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肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,占全球肝癌新发和死亡病例的50%以上。它在60岁以下男性中是最常见和死亡率最高的癌症,曾被称为“癌中之王”。尽管近年来肝癌的发病率有所下降,但其在恶性肿瘤排行榜上的地位依然稳固。
大多数早期肝癌患者没有明显症状,常常是在体检中被偶然发现。例如,超声检查可能会显示肝脏有小的肿块,或者血肿瘤标志物升高。只有在病情发展到中晚期,患者才会出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、无食欲、营养不良等症状,有时还会出现黄疸。因此,及时就诊非常重要。
外科手术是肝癌的首选治疗方案,研究表明,肝肿瘤越小,患者术后生存率越高。小肝癌术后5年生存率可达60%以上。相比之下,中晚期肝癌患者只能采用化疗等全身治疗方法,疗效大打折扣。因此,早期发现、早期治疗对肝癌疗效的提升意义重大。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌患者血清中的一种糖蛋白,70%左右的肝癌患者会出现甲胎蛋白阳性。临床医生将其作为一种特异性的标志物,通过检查甲胎蛋白阳性与否,来诊断是否罹患肝癌。超声检查是目前筛查肝癌的首选方法,医生可以根据超声波的不同回声来判断肝脏的形态、是否有肿块、肿块大小等关键信息。上述两项检查有异常发现者,可以进行CT或磁共振检查,进一步明确诊断。
肝癌的高危人群包括:有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据者;有肝癌家族史者;有肝硬化患者;药物性肝损患者。这些人群应当定期进行甲胎蛋白和超声检查,以便早期发现肝癌的迹象。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着三个字:乙肝病毒。
我不敢相信,怎么可能?我一直以为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从未生过病。可现在,我的世界被这三个字打破了。我感到恐惧、无助和绝望,仿佛自己已经被判了死刑。
我开始疯狂地搜索关于乙肝的信息,想要了解更多关于这个病毒的知识。可每次看到“肝硬化”、“肝癌”等词汇时,我的心就像被针扎了一样疼痛。同时,我也开始关注自己的身体,发现自己有时候会感到疲劳、食欲不振,甚至有时候会出现黄疸的症状。这些都是肝郁脾虚的表现,我知道我必须尽快采取行动。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“不要太担心,乙肝是可以治疗的。我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。”
听到这句话,我心中的石头终于落了地。医生给我开了一些药物,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指示,开始了我的治疗之旅。
在接下来的几个月里,我每天都按时服药,注意饮食和休息。同时,我也开始学习如何调理自己的身体,如何保持良好的心态。慢慢地,我发现自己的身体状况有所改善,黄疸消失了,食欲也恢复了正常。最重要的是,我的心情也变得更加平静和乐观了。
现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我成长了很多。它教会了我如何面对疾病,如何保持积极的生活态度。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和温暖关怀给了我巨大的支持和鼓励。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,乙肝是可以治疗的,只要你有信心和毅力,就一定能够战胜它。最后,我想问问大家,有没有人也经历过类似的困扰?如果有,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起互相支持,共同走向健康和幸福的道路。
肝癌是所有肝病中最令人担忧的疾病之一。早期发现肝癌可以大大提高治疗成功率和生存率。然而,肝癌的早期症状往往不明显,甚至可能完全没有症状,肝功能也可能正常。因此,了解肝癌的常见症状和筛查方法至关重要。
肝癌的症状可能包括全身乏力、体重下降、肝区不适、黄疸等。如果出现消瘦、右上腹肋下质地较硬的包块,可能已经发展到了晚期。肝癌的发现方式多种多样,有的患者可能在体检中偶然发现,有的可能以急性肝炎或腹痛起病。
鉴于肝癌的隐蔽性,定期复查对于高危人群(如乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化)尤其重要。需要进行血清学标志物检查(如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原199等)和腹部超声检查。即使检查结果为阴性,也不能排除肝癌的可能性,需要结合病史和超声影像做出综合判断。
