在2009年2月，刘女士被诊断出患有左乳癌，并于同年2月18日在乳腺外科接受了全麻下的左乳癌改良根治术。手术后的病理报告显示：（左乳）浸润性导管癌合并浸润性小叶癌，乳头皮肤未受累，腋下淋巴结：2/7，ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、TOP-Ⅱ 26%、P53 30%。为了进一步治疗，刘女士接受了TE方案辅助化疗6周期，具体包括：表阿霉素110mgd1+多西他赛（希存）120mg d1，q21d。然而，她并未进行放疗。

在2010年9月11日的门诊彩超复查中，发现左锁骨上有一低回声团，大小23*17mm。随后进行的PET-CT检查显示：左锁骨上及胸骨左旁内乳淋巴区域多个结节，代谢增高，考虑淋巴结转移。2010年9月16日，刘女士到医院就诊，并进行了左锁骨上区淋巴结穿刺活检，病理结果显示：（左锁骨上）低分化腺癌浸润，考虑转移性；ER （-），PR （-），HER-2（-）、Ki67 50%。最终，刘女士被诊断为“左乳癌术后淋巴结转移”，并从2010年9月21日开始接受NP方案化疗6周期。两周期后，疗效评价显示临床完全缓解（CR）。在第5、6周期，刘女士同时接受了患侧胸壁、内乳及锁骨上下区局部放疗。

值得一提的是，刘女士在化疗期间经历了严重的消化道反应，尽管使用了多种止吐药物治疗，但仍无法很好地控制。然而，她以极强的意志力坚持按治疗计划，完成了足量、足疗程的化疗和放疗。这种个人努力无疑是她取得如此满意的治疗效果的关键因素之一。刘女士在2011年2月10日结束治疗后，按照术后复查间期要求定期复查，前两年内每3个月、第三年开始每半年复查一次。截至2019年1月，刘女士已经实现了疾病完全缓解8年多，并恢复了正常生活。

对于那些在诊断时病理结果明确为多站N2的ⅢA期或干性ⅢB期非小细胞肺癌的患者，专家组建议采用化疗和放疗联合的治疗模式。这种方法已被证明在临床实践中是有效的标准治疗方案。

在进行序贯化放疗时，通常会使用3个周期的含铂两药方案，随后进行常规分割照射原发灶和临床可见的肺门和纵隔淋巴结（总量60～66 Gy）。如果条件允许，医院可以尝试非小细胞肺癌同期化放疗的研究，并推荐每周一次的含铂方案。顺铂的总剂量应大于150㎎／㎡，或卡铂的总剂量应大于700㎎／㎡。放疗程式应采用每天1次的常规分割方案。

在进行联合化放疗时，需要高度重视贫血和放射性食管炎的预防和治疗。研究的随访期至少应为两年以上，以确保患者的长期健康和安全。

肺癌是全球范围内发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。近年来，肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势，给公众健康和生命安全带来了巨大威胁。

胡某的故事是肺癌患者常见的困惑。经历了手术后，肿瘤复发，最后选择了放疗，并获得了长期生存。然而，肺癌的治疗方式多种多样，包括放疗、手术、化疗和靶向治疗等。每种治疗方法都有其适应症和局限性，需要根据患者的具体情况进行选择。

传统上，早期肺癌的标准治疗手段是手术切除。然而，随着影像学技术和现代放疗技术的发展，越来越多的临床数据显示，放射治疗在早期肺癌的治疗中也可以取得与手术等同的效果。精准放疗的优势在于其高精度、低副作用的特点，可以最大限度地保护患者的正常组织器官。

因此，对于早期肺癌的治疗，精准放疗提供了一种新的战略选择。它不仅可以提高治疗效果，还可以缩短治疗时间，减轻患者的身心压力，提高生活质量。

椎管内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，许多患者对此了解甚少，导致病情延误和生活困扰。以下是对椎管内肿瘤的一些常见问题的解答。

1. 椎管内肿瘤的形成原因和易感人群是什么？椎管内肿瘤的病理类型繁多，通常没有明确的发病原因。研究表明，遗传因素、外力及应力因素、椎管内局部化学环境或生物学环境改变可能与其形成有关。发病高峰年龄为40-70岁，男女均可发病。少数椎管内肿瘤与基因变异有关，但大多数类型的椎管内肿瘤无明确发病原因。

2. 椎管内肿瘤有哪些类型？根据病理学分类，椎管内肿瘤可以分为神经源性肿瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤（星形细胞瘤）、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等多种类型。

