肝细胞癌（HCC）是一种富血供的恶性肿瘤，90％以上的血供来自肝动脉。经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种有效的治疗方法，通过将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，既可以阻断肿瘤血供，又可以在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用。

TACE的适应证包括：无法手术切除的肝癌病灶、巨块型肝癌、多发结节型肝癌、肝癌手术前的减瘤治疗、肝功能Child-Pugh分级a、b级、门静脉主干未完全阻塞或有较多代偿性侧支血管形成的患者、外科手术失败或切除术后复发的肝癌患者、肝癌破裂出血及肝动脉-门静脉静分流造成的门静脉高压出血、肝癌切除术后的预防性肝动脉灌注化疗等。

在进行TACE治疗前，需要进行详细的检查和评估，包括影像检查、实验室检査、治疗设备及药物准备等。手术操作程序包括肝动脉造影、灌注化疗、肝动脉化疗栓塞、再次肝动脉造影等步骤。术后需要给予患者保肝、支持、止吐、镇痛等对症治疗，并定期随访和介入间隔期间的综合治疗。

TACE治疗的常见并发症包括化疗栓塞综合征、术中胆心反射、肝脓肿、胆汁瘤、上消化道出血、急性肝功能损害、血细胞减少等，需要及时处理和预防。疗效评价主要依据患者总生存时间（OS）和手术至疾病进展时间（TTP）来进行。

根据肝癌的特点和患者的具体情况，可以制定个体化的治疗方案，包括肝肿瘤术后的预防性灌注化疗、肝癌合并梗阻性黄疸的治疗、门静脉癌栓的治疗、肝癌合并肝动脉-门静脉分流的治疗、肝癌合并肝静脉癌栓的治疗、肝癌伴下腔静脉癌栓的治疗、肝肿瘤破裂出血的治疗、肝癌伴肺转移的治疗、TACE联合消融和放射治疗、TACE联合分子靶向药物治疗等。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑，深深地刺入了我的心脏。我不知道该怎么办，感觉世界都崩塌了。

在京东互联网医院的平台上，我找到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们开始讨论我的饮食问题，特别是蛋白粉的选择。我的白蛋白低，需要额外的营养支持。

“安亦臣和雀巢的蛋白粉都可以，”医生**说，“安亦臣一天三次，每次两包；雀巢一天两次，每次两勺。它们可以补充全营养和蛋白质。”

我点了点头，虽然我不太确定这些数字的具体含义，但我知道我需要尽快开始补充营养。医生**还告诉我，除了蛋白粉，我的日常饮食也很重要。即使在晚上吃这些蛋白粉也不会对肾脏造成影响。

我感到一丝宽慰，但同时也很担心。肝癌的治疗过程漫长而艰辛，我不知道自己能否坚持下去。医生**似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“我们会一起度过这个难关的。”

那天晚上，我按照医生**的建议开始服用蛋白粉。起初，我对这种新的饮食方式感到不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了。每当我喝下一杯蛋白粉时，我都会想起医生**的鼓励和支持。

现在回想起来，那段时间真是艰难。然而，正是因为有了医生**的帮助和指导，我才能坚持下来。他的专业知识和人性化的关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也在经历类似的困难，我想告诉你：不要放弃。寻找专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己可以战胜疾病。就像我一样，你也可以找到属于自己的光明。

在面对晚期肝癌的挑战时，传统西医治疗方法常常受到限制。然而，通过结合中医药、免疫治疗和靶向治疗，医生们正在取得令人鼓舞的成果。这种综合治疗方法不仅能够缓解症状，还能显著降低肿瘤指标。

以一位姓吕的患者为例，最初他出现了乏力、食欲不振和腹胀等症状，肿瘤指标AFP也高达300多。然而，在接受中医药、免疫治疗和靶向治疗后，症状明显减轻，指标逐步下降。这种成功的治疗结果表明，三板斧治疗法有望成为晚期肝癌患者的新选择。

中医药在此治疗方案中起到了至关重要的作用。通过疏肝理气、抗癌消瘤等方法，中医药能够有效地辅助其他治疗手段，提高整体治疗效果。值得一提的是，这种中医药方案的成本非常低，一副药只需十几元。