如果筛查结果提示有可疑肝癌,需要进一步进行腹部增强CT或增强核磁,必要时做肝动脉造影。早期发现和治疗肝癌可以大大提高治愈率和生存率。
肝癌是中晚期患者常见的疾病,多数患者的首发症状是肝区疼痛,发生率超过50%。这种疼痛通常位于右肋部或剑突下,性质为间歇性或持续性隐痛,可能是钝痛或刺痛。患者在疼痛前一段时间内可能会感到右上腹不适,疼痛的强度和持续时间也会有所变化。疼痛的主要原因是肿瘤的快速增大,压迫肝包膜,引起牵拉痛,或者是肿瘤坏死物刺激肝包膜所致。少数患者可能会在没有明显原因的情况下突然出现剧烈的肝区疼痛,或者在肝穿刺后出现,这通常是由于肝脏表面的癌结节破裂出血引起的。如果患者同时出现血压下降、休克的症状,并且腹腔穿刺有血性液体,那么就说明癌结节破裂出血非常严重,需要紧急抢救。相反,如果疼痛比较局限,且没有上述伴随症状,那么可能是出血发生在肝包膜下。肝肿瘤的疼痛位置和性质可能会因为肿瘤生长的部位不同而有所差异。例如,位于左叶的肿瘤可能会引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤则可能会导致右季肋部疼痛;如果肿瘤侵犯到横膈,疼痛可能会放射到右肩或右背部,容易被误诊为肩关节炎;如果肿瘤位于右叶后段,可能会引起腰痛;如果肿瘤位于肝实质深部,患者通常很少感到疼痛。对于中年以上的患者,特别是有肝病史的患者,如果出现无明原因的肝区疼痛、消瘦、肝肿大等症状,应该及时进行详细检查。可以采用甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等现代影像学检查方法进行诊断,正确率可以达到90%以上。这样有助于早期发现肝癌,甚至可以检测出无症状或体征的极早期小肝癌病例。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,很多患者在发现时已经是晚期。最近,我们遇到了一个58岁的云浮罗定患者,他在去年11月被诊断为肝癌晚期,伴随着肝硬化、腹水和全身多处骨转移。即使是著名的广州中山X院的教授也认为他的情况非常严重,预计只能活三个月。
然而,这位患者并没有放弃。他找到了我们的病房,并接受了我们的介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。虽然治疗过程非常艰难,肿瘤指标AFP一开始还在缓慢上升,但两个月后开始稳步下降。现在,五个多月过去了,肿瘤正在逐步缩小,腹水已经消失,患者的精神状态良好。
这位患者的成功治疗案例向我们展示了,即使在最绝望的情况下,也有可能逆转病情。我们将继续努力,帮助更多的患者重获健康。
肝脏是人体内最重要的器官之一,负责多种生理功能,包括代谢、解毒和胆汁分泌等。肝功能异常可能是肝脏受损的直接表现,引起的原因多种多样。以下是关于肝功能异常的七个重要问题的详细解答。
1. 什么是肝功能异常?
肝功能异常是指肝脏的生理功能出现异常,常见的指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等。轻度的肝功能异常可能不会引起不适,但需要及时就医进行评估和治疗。
2. 发现肝功能异常该怎么办?
如果体检结果显示肝功能异常,应尽快就医,进行全面的肝脏功能评估。就诊时应空腹,以免影响检测结果的准确性。
3. 哪些原因会引起肝功能异常?
肝功能异常的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等。
4. 肝功能异常会传染吗?
只有病毒性肝炎有传染性,其他病因引起的肝炎并不会传染给其他人。因此,发现肝功能异常不必过度担心传染问题。
5. 肝功能异常可以治愈吗?
大多数肝功能异常通过专业的治疗是可以痊愈的。轻度的肝功能异常可能会自行恢复,而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病等情况需要药物治疗来改善肝功能,防止病情恶化。
6. 肝功能异常有什么危害?
肝功能异常的危害包括影响生活质量、引起其他脏器的疾病、增加肝硬化和肝癌的发生几率。因此,发现肝功能异常应尽快就医,积极治疗。
7. 出现肝功能异常时,生活起居上需要注意什么?
需要注意的生活起居包括:避免过度劳累,减少体力活动;以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主;慎用易引起肝损伤的药物;并且切记,一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治,不可盲目服用。
肝切除术是肝癌患者最常用的根治性治疗方式,能够提供长期生存的可能性。然而,术后复发和转移的风险较高,5年复发率可达40%~70%,甚至超过70%。因此,术后辅助治疗是预防肿瘤复发和转移的重要措施,能够降低复发和转移率,延长患者无瘤生存的时间。