3. 不同部位的椎管内肿瘤有哪些不同的症状？椎管内肿瘤的常见症状包括躯干或肢体疼痛、麻木、肢体无力或活动困难、大小便困难、性功能障碍等。具体症状取决于肿瘤的位置，例如颈椎肿瘤主要表现为枕颈部及上肢疼痛、麻木、无力；胸椎肿瘤主要表现为胸背部疼痛、麻木；腰骶椎肿瘤主要表现为腰部、臀部、下肢疼痛、麻木、大小便困难、性功能下降等。

4. 椎管内肿瘤是良性还是恶性？椎管内肿瘤类型多样，但大部分是良性肿瘤，通过显微手术治疗可以痊愈；少部分为恶性肿瘤，需要手术和、或放疗、化疗辅助治疗等综合治疗。

5. 椎管内肿瘤的治疗方法是什么？大多数椎管内肿瘤为良性肿瘤，显微手术切除是最根本的治疗方式。对于恶性肿瘤，手术切除后可能需要辅以放疗和或化疗。现代神经外科技术如神经显微技术、神经导航技术、术中实时电生理监测技术、神经内镜技术等可以提高手术的安全性和成功率。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其病因可能与内分泌因素、病毒因素、遗传、生育、哺乳和癌前病变等有关。高脂饮食和良性乳腺疾病也可能增加患病风险。临床表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢脓、乳头和乳晕异常、乳房炎症以及区域淋巴结转移和远隔器转移等症状。

放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，早期乳腺癌患者通常会接受根治性切除手术，术后辅以放疗和化疗。放疗前，需要确保伤口完全愈合，全身情况基本恢复。放疗期间，需要注意以下几点：

• 每周检查白血球和血小板，若降至一定水平，应暂停放疗并给予适当处理；
• 放疗易损伤局部皮肤，应定期使用冰片滑石粉或爽身粉进行护理，保持局部清洁及干爽；
• 术后会不同程度影响患侧上肢的功能，应鼓励患者进行康复操以恢复患肢功能；
• 放疗后可能出现恶心、呕吐、食欲下降等不适，宜进食清淡、含半富维生素的食物，并多饮汤水；
• 放疗易引起放射性肺炎，应注意防止感冒；
• 保持精神愉快乐观，放疗结束后，局部皮肤恢复良好后，可戴棉质文胸，适当在内衣处装置合适衬垫以保持正常体态；
• 放疗结束后，定期返院复查。

HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，治疗方法多样化。患者在接受治疗前，需要了解自身的病情和治疗选项。以下是一些常见问题及其解答，旨在帮助患者更好地理解和应对这种疾病。

首先，保乳手术加前哨淋巴结活检术是常见的治疗方式。术后放疗是必要的，以防止癌细胞的复发。同时，口服抗雌激素药物也是一种有效的治疗手段。对于那些已经出现转移的患者，免疫治疗和靶向治疗可能是更好的选择。然而，具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来确定，包括肿瘤的大小、位置、分级等因素。

其次，乳腺增生虽然不是癌症，但也需要引起重视。年轻女性尤其需要定期进行乳腺检查，以便及早发现任何异常情况。对于已经被诊断出乳腺增生的患者，定期复查和积极治疗是非常重要的。

此外，内分泌治疗是乳腺癌治疗中的一个重要环节。常用的药物包括依西美坦和戈舍瑞林等。然而，如何选择合适的药物和治疗方案，需要根据患者的具体情况来决定。对于那些已经绝经的患者，使用肚皮针或摘除卵巢也可能是必要的治疗手段。

最后，乳腺癌的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。定期复查、遵循医嘱、保持良好的生活习惯等都是非常重要的。同时，患者也应该积极参与到治疗中来，了解自己的病情和治疗进展，及时向医生反馈任何不适或疑问。

肝癌是新加坡最常见且最致命的癌症之一。由于早期肝癌通常没有明显症状，许多患者在被诊断时已经处于中期或晚期。过去，化疗对中末期肝癌的效果有限，导致缺乏有效的治疗方法来显著提高患者的生存率。

然而，随着科学的发展和对肝癌细胞生长机制的深入理解，新一代的“智慧药物”Sorafenib已经问世。研究表明，这种药物比传统的化疗和放疗对晚期肝癌患者更有效。

Sorafenib的作用机制是通过阻断肝癌细胞的“生长因子受体”，从而切断细胞生长的信号。同时，肝癌细胞也需要血液供应才能生长，这种药物还可以抑制肿瘤的血液供应，进一步阻止癌细胞的扩散。

