南阳张仲景医院,国家三级甲等中医医院,河南中医药大学附属医院。医院创建于1947年,占地300余亩,规划设置床位1500张,一期开放床位500张,院区环境优美、科室齐全、设备先进、专家云集,现已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医医院。医院科室设置齐全,同时加挂“南阳中西医结合肿瘤医院”牌子,拥有三个省级重点中医专科:中医脑病科、中医儿科、中医肿瘤科,康复科和针灸科为市级重点中医专科。医院现有内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复科、肾病透析科、急诊科、重症医学科、治未病科、张仲景国医馆、麻醉科等45个临床医技科室及28个专科专病门诊。医院设备先进,现配备GMX-I型陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统(陀螺刀),飞利浦PET/CT,海扶刀,PCR实验室,GE宝石能谱CT,GE核磁共振,飞利浦DSA,贝克曼全自动生化分析仪,奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、胶囊内镜,飞利浦彩超,医科达直线加速器,多功能智能康复机器人,法国鹰演亚健康检测仪,红外热成像检测仪等。医院以弘扬仲景文化为己任,通过传承和创新中医药文化,强化中医内涵建设,涌现出了一批医学名家。设有国医大师工作室1个,省级名医专家工作室8个;现拥有国务院特殊津贴专家1人,省管优秀专家1人,河南省名中医2人,青苗指导老师4人,南阳中医十大名师3人,南阳市名中医5人,南阳市拔尖人才3人。医院是省直医保、南阳市职工医保、城乡城镇居民医保、离休干部、工伤康复定点医疗机构,南阳市残联脑瘫康复定点医院,中华少年儿童慈善救助基金会定点医院,9958儿童紧急救助中心“早产宝贝救援计划”定点医院,南阳市慈善医院,南阳市120急救中心网络单位,河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院、河南中医药大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省骨科医院科室共建单位,南阳市30多家县级医院、100家乡镇卫生院、300多家诊所医联体签约单位。一直以来,医院坚持社会公益性,积极履行社会责任,持续做好援疆、义诊扶贫、对口帮扶等工作,支援疫情防控、捐赠防疫物资、支援河南水患、助力复工复产、开展送医送药下乡等,为经济发展和社会稳定做出仲景贡献。医院确立了“一切以病人为中心”的核心发展思路,秉承“为人类创造健康”的发展宗旨,以“创百年品牌,做百年名院”为愿景,坚守“让老中医放心、让老百姓放心、让老祖宗放心”的社会承诺,全面提升医疗质量与安全,全面增强中医药的服务能力,以精益求精的技术、严格高效的管理,为患者提供了优质、高效、便捷、安全的医疗服务,取得了良好的社会效益与品牌效益。近年来,医院先后荣获“南阳市文明单位”“南阳市科普教育基地”“新冠肺炎战役先进集体”“三八红旗集体”“南阳市振兴中医药工作三等功”“河南省老年友善医疗机构”“南阳市中医药文化宣传教育基地”“第三批省级示范见习基地”“河南省中医药文化宣传教育基地”“河南省文明单位”等荣誉称号。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。