黄陵县人民医院位于县城土德路96号,始建于1950年2月,是西安交通大学第二附属医院托管医院、扬州市第一人民医院对口支援医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、社区服务为一体的现代化综合性二级甲等医院,承担着县域及周边县区群众诊疗任务,肩负着祭陵等大型活动的医疗救护,是黄陵县医疗卫生服务的中心。医院开放病床280张,年收住各类病人逾万余人次、门诊量19万人次。现有职工399人,副高以上职称57人。医院长期有交大二院、扬州市第一人民医院专家坐诊、指导。医院设有33个临床医技职能科室,神经外科、心血管内科、妇产科、手麻科为延安市市级重点专科,眼科、普外科、骨外科、神经内科、内分泌科、儿科、院前急救为县重点专科和发展方向。内分泌科确立为陕西省保健协会基层糖尿病培训基地。医院拥有国内外高端的大中型诊疗设备如:西门子螺旋CT、飞利浦64排128层CT、锐珂DR、飞利浦四维彩超、一流进口血液透析机6台、眼科超声乳化仪一台、体外碎石机一台、潘泰克斯电子胃镜、storz腹腔镜、德尔格麻醉机2台、德尔格呼吸机2台、瑞士菲萍新生儿双水平呼吸机、迈瑞全自动生化分析仪、日本进口希思美康全自动凝血分析仪一台、血球分析仪及化学发光免疫检测系统、雷度全自动血气分析仪、血培养微生物鉴定及药敏分析仪、导乐分娩仪一台、盆底治疗仪一台、孕妇营养分析仪一台等先进的诊疗设备,为准确、有效诊治疑难重症提供了可靠的技术平台。医院自2014年元月份交大二院托管以来,坚持以“领导围着职工转、后勤围着临床转、全院围着病人转”的办院理念,进行了医疗质量、服务质量、人力资源管理、成本核算、绩效考核、医院文化建设、基础建设等全方位的导入,通过召开医院发展研讨会、制定医院发展的指导思想及发展规划、修订完善各项规章制度、适当调整门诊时间、创办《医疗简讯》、《医院院报》、门户网站、定期举办学术讲座、提高职工待遇等举措,医院从院容院貌、医德医风、医疗质量、服务质量、文化建设等方面有了显著的变化,取得了明显的社会效益和经济效益,社会知名度及群众满意度日益提高,开创了医院工作的新局面。在县委、县政府及交大二院领导的大力支持下,医院不断加快人才队伍、学科队伍建设和基础设施建设,一些高精尖的医疗设备技术不断应用于临床。医院坚持“派出去、请进来”,依托交大二院为基地,由交大二院专家担任学科带头人,充分发挥“传、帮、带”作用,推动医院整体技术水平的提升。百余项新技术、新疗法之开展填补了医院多项技术空白。在国家统计源期刊及省部级以上核心期刊发表学术论文100余篇;申报的“二级医院开展卒中单元模式的疗效观察”“基于诊疗指南构建基层医院慢性心力衰竭随访管理及预后评估体系”科研项目分别获得2014年省级卫生科研项目资助和2016年省卫计委立项资助,实现县医院历史上零的突破。医院积极承担社会公共卫生服务,实施各项惠民利民政策,充分发挥公立医院的公益性,对危重、疑难患者,邀请协管医院专家教授来院进行业务指导,参与治疗、会诊、手术等,开设专家门诊、专病门诊,积极组织交大二院专家团队来院进行大型义诊活动,让患者足不出县就能享受到三级医院的医疗技术,基本实现了大病不出县的目标,转诊转院率较前明显下降。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。