总的来说，中医药结合免疫和靶向治疗为晚期肝癌患者提供了一种新的希望。这种方法不仅能够改善患者的生活质量，还能延长生存期。未来，我们期待看到更多的研究和实践，进一步探索和完善这一治疗方法。

面对晚期肝癌，许多患者和家属都感到绝望。然而，近年来，随着医学技术的不断进步，越来越多的证据表明，通过介入治疗和靶向抗癌药的联合应用，部分晚期肝癌患者可以实现肿瘤降期，甚至成功接受肝移植手术。

以陈先生为例，5年前他被诊断出肝癌晚期，肿瘤已经侵犯了肝脏大血管，超出了肝移植手术的标准。但是，经过两次介入治疗和靶向抗癌药的治疗，陈先生的肿瘤得到了有效控制，肝功能也逐渐恢复正常。最终，他成功接受了肝移植手术，并且至今未出现肿瘤复发，生活如常。

这类病例表明，介入治疗和靶向抗癌药的联合应用可以为晚期肝癌患者带来新的治疗希望。虽然每个患者的情况都是独特的，需要个体化的治疗方案，但这无疑是一个值得关注和研究的方向。

肝癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，尤其在我国，肝癌的发病率和死亡率居全球之首。肝癌的早期症状往往不明显，常常在中晚期才被发现，因此被称为“哑巴癌”。肝脏的痛感神经不敏感，早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期。

肝癌的高发人群有七个特点：感染过肝炎病毒、有肝硬化、家族中有肝癌患者、过了40岁、嗜酒如命、喜欢吃霉变食品、长期服用某些特定的传统药物。对于这些人群，需要多加注意和防范。

预防肝癌的方法包括：保持良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒、不超重、不滥用药物、不吃霉变食物；接种乙肝疫苗；积极治疗慢性肝病；定期体检，通过肝脏超声、AFP等筛查肝癌。肝脏无小事，希望每个人都能远离癌症的威胁。

肝癌的确诊是否需要穿刺活检一直是患者们关注的焦点。虽然穿刺活检可能带来出血或穿刺针道转移等风险，但实际上并非所有肝癌都需要进行此项检查。对于原发性肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），如果在增强CT或核磁等影像学检查中显示出典型的“快进快出”表现，临床上就可以进行诊断，而不一定需要进行穿刺活检病理诊断。事实上，肝细胞癌是所有实体肿瘤中唯一一个可以不经过病理诊断就能确诊的类型。

当然，若患者存在肝癌高风险因素、肝癌血清标记物异常升高和典型影像学表现，临床上也可以直接确诊肝癌，而无需穿刺活检病理。然而，在以下几种情况下，穿刺活检可能是必要的：1）虽然怀疑恶性病变，但增强CT或MRI检查结果不符合典型HCC影像学诊断标准；2）虽然怀疑恶性病变，但患者不属于肝癌高危人群；3）癌胚抗原、Ca199等肝癌血清标记物异常升高，伴或不伴有甲胎蛋白等异常升高；4）存在肝转移癌、胆管细胞癌或其他肝脏肿瘤（包括肝腺瘤等）或良性占位（不典型增生结节）可能；5）临床治疗效果不佳，需要通过穿刺活检进一步了解肿瘤信息（如免疫组化或基因检测等），以指导下一步的诊疗。

肝癌是一种极具威胁的恶性肿瘤，通常在晚期才会显现出症状。因此，早期的诊断和治疗对于提高生存率至关重要。

预防

采取健康的生活方式是预防肝癌的关键。定期进行体检可以帮助早期发现问题，从而及时采取相应的措施。同时，避免接触有害物质和减少不良习惯也能有效降低患病风险。

诊断

如果您出现了与肝癌相关的症状，例如持续性腹痛、体重下降、食欲不振等，应立即寻求专业的医疗帮助。医生可能会建议进行一系列检查，包括血液测试、影像学检查和活组织检查等，以确定是否存在肝癌。

治疗

肝癌的治疗方法多种多样，包括手术、放射治疗、化疗等。选择合适的治疗方案取决于肝癌的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。及时治疗可以大大提高治愈的可能性。

