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南京医科大学第三附属医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

南京医科大学附属逸夫医院由南京医科大学与江宁区人民政府合作共建,并经教育部推荐,香港知名实业家邵逸夫爵士生前捐资建设并冠名的公立非营利性医院,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。自2011年破土动工以来,历经五年的软硬件建设,医院将于2016年5月正式对外运营。南京医科大学附属逸夫医院按照三级医院标准建设,为省属公立事业单位,是江宁区人民政府“33518医疗服务体系”重点建设项目。医院位于南京市江宁区龙眠大道109号,南京医科大学江宁校区旁,毗邻高铁江宁站、宁杭高速、绕城高速、南京地铁一号线和江宁区长途客运站。医院整体设计坚持以人为本的理念,采用亲近自然的设计手法,为患者及家属提供舒适、便捷、人性化的就医空间。医院规划占地面积210亩,设置床位1200张。目前投资10亿的一期工程已完成,占地109亩,建筑面积9.2万m2,开放床位600张。南京医科大学附属逸夫医院科室设置齐全,包含综合性医院所必须的各类临床和医技科室。在此基础上,医院采用国际先进医疗模式,按照器官和疾病建立疾病诊治中心,现阶段重点打造心血管与老年病诊治中心、肾脏病诊治中心、肿瘤诊治中心、消化病诊治暨内镜中心、呼吸病诊治中心以及健康管理中心等特色科室;未来将陆续建成包括心血管疾病中心、肿瘤综合防治研究中心、创伤中心和生殖医学中心在内的四大医疗中心。作为新型医院,南京医科大学附属逸夫医院医疗设备门类齐全。目前引进的设备均采用国际先进的品牌及型号,如:西门子Verio3.0T核磁共振、飞利浦iCT、飞利浦FD20DSA等。医院配备十五间手术室,并采用美国STERIS数字化手术室,为手术过程提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道。内镜中心配备高端的高清电子内窥镜系统,设有胃镜室、肠镜室、小肠镜室、支气管镜室、超声内镜室、ERCP室和胶囊内镜室等各类功能房间,尤其是在内镜中心建立了腔镜一体化手术室,使消化道早癌及各种疑难疾病、较大面积的病灶、难以剥离的良性肌瘤患者在此能够接受更安全、更规范的微创手术治疗。临床检验中心采用南京市首家德国罗氏Cobas8000全自动高速生化免疫流水线,免疫分析仪采用电化学发光技术,高通量、快速、准确的仪器将协助临床检验中心将“一切为了更精准”的理念推向极致!南京医科大学附属逸夫医院作为南京医科大学直属附属医院,依托医科大学的医疗人才资源、医院管理资源、国内外合作资源、省部委共建资源、学科建设资源等各方面的优势,建设一流的大学医院和医学中心。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

王凤英 主任医师

精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      

好评 99%
接诊量 1591
平均等待 2小时
擅长:精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治,擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养,生长发育相关问题指导。      
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柳林 主治医师

擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。

好评 -
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗,包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎;各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤;扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等,对专科疾病有独到的见解。
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张丽萍 副主任医师

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍
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沈华 主任医师

业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:业务专长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗,免疫治疗。学术任职:中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长,中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员,中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员,江苏省老年医学会肿瘤学分会委员,江苏省免疫学会科普学会委员,江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员,南京医科大学优秀中青年学科带头人,
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孙宝迪 副主任医师

普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。

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接诊量 -
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擅长:普内科常见疾病的诊断和治疗;动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置;中毒以严重创伤相关的疾病。
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蒋小猛 主任医师

幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:幽门螺杆菌感染相关性疾病、肝胆胰疾病、胃肠镜诊治技术(胆总管结石、胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌等伴梗阻性黄疸的ERCP诊治,消化道早癌的ESD治疗,消化道狭窄的支架治疗等)、痔疮的微创治疗。
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钱莉 主治医师

内分泌各种疾病

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:内分泌各种疾病
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罗淼 主治医师

从事中医疑难杂症相关诊治,擅长治疗亚健康、痤疮、月经失调、痛经、围绝经期综合征、失眠、慢性萎缩性胃炎等疾病。也对针灸治疗颈椎病、腰椎疼痛、肩周炎等常见疾病累积了一定经验。擅长对小儿常见外感病,积滞病,体质差的调理。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事中医疑难杂症相关诊治,擅长治疗亚健康、痤疮、月经失调、痛经、围绝经期综合征、失眠、慢性萎缩性胃炎等疾病。也对针灸治疗颈椎病、腰椎疼痛、肩周炎等常见疾病累积了一定经验。擅长对小儿常见外感病,积滞病,体质差的调理。
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李泽蔚 主治医师

在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:在儿童常见呼吸道疾病如上呼吸道感染,支气管肺炎,大叶性肺炎,消化道疾病如腹泻、急性肠胃炎,肾内科疾病如肾病综合征,过敏性紫癫等疾病
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盛斌 主治医师

面部年轻化,腋臭的综合治疗,微整形,眼整形,急慢性创面、烫伤及瘢痕的综合治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:面部年轻化,腋臭的综合治疗,微整形,眼整形,急慢性创面、烫伤及瘢痕的综合治疗。
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患友问诊

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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