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2015年4月24日,欧洲肝脏研究学会(EASL)年会公布了一项新的研究数据,显示非酒精性脂肪性肝病正逐渐成为肝癌的主要病因。根据统计,从2004年至2009年,脂肪肝患者的肝癌年增加率约为5%。这类肝病的流行使得疾病相关并发症的负担也随之上升。
患有癌症的脂肪肝患者的生存期比患有肝癌的乙肝、丙肝患者要短。通常出现临床症状时已是晚期,而且因为合并症的关系,患者无法进行肝脏移植手术。更值得关注的是,晚期纤维化患者发展为肝癌的风险更高。Younossi博士认为这部分患者有可能是非酒精性脂肪性肝炎,确诊该病的唯一方法是肝活检,由于该方法是侵入性的,只有少数人能够完成,大量的非酒精性脂肪性肝炎患者尚未确诊。
建议脂肪肝患者也要定期检查,看是否有肝纤维化发生。如果有的话,要每6个月进行1次肝癌筛查。目前,对于脂肪肝患者除了饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为外,尚无有效的治疗药物。肝纤维化是包括脂肪肝在内的所有慢性肝病进展成肝硬化、肝癌等终末期肝病必经阶段,也是唯一可逆的病理阶段,该环节的针对性治疗至关重要。把握最佳治疗时机,会给患者带来更多获益。
在肝纤维化治疗领域中,中医有着西医所未能及的优势,中成药在该领域取得了不小的成绩,甚至进入美国做II期临床试验,扶正化瘀片就是很好的例子,它通过活血祛瘀、益精养肝,提高机体免疫力,改善肝脏微循环,从多个环节抑制肝纤维化的进展,从而控制病情。脂肪肝患者最主要的是调节饮食、多运动。控制热量摄入、限制脂肪和碳水化合物摄入,忌辛辣刺激性食物,劳逸结合,起居有常,定期体检必不可少。
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在减重中心,许多人问道:“手术后可以喝酒吗?”然而,长期饮酒可能导致全身疲劳、肝区隐痛等症状,引起脂肪肝。脂肪肝本身并不可怕,真正可怕的是肝损伤。肝细胞受损,肝功能指标升高,肝细胞纤维化,日积月累,可能导致肝硬化甚至肝癌。脂肪肝增加了癌变的概率,因此,肝损伤是脂肪肝患者面临的最大威胁。
脂肪肝是肝细胞内脂肪过多引起的病变,虽然肝细胞本身完好,但其功能会逐渐下降。肝脏具有解毒、代谢、分泌胆汁、免疫防御等功能,60%的功能是储备,脂肪肝会导致储备功能下降。当遇到特殊情况时,如感染或摄入毒物,患有脂肪肝的人更易转化为重症。
如果不进行科学治疗,脂肪肝可能发展为肝纤维化或肝硬化。大量的肝细胞内脂肪长期堆积,影响血液供应、氧气供应及自身代谢,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,最终导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。
从非酒精性脂肪肝到肝癌的发展过程可以分为三步:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。首先,单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎;然后,炎症继续发作,刺激肝脏内纤维组织增生,导致肝硬化;最后,肝硬化后,如果患者伴有糖尿病、肥胖、高血脂、内分泌紊乱等情况,可能会导致免疫系统监控肿瘤发生的功能下降,进而癌变。
因此,患有脂肪肝的人应该重视其存在和危害。戒烟戒酒,低热量饮食,改正不良生活习惯,努力减肥,赶走脂肪肝。同时,注意避免过度饮酒和熬夜,以减轻肝脏负担,保护肝脏健康。
肝癌是全球范围内的严重健康问题,尤其在中国,肝癌的发病率和死亡率都居高不下。为了更好地服务中国患者,杨田博士和他的团队致力于建立一个适合中国人群的肝癌分期标准。这个新标准不仅能够更精准地预测患者的病情,还可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
杨田博士在他的研究中发现,目前国际上广泛使用的巴塞罗那肝癌分期标准并不完全适用于中国患者。因此,他和他的团队通过收集和分析1000多例肝癌患者的数据,探索性地建立了一个新的可切除肝癌患者模型。这个模型考虑了10个影响术后生存的独立危险因素,能够提供更准确的病情预测。
