乳腺癌患者在日常生活中需要特别注意饮食问题。一个合理、均衡的饮食习惯可以为身体提供必要的营养，帮助患者更好地恢复健康。以下是一些建议，供乳腺癌患者参考。

首先，饮食要定时、定量，合理调配食谱。蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入量都需要适当。鱼类、肉类、蛋类、豆类、花生等富含蛋白质和铁的食物是很好的选择；乳类食物则是蛋白质、维生素A、维生素B和钙的重要来源；蔬菜、水果和果汁可以提供丰富的维生素和矿物质；大米、白面等食物主要提供碳水化合物以保证热量。患者可以根据自己的情况合理调配这些食物的比例。

其次，乳腺癌患者应该多食用富含维生素A和维生素C的食物。绿色蔬菜和水果中含有大量的胡萝卜素和维生素C，可以增强身体的免疫力。例如，胡萝卜、小葱、油菜、芹菜叶、韭菜、菠菜、香菜、杏、西瓜、紫菜等都是不错的选择；蒜、辣椒、山渣、猕猴桃、草莓、苹果、小白菜、油菜等也富含维生素C。

此外，乳腺癌患者还应该常吃一些具有抗癌作用的食物。卷心菜、大蒜、黄瓜、萝卜、黑木耳、银耳、海带、紫菜、红薯、甲鱼、芦笋等食物都被认为对预防和治疗乳腺癌有一定的帮助。

需要注意的是，乳腺癌患者应该避免食用腌制、烟熏或烤糊焦化的食物，以及发霉变质的食物。同时，坚持低脂肪饮食也很重要。瘦肉、鸡蛋、酸奶等食物都是不错的选择。最后，少吃精米、精面，多吃粗粮、豆类和富含维生素的干果类食品，如花生、葡萄干、杏干、南瓜子、芝麻等。

2018年2月26日，美国食品和药物管理局批准了Abemaciclib（VERZENIO?，礼来）与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经后激素受体（HR）阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌。研究表明，Verzenio加上芳香化酶抑制剂可以显著减少HR +，HER2-转移性乳腺癌女性的肿瘤大小和延缓疾病进展。

这项研究共入组493例HR+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者，随机分配到两组，进行双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。主要研究终点为PFS（无进展生存期），次要研究终点包括OS（总生存期）、安全性等，分层因素包括转移部位、既往内分泌治疗情况等。

结果显示，Abemaciclib+阿那曲唑组的PFS几乎延长了一倍！此外，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案也提高了ORR（客观缓解率）（55.4% vs. 40.2%），并且Abemaciclib组的平均反应持续时间为27.4个月，比对照组多10个月。对于预后较差的亚组，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的效果更为显著。对于DFS较长，或仅合并骨转移的患者，内分泌单药可能是比较合适的一线治疗方案。Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的耐受性也较好，3-4度中性粒细胞减低的发生率为21.1%。

这无疑是一个里程碑式的进步！

推荐剂量：Abemaciclib起始剂量与芳香酶抑制剂联合应用，每天两次，每次150毫克。目前，Abemaciclib已在美国上市。

除了Abemaciclib外，目前已上市的CDK4/6抑制剂还包括Palbociclib（中文名：帕博西林）和Ribociclib（中文名，瑞博西林）。Palbociclib与来曲唑联合用于雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的妇女晚期乳腺癌。Ribociclib（中文名，瑞博西林）Kisqali与芳香酶抑制剂联用可作为一线用药治疗HR阳性/HER2阴性绝经后妇女晚期转移乳腺癌。

在门诊中，我们经常遇到两种极端情况：一是病人在手术后不再进行复查，直到出现复发或转移才来就诊；二是病人过度担心复发，要求频繁进行检查。那么，对于乳腺癌术后的病人来说，多久进行一次复查才是合适的呢？