辅助治疗包括针对基础肝病的治疗和针对中高危复发因素的治疗。前者主要是抗乙肝或丙肝的治疗,后者则包括介入、放射、靶向、免疫治疗等。并非所有肝癌患者都需要进行术后辅助治疗,只有存在较高复发风险的患者才需要进行判断和治疗。
在进行辅助治疗的同时,患者还需要定期复查肝肾功能、肿瘤标志物,以及超声、增强CT、核磁等影像学检查,以便及早发现复发或转移的迹象。辅助治疗的具体方案没有明确规定,主要依靠临床医生的经验和判断进行。目前,临床上最常用的抗肿瘤治疗手段是单一靶向药治疗,其次是动脉化疗栓塞。联合治疗也是常用的术后抗肿瘤手段,能够取得更好的疗效。
肝癌的术后辅助治疗方法已经非常丰富,为患者提供了更多的生存机会。随着科学技术的发展,相信在未来还会有更多的药物应用于临床,造福肝癌患者。
根据《慢性乙型肝炎防治指南》(2015版),慢性乙型肝炎患者每年有2%~10%的可能性发展为肝硬化。对于非肝硬化的HBV感染者,年发生率为0.5%~1.0%的肝细胞癌(HCC)。而肝硬化患者的HCC年发生率则高达3%~6%。
这提醒我们,乙肝患者不能忽视自己的健康状况。肝癌的5年存活率非常低,因此,早期发现和治疗至关重要。患者应及时进行抗病毒治疗,以防止病情恶化为肝硬化或肝癌。
特别是对于高危人群(如40岁以上的男性、嗜酒者、肝功能不全或AFP增高者),每3-4个月应进行AFP和腹部超声检查(必要时进行CT或MRI),以便早期发现HCC。对于肝硬化患者,每1-2年还应进行胃镜检查或上消化道X线造影,以监测食管胃底静脉曲张的发展情况。
肝癌是中国常见的疾病之一。在肝癌发展或转移过程中,门静脉癌栓的形成是一个常见问题。门静脉癌栓不仅发生率高,而且对患者的健康构成严重威胁,可能导致大量腹水、消化道出血和肝功能衰竭等症状。即使手术切除,肝癌合并门静脉癌栓的患者也容易复发,成为影响肝癌患者预后的重要因素。
针对这一难题,国内首个专门诊治肝癌合并门静脉癌栓的医学中心——“门静脉癌栓诊治中心”已经成立并开始对外门诊。该中心依托多学科的诊断和治疗优势,旨在为患者提供规范化、多学科、综合的诊治服务。
该中心的专家团队长期从事门静脉癌栓的临床和基础研究,首次在国内外建立了门静脉癌栓分型,并开展了多种新技术,包括术前降期治疗加手术切除、术前3D成像技术指导癌栓清除和微创癌栓消融治疗等。这些技术的应用有效降低了肝癌门静脉癌栓术后复发率,提高了患者的生存期和生活质量。
该中心的诊治水平在国内处于领先地位,曾获得多项科技进步奖。现在,肝癌合并门静脉癌栓的多学科联合诊治门诊已经对外开放,欢迎患者前来就诊。
肝癌的早期发现与否,会直接影响到患者的预后。无症状的早期肝癌通过体检可以被完全治愈,患者可以享有与普通人相同的寿命;而有症状才就诊的进展期肝癌常常只能谈生存期,甚至许多人只能继续活三个月到半年的时间。
筛查早期肝癌是否需要大量花费?答案是否定的。原发性肝癌分为原发性肝细胞性肝癌和原发性肝内胆管细胞性肝癌,肝细胞肝癌通常会产生一种名为甲胎球蛋白(AFP)的物质进入血液。通过血液检查AFP的数值,可以初步判断是否存在肝癌。彩超检查也可以发现肝脏内的异常回声改变,提示肝癌的可能。这些基础筛查方法的总费用是有限的,可以帮助初步筛查出许多早期肝癌患者。
那么,哪些人群需要特别关注和筛查呢?包括乙型肝炎和乙肝肝硬化的患者、丙型肝炎和丙肝肝硬化的患者、酒精性肝病和肝硬化、药物和化学毒素引起的肝损伤和肝硬化、脂肪肝、心源性肝硬化、遗传性肝病、寄生虫病(特别是血吸虫和肝吸虫病患者)以及自身免疫性肝病和不明原因的肝硬化的患者。对于肝炎的患者,建议每半年复查一次,包括彩超和甲胎球蛋白检查;对于肝硬化的患者,建议三个月到半年检查彩超、甲胎球蛋白,必要时进行增强螺旋CT或磁共振检查。
总的来说,早期肝癌的发现并不是一个钱的问题,而是缺乏对疾病的认识和健康管理的观念。最基础的筛查方法总费用有限,能够帮助我们及早发现肝癌,提高治疗效果和生存率。
肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。索拉非尼作为一款酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗HCC中扮演着重要角色。然而,获得性的回避耐药是索拉非尼治疗HCC的主要挑战。最近的研究表明,索拉非尼耐药可能具有可逆性,并且响应缺失可能与药物血浆水平的下降有关。
为了探索索拉非尼耐药的机制和解决方案,研究人员使用Hep3B HCG原位人移植瘤模型进行了实验。他们检测了不同剂量索拉非尼治疗期间的组织和血浆药物代谢水平、下游抗肿瘤靶点和毒性。结果显示,索拉非尼处理的小鼠中,药物水平随着时间的推移均明显下降,尤其是在组织中。皮疹的严重性也与药物水平相关,并随着时间的推移而减轻。研究还发现,索拉非尼诱导肿瘤CYP3A4代谢可能是整体药物水平变化的新机制。
此外,研究者发现,索拉非尼剂量从30mg/kg到60mg/kg的增加可以提高抗肿瘤疗效,但由于过度减重而使生存率恶化。微血管密度在索拉非尼治疗期间保持稳定,不受时间和剂量的影响。研究结果表明,索拉非尼诱导肿瘤CYP3A4代谢可能只是一个轻微的耐药机制,而不断升级的剂量可能是一种有效的治疗策略,且毒性是可以控制的。