杨田博士的研究结果表明,对于一部分肝癌晚期患者,只要肿瘤本身具有可切除性、肝功能储备尚可,仍然可以积极考虑手术切除。这种做法与西方国家的临床实践有所不同,但在中国等东方国家,已经被证明是有效的治疗方法。
杨田博士的研究不仅挑战了西方中心的权威地位,也为中国肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。他的工作展示了中国医学界在肝癌研究领域的进步和成就。
肝癌手术后,患者通常不需要接受传统的化疗。然而,对于晚期肝癌,手术后联合靶向药物治疗可以显著提高治疗效果。FOLFOX4化疗方案也被证明对肝癌有效。近年来,免疫治疗在肝癌治疗中取得了快速进展,PD-1单抗免疫治疗联合靶向药物治疗已被证实可以提高肝癌的治疗效果。
本文记录了一位35岁的女性乙肝患者的首次病史汇报。患者有乙肝感染和肝硬化肝癌的家族背景,自小三阳,肝功能正常,HBVDNA低水平复制。通过对个人特征、工作及生活情况、家庭经济现状、乙肝感染阶段、乙肝疾病家族背景、乙肝自然史特征、简易风险评分、家庭对待乙肝态度、个人心态、自身体质状况及曾用药情况、生活习惯、学习心得和个人计划、检查报告汇总等方面的详细描述,患者展现了积极的自我管理态度和对乙肝常识的深入理解。
患者强调了心态的重要性,提倡平静、乐观的生活态度,并注重饮食和适当的锻炼。同时,患者也认识到医患互信的必要性,坚持定期复查和与医生的有效沟通。通过不断学习乙肝常识和参与健康教育的传递工作,患者希望能够更好地管理自己的健康,并帮助身边的人做好乙肝防治工作。
总的来说,这位患者的病史汇报和自我管理策略为其他乙肝患者提供了宝贵的参考和启示。
乙肝的分类有大三阳和小三阳之分,很多人错误地认为大三阳的传染性强,病情就重,而小三阳的传染性弱,病情就相对轻。实际上,判断乙肝病情的轻重需要结合症状和化验检查结果进行综合评估。对于普通患者来说,可能无法理解检查结果,因此需要寻求专业医生的帮助。
大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制活跃,病毒量高,传染性强,容易发展为慢性肝炎。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制率低或停止,体内病毒量少,传染性低。然而,仅凭大三阳和小三阳的区分不能准确判断病情的轻重。
正确评估乙肝病情的依据包括症状、体征、生化检查、凝血功能、乙肝HBVDNA、乙肝五项定量以及肝胆脾脏影像学检查等多个方面。一些小三阳患者可能会忽视自己的病情,导致病情恶化,甚至发展为肝硬化或肝癌。因此,乙肝患者应该定期进行全面的检查,并根据医生的建议进行规范的治疗。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。除了医学手段外,日常饮食也可以起到一定的辅助作用。今天,我们将介绍一道简单实用的抗肝癌食物——蛇草花蜜抗癌粥的制作方法。
这道粥的主要成分包括粳米、薏米、茯苓、无花果、陈皮、蛇舌草和蜂蜜。它具有健脾祛湿、补气扶正、抗癌消肿、清热解毒等多种功效,适合肝癌患者及有肝癌倾向者、肝炎、肝硬化、B型肝炎带菌、肝功能不正常者食用。
制作步骤如下:首先,将粳米、薏米洗净,去除杂质;无花果洗净,切成粒状;茯苓、陈皮、蛇舌草同样洗净。然后,将茯苓、陈皮、蛇舌草放入锅中,加入三碗清水,大火煮滚后改用小火煎煮30~40分钟,弃渣留汁备用。接着,将药汁倒入锅内,加入大米、薏米及无花果粒,大火煮滚后依常法煮至粥成,最后加入蜂蜜搅匀即可食用。建议分早晚两次温热食用,癌症患者每日食用,平常人每周食用2~3剂,可以抗癌清毒,增强免疫功能。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗原阳性,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我匆忙赶往医院,手里紧握着那张报告单,心中充满了恐惧和疑问。走进诊室,医生一脸严肃地看着我,仿佛在等待我的自首。我把报告单递给他,声音颤抖着问:“这是什么意思?”