过于频繁的复查会浪费医疗资源，而过于稀少的复查又可能延误治疗时机。根据《乳腺癌临床实践指南》-2009年中国版的推荐，以下是适当的复查时间表：

• 每4-6个月进行一次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12个月进行一次。
• 每12个月进行一次乳腺钼靶X线摄片，保乳手术者放疗后每6-12个月进行一次。
• 如果病人仍保留子宫并接受他莫昔芬治疗，每12个月进行一次妇科检查。
• 接受芳香化酶抑制剂治疗的病人，应在基线状态之后定期监测骨密度。
• 评估辅助内分泌治疗的依从性，并鼓励病人坚持治疗。

遵循这个复查时间表，可以在保证病人健康的同时，合理利用医疗资源。

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，尤其在西方国家。然而，近年来，中国的发病率也在上升，引起了广泛关注。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，45岁后发病率趋于平稳，之后随着年龄的增长而下降。男性发病率仅为女性的1%。此外，肥胖、生育和哺乳情况、家族史等因素都可能影响乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头回缩和溢液等。对于有乳头溢液的患者，可以进行细胞学涂片检查；对于发现肿块的患者，可以进行X线钼靶照片或近红外线扫描检查。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。早期乳腺癌患者可以考虑接受保乳手术加放射治疗的方案，但需要谨慎选择并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者，术后还需辅助化疗。对于绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者，术后给予内分泌治疗效果较好。

如果一名女性被诊断出患有乳腺癌，那么她患上对侧乳腺癌的风险可能会增加3-4倍。对侧乳腺癌的风险不同于原发乳腺癌的复发，并且高于普通女性首次患乳腺癌的风险。

一项来自荷兰的研究显示，如果患者携带异常的BRCA1或BRCA2基因，并且已经被确诊为乳腺癌，患者发展为对侧乳腺癌的风险为16%-40%，比不携带异常BRCA1或BRCA2基因的女性高出3-6倍。

这项研究发现，携带异常BRCA1或BRCA2基因、并且在41岁之前被首次诊断为乳腺癌的女性的对侧乳腺癌风险是41岁-49岁首次诊断为乳腺癌患者的2倍。研究者共找到6294例确诊年龄≤49岁的浸润性乳腺癌女性患者，并检测了这些患者的组织或血液样本，以明确患者是否携带异常的BRCA1或BRCA2基因。结果发现，3.2%的患者携带异常的BRCA1基因（200例女性），1.1%的患者携带异常的BRCA2基因（71例女性）。

经过大约12.5年的随访，共诊断出578例对侧乳腺癌。其中，521例对侧乳腺癌发生在未携带异常基因的女性患者中，45例对侧乳腺癌发生在携带异常BRCA1基因的女性患者中，12例对侧乳腺癌发生在携带异常BRCA2基因的女性患者中。

在首次乳腺癌确诊10年后，患者被诊断为对侧乳腺癌的风险分别为：未携带异常基因的女性的风险为5.1%，携带异常BRCA1基因的女性的风险为21.1%，携带异常BRCA2基因的女性的风险为10.8%。

研究者还探讨了携带异常BRCA1或BRCA2基因的女性首次诊断为乳腺癌的年龄对对侧乳腺癌风险的影响。首次确诊乳腺癌10年后，诊断为对侧乳腺癌的风险分别为：首次确诊年龄≤41岁的女性的风险为23.9%，首次确诊年龄为41-49岁的女性的风险为12.6%。

如果患者已经被确诊为乳腺癌并且明确自身携带异常的BRCA1或BRCA2基因，患者和患者的医生在制定治疗计划的时候，需要仔细考虑患者发展新癌症的风险和患者偏好。根据患者风险，患者可以选择更加积极的措施让风险尽可能地降低，比如通过激素治疗来阻断雌激素对乳腺组织的作用或者降低机体的雌激素水平，手术切除对侧乳腺和/或卵巢，或者改变生活习惯来降低风险，比如避免饮酒和吸烟、维持健康的体重和定期运动。

乳腺癌是中国女性最常见的肿瘤，近年来以每年2-2.5%的速度增长。早期发现和治疗对于控制病情至关重要。因此，研究乳腺癌的病因学变得尤为重要。众所周知，内分泌紊乱、情绪因素、激素污染和遗传因素等都与乳腺癌的发病有关。然而，病毒、细菌感染以及无菌性炎症是否也与乳腺癌的发病有关？

