中医医院优秀院长”、“建国60周年共和国功模人物”,并获湖南省人民政府记一等功和二等功奖励,湖南省十二五期间中医药先进工作者,衡阳市人民政府记二等功四次,衡阳市2010年学术贡献奖,2015年度优秀中医药专家学者。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。