医生看了看报告单,语气沉重地告诉我:“你是乙肝携带者。”我愣住了,脑海中一片空白。乙肝?我从未想过自己会得这种病。医生继续解释:“你需要做更多的检查,包括肝功能、肝脏彩超和乙肝DNA检测。”
我感到一阵头晕目眩,仿佛世界在我眼前崩塌。更多的检查?我只想知道我现在的情况,是否需要治疗。医生似乎看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,我们会一步步来。”
接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成各种检查。每次等待结果的过程都像是在经历一场噩梦。终于,所有的检查结果都出来了。医生告诉我,我的肝功能正常,肝脏彩超也没有发现异常,但乙肝DNA检测结果显示病毒复制活跃。
我感到一阵绝望,仿佛自己已经被判了死刑。医生看出了我的恐惧,温柔地告诉我:“虽然乙肝携带者有癌变的风险,但并不是所有人都会发展成肝癌。只要你定期检查,保持良好的生活习惯,病情就可以得到控制。”
我深吸一口气,决定面对现实。从那天起,我开始了长期的治疗和监测。每次去医院做检查,虽然心中仍然充满了恐惧,但我也学着接受和适应。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时就医,积极治疗。记住,健康是最宝贵的财富。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高居不下。肝癌的预防非常重要,我们推荐“三查二早”的策略。许多人担心肝癌是否会传染,尤其是在家中有肝癌患者的情况下。实际上,肝癌本身并不会传染,但它与一些传染性疾病如乙型肝炎和丙型肝炎有密切关联。因此,虽然肝癌本身不具传染性,但相关的传染性疾病可能会增加患肝癌的风险。
肝癌的发展迅速,治疗困难,病死率高。早期发现尤为重要,特别是对于小肝癌(单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米)。尽管肝癌具有一定的遗传因素,但后天因素如肝炎病史、酗酒、吸烟等也起着重要作用。40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,以及有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者和已经确诊的肝硬化患者,是罹患肝癌的高危人群。
为了预防肝癌,定期进行血清甲胎蛋白(AFP)检测是必要的。AFP升高但低于200微克/升时,应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。B超检查可以作为辅助手段,帮助发现小肝癌。如果AFP持续升高,建议进行更深入的检查。肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、亚硝胺、口服避孕药、微量元素失调、遗传等因素都可能与肝癌的发生有关。因此,保持健康的生活方式和定期体检对于预防肝癌至关重要。
肝细胞癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,早、中、晚期需要不同的治疗策略。肿瘤大小和数量是分期的重要因素,肝硬化的程度也与肝癌的分期和治疗策略密切相关。早期肝癌可以选择肝切除、肝移植或者射频消融治疗,目标是治愈肿瘤。中期主要依靠介入治疗,目标是控制肿瘤进展,缓解症状。晚期肝癌通常会出现门静脉癌栓、肝功能衰竭,病情不可逆转,治疗目标是缓解症状、营养支持。
从预防医学的角度来看,预防和治疗是一个有机的整体。肝癌的常见致病因素包括乙肝、丙肝感染、黄曲霉素、酒精以及脂肪肝。针对这些因素进行一级预防可以有效降低肝癌的发病率。对于已经存在上述危险因素但尚未发生肝癌的人群,通过密切随访、定期复查,针对病因进行治疗,及时发现早期肝癌。对于已经明确诊断肝癌的患者,进行个体化的多学科综合治疗,延缓肿瘤进展、延长生存时间、提高生活质量。
乙肝和丙肝是与肝癌密切相关的病毒性肝炎。中国是乙肝大国,2006年卫生部的统计数据表明,我国乙肝表面抗原携带者约9100万,占人口总数的7.18%。全民计划免疫已经实现,所有新生儿都会强制接受乙肝疫苗接种,母婴传播的阻断率也在95%以上。丙肝在日本和欧美国家更为多见,丙肝患者进展为肝硬化的速度通常比乙肝更快。近年来新出现的直接抗病毒药物,可以在3-6个月的疗程内治愈绝大多数的丙肝患者。
慢性肝炎、肝硬化的患者的定期随访非常重要。高危人群应当定期复查肝脏B超、肝功,乙肝患者需要同时查乙肝五项、乙肝病毒载量,丙肝病人需要查丙肝RNA。对于B超发现的可疑结节,如果无法明确诊断,可以做肝脏增强核磁检查,肝细胞特异性造影剂在临床的普及大大增加了核磁诊断的准确率,对于1cm左右的小肝癌,多数时候可以做出准确诊断。黄曲霉素也是一种重要的致癌物,主要来源于变质、腐败的食物。我们在日常生活中应该注意避免接触霉变食物,多吃绿色蔬菜。
肝癌的治疗方法包括肝切除术、射频消融、介入栓塞化疗、肝脏移植、靶向治疗和免疫治疗。肝切除手术是绝大多数肝细胞癌的首选治疗方法,5年存活率超过60%。射频消融主要适用于直径小于3cm、肝脏深部、以及肝硬化比较重,不能耐受肝切除手术的患者。介入治疗主要适用于体积巨大、无法手术切除,或肿瘤多发,不适合手术切除的病例。肝脏移植对于小肝癌来说是远期生存率最高的治疗手段。靶向治疗和免疫治疗是近年来的研究热点之一,已经被证明有效的全身治疗药物可以延长肿瘤中位生存时间和肿瘤进展时间。PD-1治疗是针对错配修复基因缺陷的免疫治疗,已经被美国FDA批准用于多种癌症的治疗,包括肝细胞癌。
肝癌,一个在我们身体中潜伏的敌人,悄无声息地发展,直到晚期才显露其恶性。实际上,肝癌是指在肝脏内形成的恶性肿瘤,根据其来源可以分为两种类型:原发性肝癌和转移性肝癌。
原发性肝癌是指肿瘤起源于肝脏本身,包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌这三种不同的病理学类型。这些类型在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面存在显著差异。通常情况下,原发性肝癌患者经历肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。
相比之下,转移性肝癌(也称继发性肝癌)是指其他部位的癌变转移到肝脏。常见的原发癌症包括胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等。治疗转移性肝癌需要同时处理原发病灶和转移病灶。
无论是哪种类型的肝癌,早期诊断和治疗至关重要。只有在早期阶段才能提高治愈的机会。因此,普通人群,尤其是肝癌高危人群,应该提高防癌意识,定期进行体检,以实现早期或极早期的发现和根治性治疗。