这种新型药物的出现为肝癌治疗带来了希望，可能会延长患者的寿命并提高生活质量。

在治疗恶性肿瘤时，手术是一种常见且有效的方法。然而，人们普遍担心手术可能会促进肿瘤转移。这种担忧源于一些研究表明，手术可能会打破肿瘤细胞的休眠状态，导致其恢复增殖能力并加速转移。然而，多项研究也证明了手术在肿瘤治疗中的重要作用，并且通过改良手术方式、配合使用其他治疗手段，可以在一定程度上延缓肿瘤的转移和提高生存率。

肿瘤转移是一个复杂的过程，涉及到多种因素，包括肿瘤细胞的生物学特性、微环境、基因突变等。虽然手术切除肿瘤可能会对远期转移产生一定影响，但这并不意味着手术不应该被使用。相反，手术依然是目前治疗肿瘤的主要方法之一，尤其是在早期肿瘤的治疗中。对于晚期肿瘤，即使没有手术机会，通过放疗、化疗、靶向药物、免疫药物等其他治疗手段也可以获得比较好的预后。

在进行手术时，医生们会采取一系列措施来尽量减少手术的副作用。例如，遵循“不切割+整块切除+无瘤”的原则，避免直接切割癌肿组织；使用新型麻醉药，缩小手术创口等。这些措施有助于提高手术的安全性和有效性。

总之，手术在肿瘤治疗中扮演着重要角色。虽然手术可能会对肿瘤转移产生一定影响，但通过合理的治疗策略和手术技术的改进，可以最大限度地减少这种影响，提高患者的生存率和生活质量。

小细胞肺癌（SCLC）是一种神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的15%~20%。与胰腺癌一样，它被认为是“难治性肿瘤”。SCLC的恶性程度高、侵袭性强、易复发和转移，患者的长期生存率极低。确诊后，5年生存率仅为2%，尤其是广泛期小细胞肺癌，确诊5年后仍存活者微乎其微。

SCLC的发生与吸烟密切相关，98%以上的患者是重度吸烟者，并且可能合并心血管疾病和肺部疾病。SCLC分为局限期和广泛期，局限期是指肿瘤病灶局限于一侧胸腔的单个部位；广泛期是指肿瘤病灶不在局限单侧部位，已经发生了其他部位的侵袭和转移。

SCLC的症状与发病部位和肿瘤的分期有关，早期表现为咳嗽、咯血、气短、体重下降等；随着肿瘤的增大，可能出现胸痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状；若继续进展，肿瘤转移到胸腔外，如脑转移可出现癫痫发作等，骨转移可出现骨折或疼痛，淋巴结转移可在体表触及肿大的淋巴结等。

治疗SCLC的方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。只有极早期的SCLC患者可以考虑手术治疗，局限期SCLC的标准治疗是放疗联合化疗，广泛期SCLC主要的治疗方法是化疗为主。最新的研究表明，免疫治疗药物在SCLC领域获得了重要进展，打破了传统治疗格局。

淋巴细胞是人体的健康卫士，负责抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三大类，分别从胸腺、骨髓发育而来。这些淋巴细胞发育成熟后会迁徙到全身的淋巴结和其他淋巴组织，包括脾脏和扁桃体，筑起了保护人体健康的“长城主脉”。

淋巴瘤是淋巴细胞发生恶变形成的一种恶性肿瘤。目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，治疗效果相对较好；非霍奇金淋巴瘤占90%左右，发病率逐年升高。淋巴瘤的发病原因尚未明确，但某些感染因素可能与淋巴瘤的发病有关，例如，人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤，发病率比普通人群高60-100倍；EBV病毒感染可能与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病有关；HTLV-1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关；幽门螺旋杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因；丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。机体免疫功能异常、自体免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等也可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素、化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。

淋巴瘤的临床表现复杂多样，主要包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大、肿大的淋巴结对周围的组织器官造成压迫、淋巴瘤侵及淋巴系统以外的器官等。诊断淋巴瘤主要依靠病理诊断，需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。其他检查项目还包括浅表淋巴结B超、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检等。治疗淋巴瘤的原则不同，治疗方案和疗程也不同。对于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等类型，化疗或者联合放疗可以使大部分患者得到治愈或者实现长期生存。然而，复发的风险仍然存在，需要定期复查。长期生存的淋巴瘤患者可能会面临第二肿瘤、心血管疾病、不孕不育、心理问题等远期并发症和生活质量问题。因此，减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能是预防淋巴瘤的重要措施。