乳头溢液是乳腺科医生经常遇到的问题。长期的乳头溢液可能导致乳管内肿物的形成，而乳管内肿物中有3-29%的患者可能患有乳腺癌。反之，在观察切除的乳管内肿物标本时，所谓的肿物实际上是乳管内的肉芽样存在，并伴有局部渗出。长期的乳头溢液还可能导致钙化问题，其中一部分患者可能出现恶性钙化。炎症的发展过程通常包括感染、渗出、炎症、吸收和激化等阶段，最终可能导致钙化和乳管内肿物的形成。这是否意味着感染和炎症在乳腺癌的发生中扮演着重要的角色？

在日常生活中，一些过度的乳房保健措施可能引起炎症和渗出，乳腺增生过程中的乳腺增厚复旧、产后乳腺炎和乳腺脓肿形成后的改变等，是否也可能增加乳腺癌的潜在发病风险？国外学者已经发现，感染性因素可能导致乳腺癌的发生。甚至有学者建议研究从欧洲进口的牛羊肉与女性乳腺癌之间的关系。在解读B超和钼靶检查结果时，我们通常更关注挛缩、拉皱现象以及放射状和结构错乱现象，认为这些是与乳腺癌相关的表现。然而，感染后的炎症预后多为瘢痕和纤维组织包裹等，表现与前者有相似之处。二者是否存在关联？目前尚不清楚。

总的来说，感染可能与乳腺癌的发病有关。也许我们可以找到相关的细菌、病毒等，并研究出相关的疫苗，从而有助于乳腺癌的预防和治疗。即使我们不确定感染是否与乳腺癌相关，但至少存在相关性。因此，我们建议在乳房保健过程中使用轻柔的按摩力度，重视孕产期乳腺疾病的预防和治疗，尽量避免产后乳汁淤积和乳腺炎的发生，并科学回奶。重视乳腺增生的保健问题，可能会帮助更多的女性朋友远离乳腺癌的困扰。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区，但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌，成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见，但其发病率约占女性的1%。

在北美和西欧一些工业发达国家，乳腺癌的普查工作做得较好，发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而，我国由于经济落后和人群文化水平低，乳腺癌的普查存在困难，只有小范围的开展。因此，乳腺自查，特别是对于高危因素的妇女来说，非常重要。每月检查一次是必要的，闭经妇女最好每月固定一天，以免忘记。对于月经正常的妇女，由于受雌激素影响，许多正常乳房也有一些结节，所以最好选在月经干净后3-4天进行检查，此时乳房大多较松软。

进行乳腺自查时，应在光线明亮处，取坐位或站立，脱去上衣使双乳充分暴露，两臂下垂，对着镜子。首先，进行视诊，观察双侧乳房大小是否相似，轮廓是否对称；有无局部隆起或凹陷；乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等；两侧乳头是否在同一水平线上；有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后，进行触诊，双手叉腰，肩和肘部稍向前，放松。用手指掌面触摸，不要抓捏乳房，顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限，最后乳晕、乳头中央区，一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖，可用一手托起乳房，一手触摸，平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸，有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。

如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常，触及结节、包块，应立即就诊，做进一步检查。需要注意的是，据统计，在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此，不必过分担心，但也不能忽视乳腺自查的重要性。

面对癌症的挑战，勇气和信心是不可或缺的。然而，乳腺癌的治疗并非一蹴而就，需要长期的关注和管理。随访在整个治疗过程中扮演着至关重要的角色，它不仅涉及到手术后的恢复和辅助治疗的实施，还可以及早发现复发、转移和第二癌的风险，确保患者的健康得到长期的保障。

随访的意义不容忽视。首先，它是治疗过程的延续，帮助医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。其次，通过定期的检查和监测，可以及时发现同侧复发和对侧乳腺癌的风险，提高早期诊断和治疗的机会。再者，随访也可以监测远处转移和第二癌的风险，及早采取相应的措施。最后，随访对于医学进步也具有重要的意义，为临床医生提供了宝贵的经验和数据，推动了乳腺癌治疗的不断改进和优化。