总之，肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过积极的预防、早期的诊断和有效的治疗，我们完全有可能战胜它。请记住，保持健康的生活方式和定期体检是预防肝癌的最好方法。

门静脉癌栓是肝癌患者常见的并发症，若不及时处理，可能会引起门脉堵塞，进而导致一系列严重并发症，如大出血、大腹水、拉肚子和肝功能衰竭等。为了有效治疗肝癌合并门静脉癌栓，医生们通常采用双介入手术，即通过肝动脉和门静脉两个途径同时治疗肝脏肿瘤和门脉癌栓。

肝脏有两套血管系统，正常情况下主要依赖门静脉供血，而肝癌则主要依赖肝动脉供血。传统的TACE介入治疗可以通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，控制肝内肿瘤的生长。但是，这种方法对门静脉癌栓的治疗效果并不理想，且可能因为肝动脉栓塞而导致正常肝脏供血不足，甚至引起肝功能衰竭。

为了解决这个问题，医生们可以采用TACE+门脉支架+碘粒子植入的治疗方案。这种方法不仅可以控制肝内肿瘤的生长，还能保证门静脉的通畅，并同时治疗门静脉癌栓。具体操作包括：首先，通过肝动脉向肿瘤供血动脉注射化疗药物和栓塞剂，进行传统的TACE治疗；其次，穿刺门静脉放置支架，立即开通闭塞或狭窄的门静脉，确保正常肝脏的门静脉血流；最后，在有癌栓的那一段门脉壁和支架之间放置放射性粒子，利用粒子持续释放的短程射线对癌栓进行近程放疗。

这种治疗方法已经被写入“肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016版）”，并且在临床实践中取得了显著的疗效。

随着肝癌临床诊疗和基础研究的不断进步，晚期肝癌也并非不治之症。通过规范的治疗，大部分肝癌患者可以实现肿瘤控制，部分患者甚至可以被治愈。对于晚期肝癌患者，局部联合系统治疗是目前最有效的治疗手段。局部治疗包括肝癌介入、放疗等方法，而系统治疗则涵盖靶向、免疫以及靶向联合免疫等治疗方式。

以下是一位晚期肝癌患者成功治愈的病例。该患者是一位老年人，初次检查显示AFP（甲胎蛋白）水平超过4000ng/ml，肝癌肿瘤直径大于10cm，并伴有门脉癌栓，临床分期为C期（晚期肝癌）。经过两轮局部（HAIC+TAE）联合系统（靶向联合免疫）治疗后，患者在2023年6月的复查中显示AFP恢复正常，肝内肿瘤几乎全部灭活。患者的肝功能稳定，没有明显的并发症，并能正常生活和工作。

这位患者的成功治愈案例再次证明了局部联合系统治疗在晚期肝癌治疗中的重要性和有效性。对于晚期肝癌患者来说，选择合适的治疗方案并在专业医生的指导下进行治疗是至关重要的。

肝脏被称为人体的“沉默器官”，因为它在发生病变时通常不会引起疼痛。然而，这种“沉默”也使得肝癌的早期发现变得困难。肝癌就像一个隐形的敌人，悄无声息地潜伏在我们身边，直到最后时刻才暴露出来。早期肿瘤较小且无任何症状，很多肝癌患者在出现症状就诊时已经发展到晚期。因此，及早发现和预防肝癌至关重要。

肝癌的高危人群包括肝炎、肝硬化患者以及有肝癌家族史者。他们需要定期进行检查，包括每半年一次的抽血化验甲胎蛋白和B超检查。如果超声诊断为肝脏占位，还需检查肝癌标志物（如AFP、CA199等）和进行强化MRI或强化CT等检查。

肝癌的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。虽然肝癌具有一定的家族聚集倾向，但大部分病因还是以外因性为主，遗传因素仅占小部分。长期处于受污染的环境中、食用霉变的食物、大量吸烟喝酒、过度劳累等都可能促进肝癌的发生。黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，需要我们在日常生活中注意防范。

为了有效预防肝癌，我们需要采取积极的生活方式，包括规律的饮食、适量的运动、避免长时间的熬夜和应酬等。同时，注意保持良好的心态，避免过度的压力和焦虑。只有这样，我们才能将肝癌遏止在摇篮中，保护我们的健康。