那么，如何进行有效的随访呢？一般来说，前两年每3个月随访一次，后三年每6个月随访一次，5年之后每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等，具体的检查项目和频率应根据医生的建议和患者的实际情况来确定。需要注意的是，随访并不是一种焦虑和恐惧的体验，而是一种积极的、主动的健康管理方式，通过科学合理的随访，患者可以更好地掌控自己的健康状况，预防和控制疾病的进展。

乳腺癌是女性健康的重大威胁。近年来，中国的乳腺癌发病率以每年3%至4%的速度增长，远高于全球平均水平。每年约有20万新发病例，多数在30岁以上，40至49岁为高峰期。传统的治疗方式通常包括乳腺切除手术，然而，这种方法不仅影响女性的外貌和自信心，还可能带来一系列并发症和心理问题。

随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗已进入“保乳时代”。在发达国家，保乳治疗的比例已达到50%至80%，而在中国，这一比例仅为10%。这主要是因为对乳腺癌早期诊断和新型治疗方法的认识不足，以及医生和患者的传统观念。

实际上，保乳手术与传统的根治手术相比，具有创伤小、恢复快等优点，并且可以大大降低患者的心理创伤。研究表明，保乳手术后，患者的生活质量和自信心都有显著提高。然而，保乳手术并非适用于所有乳腺癌患者，需要根据肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况等因素进行评估。

为了提高乳腺癌的早期诊断率，女性朋友们需要定期进行乳腺检查，尤其是那些有乳腺癌家族史、晚婚晚育、无哺乳等高危因素的人群。同时，新辅助化疗也可以在手术前帮助缩小肿瘤，提高保乳手术的成功率。

总之，乳腺癌的治疗已经从传统的根治手术转向了保乳手术，这不仅可以延长患者的生存期，还可以提高他们的生活质量。我们呼吁广大女性朋友们要关注自己的乳腺健康，及早发现和治疗乳腺癌，享受更美好的生活。

我，一个188厘米高、160斤重的年轻人，总是被人夸赞身材标准。然而，我的内心深处却藏着一个秘密：我渴望拥有强壮的肌肉。每天，我都会在健身房里挥汗如雨，希望能够改变自己的体型。但是，似乎无论我怎么努力，肌肉都没有明显的增长。

一天，我在网上搜索“长尾词肾虚腰痛吃什么食物补得快”，希望能够找到一些能够帮助我增肌的秘诀。正当我陷入无尽的信息海洋中时，京东互联网医院的广告映入我的眼帘。我决定尝试一下，看看是否能从专业的医生那里得到一些实用的建议。

我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询。医生**的第一句话就让我感到放心：“你这个身材很标准的。”我心中一喜，觉得自己找到了一个真正理解我的人。

我向医生**提出了我的问题：“我每天该怎么吃才能长肌肉？”医生**耐心地解释道：“首先，你需要摄入足够的蛋白质。乳清蛋白是一种很好的选择。【训练日】早餐随餐或上午食用一次15克（一平勺），运动后半个小时内（此时是肌肉吸收营养的关键期）食用一次30克（2平勺）。【休息日】可以上午10点、下午15点或者睡前1小时，选择一个时间食用，一次30克。”

我有些疑惑地问道：“每天最多30g吗？”医生**笑了笑：“多吃一些也没关系的。”

我们继续讨论我的饮食习惯。医生**问我：“平时吃肉多吗？”我有些尴尬地回答：“很少吃，吃菜为主。”医生**语重心长地告诉我：“想长肌肉要吃肉才行哦，没有原料怎么长。”

我点了点头，表示理解。医生**又补充道：“如果你觉得蛋白粉不够，可以再加30g。”

我告诉医生**，我平时比较喜欢吃鸡肉。医生**赞同道：“鸡肉也可以。”

整个咨询过程中，医生**的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。我决定按照医生**的建议去做，希望能够早日实现我的增肌目标。

在结束咨询之前，我问医生**：“如果我有其他问题，能不能再来找你？”医生**微笑着回答：“当然可以。京东互联网医院随时欢迎你。”

我感激地结束了咨询，心中充满了希望。也许，通过这次咨询，我能够找到通往强壮肌肉的道路。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。